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統合心理療法は二重障害の転帰を改善する – 最近の出来事

二重障害とは何ですか？ 二重障害とは、アルコールや他の薬物などの物質使用障害と、うつ病、不安症、統合失調症などの精神的健康障害が共存することを指します。多くの場合、両方の障害が相互に影響し合います。場合によっては、既存の不快感を和らげるために薬物使用が始まることがあります。他の状況では、精神的健康症状を誘発または悪化させるのは物質使用です。 1 つの疾患のみを治療した場合、改善は部分的になる可能性があり、再発のリスクが高くなります。 現在の臨床実践では、この概念にはギャンブル障害などの行動依存症も含まれており、これらは薬物依存症と臨床的および神経生物学的メカニズムを共有しています。 研究によると、二重障害を持つ成人の 90% 以上が両方の障害に対する特別な調整された治療を受けていないと推定されています。 「この包括的なアプローチの欠如は、回復を妨げ、再発のリスクを高める可能性があります。コンセンサスは、サービスや治療の分離が必ずしもこれらの個人の臨床現実を反映しているわけではないことを強調しています」と、研究の共著者であり、心理学部およびUBneuroの臨床心理学および心理生物学科のメンバーであるアナ・アダン教授は述べています。 どの介入が最も効果的ですか? この 2 つの論文は利用可能な科学的証拠を検討し、二重障害には心理療法が効果的であると結論付けています。最も強力な科学的裏付けのある介入は、動機付け面接、認知行動療法、再発予防戦略、および各個人に合わせた多要素プログラムです。 この記事では、不安障害、心的外傷後ストレス障害、神経発達障害、またはパーソナリティ障害に関連する二重障害など、特定の組み合わせも分析されました。多くの場合、認知行動療法が第一選択の治療法となるが、研究チームは一部の分野での研究を強化する必要があると指摘している。 「依存症と精神的健康障害を別々に治療すると、再発を繰り返すリスクが高くなります。統合されたアプローチは、この再発サイクルを断ち切って治療遵守を改善するのに役立ちます」と、論文の筆頭著者でありスペイン二重障害学会会員である研究者のアナ・ベニート氏は説明する。 前進するためのさらなる証拠 研究チームはまた、無作為化臨床試験はまだほとんどなく、多くの研究には方法論的な限界があることも強調している。したがって、コンセンサス会議では、利用可能な証拠の質を向上させるための研究課題が確立されました。この国際的合意にベルヴィッジ大学病院の専門家が参加することにより、科学的根拠に基づいた統合された個人中心のケアに対する同センターの取り組みが強化されます。 「二重障害には学際的なチームと統合的なアプローチが必要です。依存性障害と精神的健康障害を別々に治療すると、治療の有効性が制限される可能性があります。介入の調整と個別化が鍵となります。この点で、コンセンサスは、それぞれの状況に応じて、より調整された効果的でカスタマイズされたケアに移行するための明確な科学的枠組みを提供します」とアナ・ベニートは結論づけています。 参考記事： ベニート、アナ。ヒメネス・ムルシア、スサナ。ティラド・ムニョス、ジュディット;アダム、アナ。 「二重障害の心理的治療に関する WADD-SEPD コンセンサス I: 一般的な推奨事項、最もよく使用される治療法、および重度の精神障害」。 臨床医学ジャーナル、 2026年1月。 DOI:10.3390/jcm15020730。 ベニート、アナ。ヒメネス・ムルシア、スサナ。ティラド・ムニョス、ジュディット;アダム、アナ。 「二重障害の心理的治療に関する WADD-SEPD コンセンサス II: 神経発達障害、不安障害、心的外傷後ストレス、身体症状、摂食障害、パーソナリティ障害と今後の研究への提言」。 臨床医学ジャーナル、 2026 年 1…