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2026-02-13 12:24:00
by 健康編集部
期待、挫折、再スタートの合間に、患者と医師が日常生活と血液がんの新たな治療の機会について説明する
もうガンと戦う必要はありません。武力戦闘は（残念ながら）多かれ少なかれ国境に近い現実であり、戦争の比喩には勝者と敗者の概念も伴うため、病気との戦争はもうありません。また、がんに関しては、長く困難な道のりは深刻な結果をもたらす可能性があるため、患者や家族は回復しても必ずしも成功したと感じるわけではありません。また、患者が戦闘で死亡したとしても、彼らは敗者にはなりません。この前提から、以下に焦点を当てた新しい情報と啓発キャンペーンが生まれます。 チェスの比喩とともに生きる人々の経験を代弁するために リンフォマ・ノン・ホジキン そしてそれを研究する人々が一つとして 期待と挫折と再スタートでできたゲームすべての選択が重要となる場所です。新しいピースである橋が、科学研究によって次のような新しい治療法への道が開かれる、より近い未来の象徴となるゲームです。 二重特異性抗体リンパ腫患者の治療と生活の質を改善することができます。 「リンパ腫をチェックする」という取り組み。 「研究と治療の間の新しい架け橋」は、AIL (イタリア白血病・リンパ腫・骨髄腫対策協会)、FIL (イタリアリンパ腫連盟)、GFIL (イタリアリンパ腫看護師グループ) の参加を得て、アッヴィによって推進されています。 www.scaccoallinfoma.it 興味のある人は、患者のビデオストーリーや専門家へのインタビューなど、リンパ腫に関する情報や役立つ資料を見つけることができます。
進行性で進行性の非ホジキンリンパ腫
私 非ホジキンリンパ腫には 50 を超える異なる形態が含まれますそして、臨床行動に基づいて 2 つの大きなグループに分けられます。 怠惰で成長が遅い (症例の約45%)、患者は何年も生存することができます。 積極的で成長が早い しかし、多くの場合、治療によく反応し、半数以上の患者が回復することができます。悪性度の高いリンパ腫の中では、 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 これは最も頻度の高いサブタイプであり、さまざまな場所で拡大および急速に成長するリンパ節を示し、リンパ外臓器を伴うこともあります。約 150,000 人と推定されています。 年間の新規感染者数 世界でそして イタリアで4,400。悪性悪性リンパ腫の中では、 濾胞性リンパ腫 が最も一般的です。予後は FLIPI インデックスによって評価され、疾患は次のような特徴を持ちます。 再発のリスクが高い そして一つから 従来の治療に対する進行性の耐性新しい治療法を導入するたびに無増悪生存期間が減少します。 「これらは異なるシナリオを持つ 2 つの病理です – 彼は説明します マルコ・ラデット氏、東ピエモンテ大学血液学正教授、アレッサンドリアのサンティ・アントニオ・エ・ビアジオ・チェーザレ・アリゴ大学病院血液内科部長 -。再発とは、最適な完全奏効が得られた後でも再び症状が現れるリンパ腫のことを指します。一方、難治性リンパ腫は、患者が効果的な治療を受けているにもかかわらず反応が得られない状態です。びまん性大細胞型B細胞リンパ腫では 再発発生する場合、ほとんどの場合、かなり早い段階で発生します 寛解後数か月以内または数年以内;濾胞性リンパ腫では、静止細胞が長期間生存し、時間が経っても再発を引き起こす可能性があります。 数十年»。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
現在では、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫でも治療が可能ですが、 持続的な反応と良好な治癒率非ホジキンリンパ腫患者の管理は次のようになります。 再発するたびに複雑さが増していく。身体的、栄養的、精神的な観点から患者に寄り添い、治療や検査の実際的な組織化を支援するサポートネットワークに基づいた、適切な治療方針が不可欠です。 「患者に対する期待は大きく変化しており、多くの患者にとって 治癒は可能です または慢性型のリンパ腫にもかかわらず良好な生活の質を維持できる – 彼は強調する ジュゼッペ・トロ、AIL全国会長 -。リンパ腫は依然として複雑な病態を維持しており、管理が必ずしも容易ではありません。とりわけ、リンパ腫の診断を受け入れることは容易ではなく、患者だけでなく家族や介護者の生活の質に与える影響も非常に大きいです。幸いなことに、近年、二重特異性抗体などの革新的な治療法が登場し、次のような治療の可能性も提供されています。 最近まで他の治療選択肢がなかった再発/難治性の患者。このシナリオにおいて、AILの使命は、患者とその家族の声に耳を傾け、具体的な方法で常に患者の側に立つことであり、まず第一に科学研究を支援し、次にAILハウス、移動サービス、患者と介護者の心理的サポート、経済的支援、そして患者の生活を妨げストレスと苦しみを増大させるすべての官僚的問題を支援することである。」
