CT リン医師は、ローリーにある UCHealth 内科オフィスでの診察の間、患者のチェン ジョーンズさんの話を熱心に聞いています。リンは、Abridge AI ツールを使用してメモを取り込み、患者に 100% 集中できるようにしています。写真提供：Cyrus McCrimmon、UCHealth 提供。
医療提供者は診察室に入り、スマートフォン上の他のアプリと同じように見える新しいメモ作成ツールを使用していることを患者に伝えます。
AI ツールは Abridge と呼ばれます。バックグラウンドで実行され、訪問の詳細を安全にキャプチャします。
Abridge を使用すると、医療従事者は、下を向いてメモを書いたり、ぐるぐる回ってコンピュータに詳細を記録したりするのではなく、患者の目を真正面から見ることができます。知識豊富な医療書記のように、Abridge は患者の機密カルテにメモを記録、転記し、自動的に生成します。 Abridge からのすべての情報は UCHealth の安全な医療記録システムに保存され、オンラインで共有されることはありません。
Abridge プログラムは 2025 年にパイロットとして開始され、250 の UCHealth プロバイダーがツールをテストしました。現在、UCHealth の医師、看護師、医師助手約 6,000 人のうち 3 分の 1 近くが Abridge を使用しています。 AIツールは非常に人気があるため、指導者らはAbridgeへのアクセスを拡大し続けることを計画している、とUCHealthの最高医療情報責任者であり、デンバーのUCHealth Internal Medicine – Lowryで患者を診察する内科医でもあるCT Lin博士は述べた。
Abridge はプロバイダーのスマートフォンをオーディオ レコーダーとして使用し、スマートフォン自体には何も保存せずに、暗号化された音声ファイルを UCHealth の安全な HIPAA 準拠の Epic 電子健康記録にワイヤレスで直接送信します。
この AI ツールが患者をどのように支援しているか
アブリッジはさまざまな方法で患者に利益をもたらします。これにより、プロバイダーは訪問の記録を気にすることなく、会話に完全に集中できます。 AI ツールは、医師が見逃してしまう可能性のある詳細もキャプチャします。
リン氏は、慢性的な健康上の問題に焦点を当てた患者の訪問の実例を挙げました。患者の手首にできた小さな隆起の話題が出ました。
「それをメモに残しておけばよかったかもしれないが、糖尿病や心不全、その他すべてのことについて話していたので忙しすぎたかもしれない」とリンさんは語った。 教授 で コロラド大学医学部 アンシュッツのキャンパス内。 「とてもよく聞いてくれて、多くの詳細を説明してくれます。」
瞬間的には隆起が接しているように見えるかもしれませんが、後で隆起が悪化した場合に、それを記録しておくことはリンと患者を助けるかもしれません。
CT Lin 医師は、クリニック訪問を記録し文字に起こすツールである Abridge を表示するスマートフォンを持っています。 Abridge を使用すると、医療提供者はツールが安全で包括的な医療記録を生成しながら、患者のみに集中できるようになります。時間を大幅に節約できるため、多くのプロバイダーがこのツールを愛用しています。一方、患者は包括的で簡単なメモを取得し、その場で持ち帰ることができます。写真提供：Cyrus McCrimmon、UCHealth 提供。
AI スクライブはプロバイダーにとって大きな助けとなります
Abridge は医師や高度な医療提供者に大きな変化をもたらしています。夕方帰宅する前に「宿題」の多くを終わらせるのに役立ちます。そうしないと、メモを取り返すために医師が夜遅くまでラップトップに向かい続ける可能性があるとリン氏は言います。
ローリークリニックの UCHealth 内科の同僚であるデイビッド タナカ医師は、Abridge のパイロットに参加しており、1 月からこのシステムを使用しています。田中さんも、 准教授 コロラド大学医学部の教授は、診療の半日ごとに 6 人ほどの患者を診察するため、通常、夜間にメモをまとめるために余分な 1 時間の労働を費やす必要があると述べています。今、彼はその時間を取り戻そうとしている。
林さんの経験も同様だ。
「それは劇的な違いです」とリン氏は言う。
AI ツールは、進捗状況の記録やその他の時間外業務の負担を軽減することで、医師の燃え尽き症候群を軽減するのに役立ちます
