「午前 2 時に誰かがそこにいるような気がする」: ナイジェリア人がアドバイスやセラピーを与えるためにチャットボットを選ぶ理由 |世界の健康

○アブジャのホテルで静かな夜を過ごすジョイ・アデボイさん（23）は、ベッドに座って携帯電話を握りしめ、心が高鳴り、胸が締めつけられる。彼女の画面には、ストーカーからのまた別の虐待的なメッセージが表示されます。その男性は、9か月前に教会で会った男性です。

彼はアデボイをデートに誘ったのだ。彼女が断ると、彼はソーシャルメディア上で彼女に威圧的、侮辱的、脅迫的なメッセージを送り始め、また彼女に関する虚偽の情報をオンラインで広め始めた。殺害の脅迫もあった。

この経験は彼女の精神的健康に大きなダメージを与えており、彼女は対処するのに苦労しています。彼女が打ち明けた家族や友人はこのことを真剣に受け止めてくれず、彼女には対面でのセラピーやカウンセリングを受ける余裕がない。彼の言葉を見てパニックの感情が高まったので、彼女は別の手段、Chat Kemi と呼ばれる WhatsApp チャットボットに目を向けました。

「こんばんは、Resilient Joy」とボットはタイプします。 “今日は元気ですか？”
アデボーイさんはためらいながら、「誰かが私をオンラインで中傷し、私を殺すと脅迫している。私がデートを拒否したからだ。私は落ち込んで混乱している。どうしたらいいだろう？」とタイプし始めた。

このチャットボットは、NGOが運営するジェンダーに基づく暴力に関するイベントでアデボーイさんに聞いたもので、ソーシャルメディアアカウントを無効にし、脅迫者に関する必要な情報をすべて信頼できる人に提供するようアドバイスした。

アデボーイさんは、ここ数カ月で初めて孤独を感じなくなったと語る。

最前線のメンタルヘルス サポートを提供する AI プラットフォームが過去 1 年間で急増しました、 と 初期のトライアル アメリカで上映中 さまざまな結果。ナイジェリアでは、 AIは受け入れられている 多くのセクターや業界で、仮想セラピーのためにチャットボットを利用する人が増えています。

ナイジェリアの医療制度は、メンタルヘルス対策も含めて長年にわたり資金不足が続いている。 2015 年から 2025 年の間、ナイジェリアの支出は一貫して 予算の 5% が医療に充てられる、2026年には4.2％が割り当てられており、アフリカ連合加盟国が協定の一環として合意した目標の15％をはるかに下回っています。 2001 年アブジャ宣言。ナイジェリアでどれだけの人が精神的健康状態を抱えて暮らしているのかは不明ですが、 精神科医はわずか262人 人口 2 億 4,000 万人のこの国では、ほとんどの人が適切な治療を受けていません。

不足しているのは、 トランプ政権によるUSAID解体により事態はさらに悪化、それは 大きな打撃を受けたサービス ナイジェリアでは、特に初等教育レベルで、 患者に壊滅的な影響を与える すでにHIV/エイズ、結核、その他の健康問題に苦しんでいる地域社会で。より多い ナイジェリア人の90％は健康保険に加入していないそして現在、サービスへのアクセスに関する不確実性とコストの上昇に対する無力感に直面しています。

民間医療は高価です。 1回のセラピーセッションには50,000ナイラ（27ポンド）の費用がかかる場合があり、これは1週間分の食料品に相当します。文化的な偏見は依然として強い。多くのナイジェリア人は今でも精神疾患を霊的な弱さや魔術と結び付けています。

商業および非営利の AI への取り組みがこの空白を埋め始めています。 ハーセーフスペース は、西アフリカと中央アフリカの 5 か国で、テクノロジーによって促進されたジェンダーに基づく暴力の被害者に、法的および精神的支援を無料かつ即時に提供する組織です。 Chat Kemi サービスは現地語と国際語で利用できます。

「これらのサービスは治療に代わるものではありません」と創設者のアビディーン・オラスポ氏は言う。代わりに、チャットボットは紹介システムを使用して、必要に応じてユーザーや特定のケースをメンタルヘルス、法律、心理社会の専門家や組織に誘導します。

「私たちの主な目的は、特にオンライン上でジェンダーに基づく暴力に対して特に脆弱な若い女の子を支援することです」と彼は言います。

同様のサービスを提供するナイジェリアの他のプラットフォームには次のものがあります。 フレンドパルの AI チャットボットは感情的なサポートを提供し、患者と認定セラピストをマッチングし、気分追跡、心理教育、 ASMRツール ストレスや不安を軽減するために。

20歳の兄の死による長年のうつ病の末に母親を失ったことを受けてこのサービスを開発したエスター・エルシー氏によると、その従量課金モデルにより、ユーザーは宿題や評価を含むカスタマイズされたセラピーセッションに即座にアクセスできるという。

別のプラットフォーム、 ブルールームケア、ビデオ、音声、テキスト、アプリ内メッセージを通じてクライアントと認定セラピストを結び付けます。全国の提携クリニックで対面の外来診療とバーチャル ケアを提供しており、無料の健康診断が含まれており、セラピストのサブスクリプション プランには 5,000 ～ 51,000 ナイラの料金がかかります。