「現在、CAR-T細胞療法と二重特異性抗体の出現のおかげで、再発性/難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と濾胞性リンパ腫の患者の見通しは改善されている – 彼は言う パレルモの「ヴィラ・ソフィア・チェルヴェッロ」統合病院腫瘍血液科部長、カテリーナ・パティ氏 -。さらに、これらの革新的な治療法は効果が高いだけでなく毒性も低いため、患者の日常生活の改善が保証されます。革新的な治療法 (CAR-T および二重特異性抗体) は、従来の化学療法で予想される有害事象とは大きく異なる有害事象をもたらし、保護された集中的なモニタリングが必要です。これらすべてにより、血液学者は患者の管理に関与し、十分に標準化され計画された診断と治療の道に積極的に参加する学際的なグループを形成するようになりました。」
看護師や患者団体からの貴重な支援
診断直後から、リンパ腫患者の臨床治療においては、介護者と看護師の姿が基本となります。 「看護師には、医療専門家としての技術的な役割に加えて、コミュニケーションの「橋渡し」の役割もあります – 覚えておいてください ジュリアナ・ネポティ氏、GIFIL委員会委員長 – イタリアリンパ腫財団看護師グループ、血液学研究看護、ポリクリニコ・サントルソラ・ディ・ボローニャ -。看護師たちは、 患者が医師に尋ねる勇気のなかった質問をする人たち。私たちの役割は、恐怖を認識に変え、警告サインを認識できるように患者を教育し、治療プロセスを正常化することです。管理は診断の瞬間から始まり、患者が経過観察に委ねられるときに終わるまで、総合的です。」 リンパ腫の種類は治療法の選択だけでなく、患者の生活の質にも影響を与えます そして間接的には彼の介護者のそれも。肉体的にも精神的にも、直面しなければならない課題は数多くあります。 「診断を受けたときのショック、不安、孤立感と孤独感、正常性の喪失感、そして通常の仕事と家族のリズムを維持することの日々の困難 – 彼はコメントしている ジュゼッペ・ジョフレ氏、AIL 国家代表者、AIL-FIL リンパ腫患者グループの FIL 連絡担当者 -。この意味で、患者団体は患者とその家族が再発に関する不安や新たな治療に関する希望を共有できるようサポートを提供し、患者とその介護者が家族関係の変化や複雑な治療方針に適応できるよう支援している。」
二重特異性抗体は現在どのように使用されているか
今日、研究のおかげで、血液学者は新しい治療選択肢を利用できるようになりました。 «最近、一連のイノベーションが次のような状況で生まれています。免疫療法 – 彼は明らかにする エンリコ・デレンツィーニ氏、ミラノ大学血液学准教授、ミラノ欧州腫瘍学研究所（Ieo）腫瘍血液学および幹細胞移植部門ディレクター -。最初のものは次のように表されます。 CAR-T細胞療法症例の約 40% で治癒する可能性がありますが、耐性の問題が懸念されます 患者の 50% ～ 60% が反応しないか再発する製品の製造に時間がかかり、すぐには入手できない。もう一つの目新しさは、 二重特異性抗体彼らは濾胞性リンパ腫とびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の治療法を再設計しています。 現在イタリアに滞在しており、過去に少なくとも2回の治療を受けて適応と償還を受けている。二重特異性抗体は免疫療法の別の形式であり、一方の側で免疫系のエフェクター細胞である T リンパ球 (CD3) に結合し、もう一方の側で腫瘍細胞 (CD20) に結合し、リンパ腫細胞に対して T リンパ球の方向を変えます。極めて重要な臨床研究において、両方の病態において、このクラスの薬剤は次のことを実証しています。 寛解完了 びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫では症例の約 40% で顕著な治癒の可能性があります。しかし、濾胞性リンパ腫の完全寛解率はさらに高く 60% 以上であり、一部の患者では奏効期間が長く、濾胞性リンパ腫では 3 年、びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫では 4 年以上維持されます。現在、これらの薬剤の適応は単剤療法となっています。近い将来、専門家は結論付けています。 これらの治療法の早期併用に向けた急速な進化それらを化学免疫療法やレナリドマイドなどの免疫調節剤などの他の薬剤と統合したり、免疫複合体化抗体と組み合わせたりすることです。」
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2026 年 2 月 13 日 (2026 年 2 月 13 日変更 | 午後 1 時 24 分)
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#非ホジキンリンパ腫新たな啓発キャンペーン #がんとともに生きることがチェスをするようなものだとしたら