口唇口開裂、多学剤治療で十分な回復が可能
生後3ヶ月前に手術しなければ…放置時の顔面変形の危険
[서울=뉴시스] 口唇口開裂とは、胎児の顔が形成される妊娠初期の過程で、上唇や口の天井が完全に閉じていないために発生する先天性顔面奇形をいう。写真は記事の内容とは無関係です。 （写真＝ユート画像提供）
[서울=뉴시스] リュ・ナンヨン記者=産前超音波検査で旧順口開裂(別名言聴が)が発見されれば多くの予備親が極度の不安を感じやすい。しかし、専門家は不安に先立って、口頭口開裂はその種類と程度が非常に多様な疾患であることを理解することが重要であると強調する。側面が多様なだけ段階的な個人別のカスタマイズ治療を通じて機能的・美容的に十分な回復が期待できるという説明だ。
20日、医療系によると、口唇口開裂は、胎児の顔が形成される妊娠初期の過程で、上唇や入院腸が完全に閉じられていないために発生する先天性顔面奇形だ。旧順球開裂は一般的な小児先天性疾患の一つで、有病率は国内出生児1000人あたり約1.96人水準で1.91人の日本より高い方だ。
最近、産前超音波技術が発達し、妊娠16～20週頃に口唇口開裂がある場合、かなりの部分を診断できるようになった。
ただし、上唇の割れが特徴のク・スンヨルは、産前精密超音波を通じて妊娠中期から比較的正確な診断が可能であるが、入場が分かれる口蓋熱のみ単独で存在する場合は、超音波で発見するのが難しい限界もある。したがって、出産段階から治療の方向を事前に計画し、出産後まで連携した多学的アプローチと体系的な管理が必要である。
専門家は、過度の心配よりも医療スタッフとの十分な相談が何より重要だと口をそろえる。
キム・ホヨン高麗大学安山病院産婦人科教授は「産前超音波では胎児の顔の正面、特に唇と鼻周辺の割れを観察して口唇口開裂の有無を確認する」とし「診断瞬間保護者が大きな衝撃を受ける場合が多いが、現在医療環境では十分に治療が可能な疾患」と説明した。
治療は出産前の診断と相談から出生直後の管理、手術、成長段階別追跡観察まで、長期間にわたって続くことが多い。このような性質上、産婦人科や整形外科をはじめ、小児青少年科、耳鼻咽喉科、歯科、言語療法士が共に参加する多学制協力が可能な医療機関で治療を受けることが体系的な管理に役立つことができる。
口唇口開裂を適切な時期に治療しない場合、唇や歯茎だけでなく、鼻、歯、顎など顔面全体の成長が妨げられたり、顔面変形が来ることがある。
手術は、通常、生後約3ヶ月前後に上唇の形を正す一次口順熱手術を施行し、口開熱が伴う場合には、発音と食べ物摂取機能を考慮して生後12ヶ月頃に入場を閉じてくれる口開熱手術を進行する。
その後、子供の成長に伴って歯の配列や顎の発達状態を継続的に観察しながら、矯正治療や追加の手術を段階的に施行する。同時に、言語治療士との面談を通じて言語発達状態を定期的に評価し、必要に応じて言語治療も並行する。
ユ・ヒジン高麗大学安山病院整形外科教授は「口順口開裂は一つの疾患よりもスペクトルが非常に多様な先天性奇形」とし「段階的な手術と多学制治療を通じて機能的、外形的再建が可能であり、適切な時期に治療を受けると、ほとんどの日常生活に大きな支障なく成長する」と話した。
彼は「診断を受けたら、整形外科専門医と十分な相談を通じて子供に合った治療計画を立てることが重要だ」と強調した。
◎共感言論ニューシス [email protected]
#新生児1000人あたり2人この病気手術時期を逃すと危険 #共感メディアニューシス