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2026-01-28 12:35:00
by 健康編集部
イタリアの研究:糞便移植により無増悪生存率と奏効率が向上
過去 10 ~ 15 年にわたり、免疫療法(腫瘍に対する免疫システムを「再活性化」して解放できる薬剤))は、多くの腫瘍性疾患の治療に革命をもたらしました。 «免疫療法は長い間、私たちの治療の標準でした。 腎臓腫瘍抗血管新生標的薬と一緒に – 覚えておいてください ジャンパオロ・トルトラ氏、カトリック聖心大学腫瘍内科教授、 総合がんセンター アゴスティーノ ジェメッリ IRCCS 大学総合病院財団 –。残念ながら、治療にすぐに反応しない患者もいれば、中程度の反応しか示さない患者もいます。したがって、世界中の研究者は、これらの薬に対する反応を高める方法を理解しようとしています。ことが知られています。 微生物叢は一部の腫瘍の発生において基本的な役割を果たす免疫療法に対する反応よりも。また、腎臓腫瘍では、さまざまな要因が組み合わさって免疫療法の効果が低下し、免疫療法の効果が減弱する傾向にある耐性機構が形成されます。これらの中には、腎臓腫瘍の特徴である、非常に顕著な血管新生およびいくつかの炎症性因子(例えばIL-6)の産生が含まれる。」
こうした観察から出発して、 多施設研究 の研究者によって調整されました 財団アゴスティーノ・ジェメッリ IRCCS 総合病院内 そしてカトリック聖心大学ローマキャンパス Nature Medicine に掲載されたばかりのこの論文は、 腸内マイクロバイオームと免疫療法の有効性。
研究
TACITO 研究では、 糞便微生物叢移植 (FMT) 免疫療法に完全に反応したドナーからの免疫療法は、以下の患者グループの臨床転帰を改善する可能性があります。 転移性腎細胞癌組み合わせて治療します (免疫療法)およびアキシチニブ(抗VEGF受容体標的療法)) これは標準的な第一選択治療を表します。
«作業仮説 – 彼は説明します ジャンルカ・イアニロ、 主任研究者および研究コーディネーター、 カトリック聖心大学の消化器系疾患の研究者は、「適切な」腸内微生物叢を移植することで免疫療法への反応を改善できると主張しました。 TACITO はまさに、世界初のランダム化試験でした。 免疫療法に非常によく反応したドナーからの微生物叢の移植後の免疫療法に対する反応対プラセボ»。
« この研究は、無作為化、二重盲検、プラセボ対照で行われ、 進行性腎がん患者45名初めて免疫療法で治療しました。参加者は、12か月時点で疾患が進行していない患者の割合を評価することを主な目的として、ドナーからのFMT(d-FMT)またはプラセボ(p-FMT)を受けるように割り当てられた。」と彼は説明する。 セレナ・ポルカリ、 ジェメッリ総合病院財団の CEMAD の筆頭著者および医療ディレクター。
結果
ドナーによる治療を受けた患者の 70% は進行を示さなかった 1年後の病気の割合はプラセボ群の41%と比較。しかし、これは重要な傾向ですが、統計的な有意性には至りませんでした。
«特に、彼はこう述べています ロベルト・イアコヴェッリ研究の共同代表者であり、カトリック聖心大学の腫瘍学准教授 生存 病気の進行の中央値が明らかに達成されました FMTを受けたグループの方が多かった: 対照群では 9 か月であるのに対し、24 か月で、進行リスクが 50% 減少します。」
«我々が観察した興味深い結果の中に – 彼は付け加えた キアラ・チカレーゼこの研究の共同筆頭著者であり、カトリック聖心大学の腫瘍学研究員である彼は、免疫療法に関連したFMTがもたらす効果について述べています。 予後が中程度または不良の患者では良好な結果が得られます。」
微生物叢の重要な役割
«これらの結果 – 彼はコメント ジャンルカ・イアニロ、 ジェメリ総合病院財団 CEMAD の医療部長 – さらなる証拠を提供免疫療法に対する応答の調節因子としての腸内微生物叢の役割 そして、選ばれたドナーからのFMTが重要になる可能性があることを示唆しています 補完的な戦略»。
「将来的には、患者の微生物叢を腫瘍免疫療法への反応を予測するバイオマーカーとして研究できるようになる、と教授は結論づけています」 アントニオ・ガスバリーニIRCCS Gemelli の科学責任者であり、カトリック聖心大学の内科学教授 -。 「適切な」微生物叢についての知識が深まれば、次のことが可能になります。 組成を調整する 免疫療法への反応を目的としており、必ずしも FMT によるものではありません。新しい管理手法が研究されています(たとえば、 フリーズドライカプセル細菌カクテルの先駆け)」。
2026 年 1 月 28 日 (2026 年 1 月 28 日 | 午後 1 時 35 分に変更)
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