経過記録は、医療提供者がクリニック訪問以外で患者に対して行うことの一部にすぎません。田中さんによると、通常 1 日で 20 件の My Health Connection メッセージが受信箱に届くこともあるとのことです。薬局で 10 種類のレフィルを処方したり、保険会社に電話をかけたり、さまざまな書類を確認して署名したりする必要があるかもしれません。タナカ氏は、これらすべてが優先され、進捗状況のメモは後回しにすると言います。
「週の終わりには、仕上げなければならないメモが 20 ～ 30 個あるかもしれません」とタナカ氏は言いました。
アブリッジの場合、彼は通常、クリニックの直後に経過記録を書き終え、白紙の状態で家に帰ります。
「妻には『メモは全部書き終わりました』と言います」と田中さんは言う。 「彼女は私を見て『すごい』と言ったんです。」
それは些細な「すごい」です。毎晩数時間、または長い週の終わりに数時間を節約すれば、主な原因の 1 つである医師の燃え尽き症候群に対処するのに役立ちます。 動機 Abridgeの開発の裏側。アメリカ医師会の報告書では、医師の約45％が少なくとも1回は燃え尽き症候群の兆候を報告している 最近の というテーマでのアンケート。燃え尽き症候群は患者にも医師にも同様に影響を及ぼします。 につながる可能性があります 患者の転帰は悪化し、ケアの質は低下します。
チェン・ジョーンズさんは、CT リン博士から、可動性を向上させる可能性のあるさまざまな種類の車椅子についてアドバイスを受けています。 AI 筆記者のおかげで、リンは患者に 100% 集中することができ、患者の医療記録の更新に毎週何時間も費やす必要がありません。写真提供：Cyrus McCrimmon、UCHealth 提供。
AI 医療書記にとって人間の監視は依然として必須
田中氏が1月にアブリッジを使い始めて以来、アブリッジの精度は向上したが、依然として人間の監視が必要だと同氏は言う。彼は、AI が生成したすべての進捗メモをレビューし、ニュアンスを追加し、言い換え、場合によってはエラーを修正します。アブリッジが修正から学ぶにつれて、ノートは時間の経過とともに良くなっていきます。
タナカ氏は、Abridge が複数の音声 (家族が医療情報を提供するなど) と複数の言語を管理できることに注目しました。また、ブロンコスの試合、天気、最近の休暇についてのおしゃべりも省いています。
「だから、それを修正しなければならなかった」とタナカは言った。
彼もリンも、アブリッジが話を聞いてくれたことで、クリニックで言葉を具体的に伝えることをより意識するようになったと言っている。
「以前は身体検査をして『大丈夫ですね』と言っていましたが、今では『肺はきれいですね』と言うようになりました」とリンさんは言う。
医療における AI の普及が進むにつれて、どのようなリスクが生じるのでしょうか?
まだ初期段階にあり、リン氏らは臨床現場で AI を使用することの長期的な影響について検討している。 AI が進捗ノートを作成する場合、医学生や初期のキャリア プロバイダーはどのように書き方を学ぶのでしょうか?結局のところ、これは速記以上のものであり、「メモを書くということは規律ある思考を意味するからです」とリン氏は言う。 「ノートを書くために一生懸命考える必要がなくなったために、私たちは生徒たちの教育を台無しにしてしまっているのでしょうか?」
リン氏は、経験豊富なプロバイダーが自動化に満足していることにも懸念を抱いています。リン氏やタナカ氏らは現在、AIが生成したメモを注意深く調べ、「ニトログリセリン」などの間違いを見つけている。システムがますます正確になるにつれて（ただし、決して完璧ではないと思われますが）、彼らと同僚はこれまでと同じように警戒し続けるのでしょうか？そして、AI支援なしで医療を提供する医療提供者の能力は損なわれるのだろうか？
この種の質問に対する答えは、遅かれ早かれ、ますます重要になるでしょう。 AI が生成した診断の提案や、暫定的な投薬/治療の指示が提供されつつあるとリン氏は言います。カルテの要約も同様です。AI では、数十、数百の経過記録に記録された患者の長年の病歴を抽出できます。
タナカ氏もリン氏と同様、数十年の臨床経験があり、これからも自分の武器を貫くだろう。彼は、たとえば、潜在的な代替診断の提案マシンとして AI を活用することに前向きです。しかし、彼はまだ医者です。
「メモを書きやすくなるなら、それに同意します」とタナカさんは言った。
しかし、依然として医療提供者が責任者であり、どの検査を実行するか、どの薬を処方するか、各患者にとって最善の道を選択するかについて最終決定を下すのは常に医療提供者です。
今のところ、Abridge は、特定の問題点に焦点を当てた特化型 AI が現実世界にどのようにメリットをもたらすかを示す一例です。
#メモ作成ツールが医師が患者に完全に集中できるようにする方法