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2026-03-11 10:30:00
Jボーンは知ってるよ 経験上、コカインは悲惨な結果を引き起こす可能性があります。断酒して20年が経った現在、彼は薬物とアルコールの使用と闘い、その後回復に向かい、他の人たちをサポートすることに人生を捧げました。 2011 年、彼と妻のタミーは、依存症に苦しむ人々のためのサービスとして、ニューファンドランド島のアバロン半島にある人口約 5,000 人の町、カーボニアに U ターン ドロップイン センターを設立しました。その後、センターのスタッフは 5 名に成長し、全員が依存症の実体験を持っています。長年にわたり、彼らはこの地域だけでなく、車で1時間離れたセントジョンズまでの数千人を支援してきました。ボーンはコカインの周りにいることには慣れているが、今目にしているものに不安を感じている。
論点
- コカインは世界で最も急速に成長している違法薬物市場です
- 覚せい剤関連の死亡者が全米で急増する中、大西洋岸のカナダ人は特に大きな打撃を受けている
- 健康の社会的決定要因を考慮することは、危害を軽減するための重要なアプローチです
同氏は、「メンタルヘルスにはさらに多くの問題がある。人々は薬物の効能に慣れていない。精神病を抱えて私たちのところに来る人も多い」と言う。
高効力コカインの市場の変化と違法薬物の構成を巡る不確実性により、この地域におけるコカイン関連の死亡者数はここ数年で急増している。カナダはしばらくの間、十分に文書化され大々的に報道されているオピオイドの毒性危機に陥っているが、コカインやその他の覚醒剤による被害はほとんど気づかれないうちに増大している。最近のデータは、大西洋岸のカナダ人、特にニューファンドランド島とラブラドール州の人々が大きな打撃を受けていることを示唆している。
大西洋岸のカナダの 4 つの州が国内で最も貧困率が高い州の一つであることはおそらく偶然ではありません。住宅不足により経済的不安はさらに悪化しており、記録的な数が路上生活や、この地域のコミュニティに出現したテントキャンプでの生活を余儀なくされている。だからこそ、ボーンや最前線にいる他の人々にとって、コカインによる被害の懸念すべき増加は、住宅へのアクセス、食糧安全保障、貧困、精神的健康という交差する問題と複雑に結びついているのだ。
T彼は世界的なコカイン 貿易は活況を呈している。国連薬物犯罪事務所の2023年の報告書によると、コカインは世界で最も急速に成長している違法薬物市場であり、これは主にコロンビアでのコカブッシュ栽培の増加による世界的な生産量の増加と価格の低下に牽引されている。この薬の多くはヨーロッパと北米の熱心な市場に向けられており、カナダはその先頭に近い。カナダ統計局と欧州連合による2022年から2023年までの廃水モニタリング分析では、ハリファックスはカナダとヨーロッパの多くの都市の中でコカインが使用されている都市として第3位となった。 （モントリオール、エドモントン、バンクーバー、トロントもトップ10に入っています。）2019年の世界薬物研究では、36か国の13万人以上を対象に調査が行われ、1人当たりのコカイン消費量でカナダがスコットランドにのみ続いていることが示されました。
カナダ全土では2024年に薬物関連犯罪が10年以上ぶりに増加し、薬物犯罪の最大の原因はコカインだった。ニューファンドランド・ラブラドール州では、2019年から2024年にかけて全州（準州を除く）の中で薬物関連犯罪の増加が最も高かった。州全体では、薬物の入手可能性の急増により、コカインが過剰摂取による主な死亡原因の座をオピオイドに追い越した。ストリートレベルのコカインの爆発的な増加は、セントジョンズと州のより辺鄙な地域の両方で暴力的および組織犯罪の増加に伴います。
同時に、覚せい剤関連の死亡者が全国で急増している。全国的に、見かけの覚せい剤中毒による死亡（ASTD）の割合は、2018年から2024年の間に2倍以上に増加しました。コカインの過剰摂取による死亡は、30歳から59歳の男性で最も多くなっています。州保健局によると、ニューファンドランド・ラブラドール州では、2022年から2024年の間に覚せい剤使用に関連した死亡者数が18人から44人に増加した。 2024 年、コカインは過剰摂取による死亡と薬物使用に関連した急性入院の主要な寄与物質となった。
「州全体でコカインの需要が増加しているのがわかります」とニューファンドランド・ラブラドール薬物使用センターのプログラムマネージャー、ウェイン・ビショップは言う。 「しかし、コカインや違法な覚せい剤の供給も、これまでに見たことのないほど強力になっています。」
コカインは、中枢神経系の反応を促進する薬物の一種です。リタリンなどの処方された興奮剤はADHDなどの症状の治療に使用されますが、コカインのような違法な興奮剤は、快感を誘発するドーパミンやセロトニンが脳に溢れ出ることで引き起こされる強烈な多幸感を得るためによく使用されます。
過去には、違法コカインは 15 または 20 パーセントの純度レベルでカットされていた可能性があります。しかし、カナダ王立騎馬警察が押収したコカインの非公式の薬物検査と分析によると、密売業者が濃縮製品をより安価に販売できる世界市場の洪水の影響で、ニューファンドランドとラブラドール州では最近の純度レベルが90パーセント以上に急上昇していることが示されている。このような効力に慣れていないユーザーは、心臓発作やその他の心臓損傷を起こしやすい可能性があります。そして、フェンタニルのようなオピオイドの過剰摂取は呼吸不全を引き起こす可能性があるが、ナロキソンスプレーのような害を元に戻す即効性のある治療法はない。
