[약값 대수술] ①150個同じ複製薬…なぜ韓国だけが2倍高いのか

[※ 편집자 주 = 우리가 먹는 복제약 가격이 세계적으로 비싸다는 지적이 끊이지 않는 가운데 정부가 오는 7월 이후 하반기에 약값을 내리는 대대적인 제도 개편을 단행합니다. 보건복지부는 건강보험 재정의 지속 가능성을 높이고 제약산업을 연구개발 중심으로 체질을 개선하겠다는 목표를 세웠습니다. 하지만 제약업계는 수익성 악화와 고용 불안을 이유로 거세게 저항하고 있습니다. 연합뉴스는 정부의 확고한 개편 의지와 업계의 반발, 그리고 해외 사례를 통한 한국 제약산업의 미래를 3편의 기획기사로 집중 분석합니다.]

家計医療費支出増加（PG）

[제작 정연주] 写真合成、イラスト

（ソウル＝ヨンハップニュース）ソ・ハンギ記者＝病院で処方される高脂血症薬や血圧薬の中には名前だけが異なるだけで、成分と効能が同じ薬が数十種類から、多くは数百種類に達する。これを専門用語としてジェネリック医薬品、すなわち複製薬と呼ぶ。

6日保健福祉部によると、現在韓国はこのような複製薬の価格を初めて開発されたオリジナル薬価格の53.55％と定めている。しかし、政府が分析した複数の統計資料を見ると、この価格は主要先進国と比較したときに異常に高く形成されている。

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[보건복지부 자료=연합뉴스]

米国ランド研究所の2024年調査の結果、韓国の複製薬価格水準は米国と比較すると1.9倍に達することが分かった。フランスやドイツと比較してもはるかに高価で、経済協力開発機構（OECD）の平均値よりはなんと2.17倍も高い。同じ成分の薬を韓国国民だけが有毒の2倍以上の費用を払って食べているわけだ。これは健康保険財政に大きな負担を与えることはもちろん、国民が出す保険料負担に直結する。

複製薬の価格が高く保たれているので、国内の製薬会社は良い薬を新たに開発するよりも、すでに検証済みの複製薬を一つでももっと多く出すに熱を上げる。

保健福祉部の最新資料を見ると、高脂血症治療剤であるアトルバスタチン10mg成分の場合、2024年基準で149個の複製薬が健康保険給与リストに登録されている。血圧薬であるアムロジピンとバルサルタン複合剤も122個の複製薬が乱立している。ドイツが普通の成分当たり10個内外の複製薬が競争するものと比べると、非常識に多くの数字だ。

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[보건복지부 자료=연합뉴스]

問題はこのように多くの薬が注がれているが、市場で価格競争はほとんど起こらないという点だ。弱値が法で定められた上限が近くで同様に維持されるためだ。

製薬会社は価格を下げて競争するのではなく、医師に自分の薬を使うように勧めるマーケティングに集中する。

特に営業代理店と呼ばれるCSO（Contract Sales Organization）に、約値の40％から60％に達する高い手数料を与えながら、市場シェアを高めようとしている。

2021年の調査によると、全給与医薬品の73.7％が保険価格の40％以上を営業手数料として支出している。

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[보건복지부 자료=연합뉴스]

結局、高い薬価による利益が新しい新薬を開発する研究開発費として使わず、営業戦争のための資金で消費されているという指摘だ。

政府は今回の改編を通じて複製薬価格をオリジナル薬の４０％台に下げ、健康保険財政を惜しんで国民の薬価負担を減らす計画だ。このようにしていた財源は、治療費が数億ウォンに達し、患者が厳しくできない希少疾患治療剤や重症疾患新薬の健康保険適用を拡大するために投入される予定だ。

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