数か月前から、午後 7 時頃、ローラ R さん（17 歳）は携帯電話をキッチンの引き出しに置き忘れていました。オフにはなりません。それは彼を黙らせません。彼はそれを保存します。 「近くにあると、それを見ます。たとえ何も持っていなくても。それは鏡のようなものです」と彼は言います。
6か月前、 不安の危機の真っ只中に それが彼女を治療を開始するきっかけとなったとき、彼女の心理学者は特定の課題を提案しました: 電話の使用を 1 日あたり 1 時間に減らします。 「彼は私に、実験のようにやってみるように言いました。私に起こったことを記録するために」と彼は言います。最初は地獄でした。 「いつも何かが欠けているように感じていました。友達が何かを企画してくれるだろうと思っていましたが、私はそれを見つけることはできなかったのです。あるいは、彼らがストーリーをアップロードしようとしているのに、私は反応するつもりはなかったのです。」しかし、何かが変わりました。 「1週間後、私は落ち着いてきました。よく眠れるようになりました。そしてネットワークに戻ったとき、それほど重要なことは何も起こっていないことに気づきました。」 現在、彼はより自由にそれを使用していますが、1 日 3 時間を超えないという自分に課した目標を設定しています。これは常に達成できるわけではありませんが、それは彼が毎回のセッションでセラピストと最初に話すことの 1 つです。
携帯電話の使用を制限したり、スケジュールを設定したり、部屋から出したり、子供たち自身が有害だと判断したアプリケーションをアンインストールしたりする方法を学ぶことは、今日、多くの治療戦略の一部となっていますShutterstock
青少年と関わるメンタルヘルスの専門家が、デジタルデトックスをしたり、画面を掃除したり、彼ら自身が不安を増大させると感じるアプリケーションを削除したりする必要性を訴えることがますます一般的になっています。 「これは合意に基づいた作業です。非常に極端な場合を除いて、私たちは削除したり禁止したりすることは選択しません。むしろ、携帯電話にあるすべての情報を使って自分に起こっていることを自己記録する、内省的で自己批判的な作業を行っています。そして、青少年には、スクリーンにさらされているすべての時間によって引き起こされるダメージを認識しているかのように、より浸透した態度があることがわかります」と児童および青少年の精神科医フアナ・プーリシスは述べた。特に青少年に対する治療では、携帯電話はもはや治療の積極的な一部としてセッションに入る前に電源を切るだけの物ではありません。使用を制限したり、スケジュールを設定したり、部屋から出したり、子供たち自身が有害であると認識したアプリケーションをアンインストールしたりする方法を学ぶことは、今日、多くの治療戦略の一部となっています。
今日、ローラは試験があったり、不安が増大し始めていることに気づいたりすると、以前なら不可能に思えた決断を下します。それは、いくつかのアプリケーションをアンインストールすることです。 「私は自分の意志の力を信じていません。だから靴を脱ぐのです。そしてまた脱ぐのです。それは自分自身に外側の制限を設けるようなものです。」
メンタルクリニックでは、このような場面が繰り返されることが増えています。専門家らは、スクリーン、ソーシャルネットワーク、青少年との関連性はもはや親を心配させる問題ではなく、現在では科学会議や公開討論会で確立されていると認めている。リリアナ・マト、精神科医、精神分析医、この本の著者 拒食症と過食症。失恋クリニックと アルゼンチン精神科医協会（APSA）の摂食障害支部の名誉会長は、このテーマが最近の学会で大きな懸念を持って取り上げられてきたと説明する。 「私は前回のアルゼンチン精神医学会で論文を発表しました。スクリーンが摂食障害、不安、その他の症状を引き起こすことを示す国際的な研究があります。これは単なる意見ではありません」と彼は言う。
セラピーの一部は夜に電話から離れることですShutterstock
「ネットワーク、スクリーン、シリーズ、ゲーム、プラットフォームが行動依存症を引き起こすことが知られています。それらは物質に対するものではありませんが、心理的および神経生物学的レベルで同様の動作をします。これらは特定の脳中枢を刺激し、安堵感を生み出し、薬物中毒に似ています。」と彼は言います。臨床現場で彼は、思春期の子供がすでに摂食障害や不安症を患っている場合、家族も含めてアプローチを強化する必要があると観察しています。そこでは、ネットワークが症状を増幅させる可能性があります。」
しかし、マトさんは携帯電話の使用を禁止することには賛成せず、少年の捜索に同行することに賛成している。 「私は、その使い方を学び、教えなければならないという考えに共感します。医学的な禁止は機能しません。重要なのは、青少年がそれが生み出す不安を記録するということです。この作業は精緻で重要だと彼は説明します。スクリーンを使って自分に何が起こるかを考えることができるのです。シリーズに夢中になっている場合と、本を読み続けているかのように睡眠は同じではありません。しかし、そのためには、大人もその使用方法を再考する必要があります。」
摂食障害の場合、ネットワークとのつながりは特別なニュアンスを帯びます。極端な状況では、一時的な停止が指示される可能性があるとマト氏は説明します。 「しかし、それは常に自己防衛の手段であり、禁止ではありません。この障害は、より深い何かの氷山の一角です。心の奥底には、他人に受け入れられたいという大きな欲求があります。愛と受け入れに対する大きな欲求があります。そしてネットワークは、そのためには覇権的な体を持たなければならないという考えを増幅させます」と彼は説明する。