有毒薬物の混入も問題となっている。 2024 年には、カナダにおける中毒死の 75% 以上に複数の物質が関与していました。多物質使用（ユーザーが故意または無意識に短期間に 2 つ以上の物質を一緒に摂取する場合）は、明らかな覚せい剤中毒による死亡のリスクを高める可能性があります。 2022 年には、ASTD の 4 分の 3 以上 (78%) にオピオイドが関与していました。オピオイドと興奮剤は体に与える影響が異なるため、オピオイドは神経系を抑制し、呼吸を遅くしますが、興奮剤は心拍数と血圧を上昇させます。この特定の組み合わせは、場合によっては致死的となる可能性があります。
メモリアル大学の助教授で公衆衛生研究者のジリアン・コラ氏は、コカインと覚せい剤の使用については十分な研究が行われていないと語る。 「ハームリダクションや公衆衛生における私たちの予防プログラムの多くは、実際にはHIV危機から生まれたもので、注射と血液由来の病気の感染に非常に焦点を当てていました。そのため、クラック、コカイン、覚せい剤など、人々が喫煙したり吸入したりする傾向のある薬物にはあまり重点を置いていませんでした。」
最近、覚せい剤中毒による死亡者数が増加しているにもかかわらず、コカインの使用に関連する害が増大しているにもかかわらず、コカインの使用自体が実際に全体的に増加しているかどうかは不明だとコラ氏は言う。カナダ人のうち覚醒剤を使用していると答えている人はわずか2.7％だが、偏見のせいで覚醒剤の使用は過小報告される傾向にある。コカインを使用する人は、自分の薬物に他に何が含まれているかを必ずしも意識しているわけではありません。覚せい剤使用者の中には、コカインを摂取していると思い込んで、誤ってフェンタニルなどのオピオイドを摂取してしまう人もいますが、供給が規制されておらず、安全な薬物が入手困難な場合には、固有のリスクが伴います。
コラ氏によると、カナダ全土で貿易部門で働く男性の間でコカインの過剰摂取が蔓延しているという。覚せい剤の使用も、住居のない人、元受刑者、サバイバルセックスワークに従事している人、重大なトラウマを経験した人など、最も弱い立場にある人々の間で増加している。
フレデリクトンで社会から疎外された人々を治療する医師サラ・デイビッドソンは、コカインと覚せい剤の使用が、屋外での生活の厳しい現実に対処したり、トラウマを寄せ付けないようにする方法であることを目の当たりにしました。 2021年以降、ニューブランズウィック州の3大都市では、住居のない生活をしている人の数が3倍以上に増加した。デビッドソン氏によれば、住居のない個人のおよそ 3 分の 1 は、里親養護施設またはグループホーム制度で育ったという。
フレデリクトン警察は長年にわたり、違法なテント野営地を撤去するための一斉捜索を実施し、デビッドソンで最も弱い立場にある患者の多くをこれまで以上に遠くへ追いやってきた。極寒の冬季に市の郊外での生活を余儀なくされている人々にとって、覚醒剤は体を温めたり、飢えの影響を抑制したりするのに役立つとデイビッドソン氏は言う。
彼女は、薬物政策は現実的である必要があると警告しています。運転依存症の根本原因には常に対処する必要があります。「大勢の人が屋外でテント生活を続けているのなら、ただ薬で解決しようとは思わないでしょう。」
薬物犯罪と暴力の目に見える増加は、薬物使用者に対する非自発的治療プログラムの拡大やテントキャンプの撤去を求める最近の声の説明になるかもしれない。しかし専門家は、これらの戦術はユーザーをほとんど助けることができないと指摘しています。コラ氏は強制治療を麻薬政策のゾンビの一つと呼び、その有効性を否定する長年の研究にもかかわらず、公の場で再び話題に上るアプローチである。
あリーダーでもある デビッドソン州フレデリクトンにあるハームリダクションに重点を置いたリバーストーン・リカバリー・センターは、覚せい剤使用者のための実験的代替療法の先駆けとなった。彼女は、使用者の神経系における違法な覚せい剤の感覚を再現する、安全で長時間作用型の合法的に入手可能な覚せい剤を処方しました。毎日のドロップインクリニックでは、ユーザーが集まり、軽食やピアサポートも利用できる偏見のないエリアで医療アドバイスを求めることができました。時間が経つにつれ、デイビッドソン氏は診療所での小規模な仕事に患者を雇い、患者がスキルを身につけ、より安定した雇用への移行を目指して自信を持てるようにしました。 （このセンターは5年間のプロジェクトとして立ち上げられ、現在は閉鎖されている。）それは、ボーンがUターンで何年もかけて培ってきた思いやりのあるアプローチだ。
セントジョンズ教会でビショップは、健康の他の社会的決定要因を考慮しながら、被害の軽減と利用者の生きたトラウマの影響への対処との間にあるこの重要な関連性を強調している。 「住宅、雇用、貧困、食料安全保障、それらはすべてここでつながっています」と彼は言います。 「つまり、これは単なる薬物中毒危機や覚せい剤使用危機ではありません。すべてはより大きな問題につながっているのです。」
コラさんにとって、カナダ大西洋岸の小さな町の性質は、政策変更や地域社会の支援が大都市中心部よりも迅速に実施できるという希望を抱かせます。それが、彼女がトロントで何年も働いた後、ニューファンドランド・ラブラドール州に惹かれた理由の一つです。 「ここで私が最も興味深いと思うことの一つは、本当に困難な時期を経験している人々を気遣う勢いがまだ残っているように見えることです。現在、カナダの大きな地域の一部では、私たちは共感をまったく失っているように感じます。」
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ポスト コカインはどのようにしてニューファンドランド島の主要な過剰摂取殺人者になったのか 最初に登場したのは セイウチ。
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