「治療費は高額すぎることが多く、需要を満たす専門家が足りませんでした」と、自身がうつ病と闘った後にブルールームケアを設立したモーゼス・アイイェヌロ氏は言う。 「ケアへの障壁を下げるプラットフォームを構築したかったのです。」

これらのアプリで使用されるテクノロジーは、ユーザーにケアを提供する認可を受けたナイジェリアの心理学者とセラピストによって作成されたスクリプトに従っています。

ラゴスに住む 4 人の子供の母親であるオルワカミ オルワカヨデさんは、8 歳の娘が脳性麻痺による頻繁な発作に耐えているのを見て、フレンパルのチャットボットを使い始めました。

「時々、非常に標準的な返事が返ってくることもありました」と彼女は認めます。 「でも、家族に言えなかったことをやっと言えた。それだけで安心できました」。

その後、このアプリは彼女を認定セラピストと結びつけました。これは、AI が彼女を安心させてくれなかったら決して考えられなかったと彼女は言います。

ラゴスを拠点とする公衆衛生医師のジョイ・アイフオブホーハン博士は、これらのプラットフォームの利点は、従来の治療法よりも手頃な価格で効率的であることであると述べています。 「デジタルプラットフォームは、準備、通勤、待ち時間に費やされる時間を節約します [to be seen] 身体相談センターで」と彼女は言います。

しかし一部の専門家は、AIは資格のあるセラピストと同じレベルの専門知識を提供できないと警告している。 「これらのプラットフォームはCBTなどの臨床手法を借用しています。 [cognitive behavioural therapy] とマインドフルネスです」と、ナイジェリアに本拠を置くメンタルヘルス実践会社ライブ・スティル・カウンセリング・サービスの心理学者、ニヒンロラ・オロウェ博士は言う。

「対処には役立ちますが、専門的なケアの深さや判断に代わることはできません。」

Eruchie 氏は、FriendnPal が過去 1 年間に 10,000 セッション以上を実行したと述べ、Olasupo 氏は、HerSafeSpace には 3 大陸にまたがる 1,600 人のユーザーがいると述べています。ブルールームケアはユーザー数については明らかにしなかった。

しかし、数値のみに基づいて影響を測定するのは困難です。 「本当の話は婚約にあります」とオラスポは言う。 「ユーザーがアプリを使用して離れるだけでなく、何度も戻ってくるのを見るのはとても嬉しいことです。」

多くの患者にとって、チャットボットの即時性と匿名性はチャットボットの魅力の鍵ですが、デジタルケアの容易さはプライバシーを犠牲にする可能性があります。サイバーセキュリティ専門家のアヴリル・アイウ・エデロ氏は、ナイジェリアで強力なデータベース保護を導入しなければ、病歴などの機密情報はAIシステムに入った瞬間に脆弱になると考えている。

「スタートアップ企業が最初からプライバシーと暗号化を優先しなければ、導入は停滞してしまいます。ナイジェリア人は熱心ですが、慎重です」と彼女は言う。

サービスの創設者はこうした不確実性を認めており、多くの場合、エンドツーエンドの暗号化、個人を特定できる情報を含まずにユーザーやデバイスを識別する独自のコード、および裁判所命令によって強制されない限り、政府当局とであっても厳格な非共有ポリシーを使用していることを強調しています。

現在、医療専門家らはナイジェリア政府に対し、AIに関する法的強制力のある国家基準を策定するよう求めている。公衆衛生コンサルタントでラゴス大学医科大学の講師であるアレロ・ロバーツ博士は次のように述べています。「メンタルヘルス向けの AI チャットボットは革新的なソリューションですが、強力な規制がなければ、私たちは潜在的に危険な領域に盲目的に冒険していることになります。

「ロボットは人間のように人間の感情を解釈することはできません。自殺願望や精神病などの危機に瀕している人々にとって、人間との接触は非常に重要です。たとえ専門家でなくても、緊急介入の必要性を認識することができます」と彼女は言います。 「これは AI によって失われることがよくあります。強力なガバナンスが不可欠です。」

医薬品や病院とは異なり、AI メンタルヘルス プラットフォームは規制上のグレーゾーンで運営されています。ナイジェリアの 2023 年 データ保護法 基本的なプライバシー基準を設定していますが、医療に関する特定の AI 規制がありません。

「主な問題は法律の欠如ではなく、執行です」とアヨトゥンデ・アビオドゥン氏は言う。 SBMインテリジェンス、ナイジェリアおよび西アフリカ全土の政治、経済、社会問題に関する分析を提供するシンクタンク。

ババトゥンデ・バミグボエ氏、規制部長 ナイジェリアデータ保護委員会2023 年の法律に基づいて設立された法定機関である同法は、「個人データに関わるあらゆる使用は、この法律に従わなければなりません。このフレームワークは、データ倫理、サンドボックス内でのテスト、リスク軽減に重点を置いています。ナイジェリアの AI は管理されていますが、AI 固有の法律によって管理されているわけではありません。」と述べています。

ラゴスでは、Oluwakayode さんが FriendnPal を使い続けています。いつか彼女は、対面でのセラピーを受けられるようにしたいと考えていますが、今のところはボットが彼女の相棒です。

「それが本物の人間ではないことはわかっています」と彼女は言う。 「でも、午前2時になると、誰かが私を助けてくれているように感じます。それだけで私は頑張れます。」