専門家は、不安を増大させると思われるアプリケーションを手の届かないところに削除することさえ推奨している James Brooks – AP
Poulisis 氏も、ニュアンスの必要性については同意します。 「画面は停止されません。行われるのは制限することです。患者が非常に重度の不安障害、睡眠障害、または身体イメージの問題を抱えている場合、私たちは患者にインスタグラムやティックトックなどの特定のアカウントを削除させようとします。これは合意の上です。17歳の青年に伴奏なしの禁止の指示は機能しません。」
Poulisis氏は具体的な対策を説明する。 「睡眠衛生では、携帯電話は部屋の外に放置されます。しかし、これについては議論されています。私たちは青少年と親と一緒にそれに取り組む必要があります。そして、最年少の子供たちについては、最初の携帯電話の到着をできるだけ遅らせるようにしてください。」また、家族向けの小規模な実験も提案しています。 「夜に携帯電話を2日間放置して本を手に取ったらどうなるかを子供たちに尋ねてください。実験室のようなものをしてください。私たち大人が最初に始めなければなりません。」
より深刻な状況では、フレームが変わります。 「精神科の併存疾患を伴う画面の乱用という複雑な病理に直面したとき、私たちは強力な適応を持ってデトックスを行います。精神科入院の場合でも、最初の1週間は携帯電話を外し、その後1時間だけ携帯電話を使用可能にします。」デジタルへの帰属は精神に影響を与える、と彼は警告する。 「私が所属しているのか、所属していないのか。午前 2 時に全員がオンラインで、私がそのグループに含まれていなかったら、状況は複雑になります。」
ギャンブルとテクノ依存症を専門とする心理学者であり、ラソス・アン・フエゴの所長であるデボラ・ブランカ氏は、別の視点を提供する。 「たとえ薬物中毒でなくても、問題のある摂取をした場合には解毒しなければなりません。これは青少年と家族が協力して行う治療法です。」しかし、彼は注意を強調する。 「私たちは依存症の根底にある診断に取り組まなければなりません。携帯電話を取り出す前に、根底にある病理を知る必要があります。なぜなら、禁欲に積極的に反応する症状と、代償不全を起こす可能性のある症状があるからです。」
たとえばギャンブル依存症の場合、家族構成が中心となると彼は説明する。 「家族には、自己排除のためにお金を管理するよう求められます。患者は最初の数日は引きこもりや不安を感じるでしょう。しかし、その後は気持ちが落ち着き、友達に会いに戻ったり、サッカーをしたり、家族と座って食事をしたりするようになります。画面を消すことで、重要なものは回復します。しかし、常に治療と並行して行ってください。」と彼は詳しく述べています。
DMHメンタルヘルス＆EICCのディレクターであるディエゴ・エレーラ氏は、認知行動心理学と神経心理学から、別のアプローチを提案しています。 「現在、携帯電話には約 70 個のアプリケーションが搭載されており、瞬時の応答が求められるため、生成される刺激は一定です。思春期には不確実性への耐性が低いことを考慮する必要があります。アプリケーションは日常業務に支障をきたします。どのようにして、言語的および視覚的な作業記憶モジュールが飽和し、刺激の量によって飽和し、学習するために必要な記憶プロセスである情報の符号化、保存、検索ができなくなります。すでに記憶されている情報を呼び起こし、思い出すことで、計画や整理の際に物忘れや注意力の問題が発生します」と彼は詳しく説明します。
いずれにせよ、専門家は、彼が取り組んでいるアプローチは、携帯電話の使用の一時停止、タイムアウト、または停止を意味するものではなく、むしろ使用の規制に関するトレーニングを意味すると説明します。 「思春期の計画性、柔軟性、言語的および運動の衝動制御に関係する実行機能を刺激することが重要です」と彼は言います。
この専門家は、青年期では抑制制御に関連するドーパミン作動経路が発達していないことを回想している。青年期は28歳前後で成熟するからである。「だからこそ、青年期はより脆弱なのだ。規制を訓練することが重要な年齢だ。一方で、もし携帯電話を取り出してしまったら、私たちは彼らに責任ある使い方を教えていないことになる」と彼は言う。
「まるでラジオの音量のようなものです。私の提案は、オンにしたりオフにしたり、最大限に学習したり、オフにしたりするのではなく、音量を変えることです。たとえば、使用時間を設定します。私は、勉強が難しい十代の若者たちとこれによく取り組んでおり、特定の時間にロックされたりロックが解除されたりするアプリケーションを使用しています。これは、ポジティブな強化、つまり報酬/満足感として機能します。たとえば、彼らは勉強後にそれを使用できます。これにより、視覚的な言語刺激が生成されます。勉強後、一定の時間に携帯電話を 10 分間使用し、その後携帯電話を離れて勉強に戻り、20 分間注意を集中します。つまり、集中して特定の刺激、たとえば読書をしてから、他の種類のより視覚的な刺激、たとえば携帯電話でリラックスします。これは、青少年が自分自身を制御するスキルを訓練するため、より効果的であることが証明されています。
専門家たちがニュアンスについて議論している間、ローラは自分自身の学習をリハーサルします。夜によっては、携帯電話をキッチンに置きっぱなしにして、絶え間なく振動を感じずに夕食に座ることもあります。また、再発して予想以上に時間を費やしてしまうこともあります。 「それは魔法ではありません」と彼は認めます。しかし、何かが変わりました。 「今では、それが自分を傷つけるときが分かるようになりました。」
#スクリーンに過度に依存する青少年に適応が進む治療法