同州は近隣州の中で2番目に少ない補助金を受け取っていた。
イリノイ州は、農村部の約190万人の医療アクセスを拡大するために、今後5年間にそれぞれ1億9,300万ドルを受け取ることになる。これは、イリノイ州の農村部1人当たり年間約101ドルに相当する。
この資金は、昨年夏に可決された「One Big Beautiful Bill Act (HR 1)」に含まれる連邦メディケイド支出削減を相殺するために議会が創設した、500億ドルの連邦地方医療変革プログラム基金から出ている。
しかし医療機関は、この資金はメディケイド削減を補うのに十分ではないと述べた。
イリノイ州保健病院協会の医療政策・財務担当上級副社長、ジョーダン・パウエル氏は「これらの資金は良いものであり、有効に活用するつもりだが、解決策にはならない」と述べた。 「今後予定されている大幅なメディケイド削減の影響を緩和することはできません。」
イリノイ州医療・家族サービス局は、イリノイ州では新たな就労要件によりメディケイド受給者19万人から36万人が保険適用を失う危険にさらされていると述べた。
HR1も より厳しい上限を課す 各州が医療提供者税を通じてメディケイドプログラムのためにどれだけの資金を調達できるかについて。新しい制限は2028会計年度から段階的に導入され、2031会計年度までにイリノイ州のメディケイド資金総額が年間45億ドル削減される可能性がある。
同省は声明で、「長期的には、多くのHR1条項が州の医療に壊滅的な影響を及ぼし、イリノイ州のすべての住民が質の高い医療保険への公平なアクセスを維持するという点で重大な課題をもたらすことを承知している」と述べた。
イリノイ州には 85 の小規模病院と地方病院があり、長距離移動ができない人々が治療を受けられる拠点として機能しています。しかし、保健病院協会によると、30％近くは赤字で運営されており、サービスを提供している患者のほとんどはメディケアまたはメディケイドを受けているという。
パウエル氏は、新たな連邦資金は絆創膏のようなものであり、イリノイ州の病院が直面する人員削減に対する恒久的な解決策ではないと述べた。メディケイドの償還額が減少するにつれ、病院は産科などのサービスの縮小、人員削減、または完全な閉鎖を余儀なくされる可能性があると同氏は述べた。
農村部の人口は補助金の検討対象のほんの一部にすぎません
各州が受け取った額はニュージャージー州の1億4,700万ドルからテキサス州の2億8,100万ドルまでの範囲であり、地方の人口は方程式における小さな要因にすぎないようだ。
つまり、田舎人口が国内で最も多いテキサス州のような州は、田舎人口が最も少ないロードアイランド州のような州に比べ、田舎住民1人当たりの収入がはるかに少ないことを意味する。テキサス州は地方居住者1人当たり66ドルを受け取り、賞金総額1億5,600万ドルのロードアイランド州は地方居住者1人当たり6,305ドルを受け取った。
総額500億ドルの半分は各州に平等に与えられたが、残りの半分は 特定の要因に基づいて授与されました 地方の医療に対する州の現在または計画されている政策や、連邦政府の「Make America Healthy Again」の優先事項に沿った提案されたアイデアなど。
近隣諸国の中で、イリノイ州は賞金額が 2 番目に低いです。ミシガン州は 1 億 7,300 万ドルの賞金を与えられているが、これより少ない唯一の州である。
中西部では、ミシガン州の農村部の人口はイリノイ州よりわずかに多いが、一人当たり受け取った金額はイリノイ州の101ドルと比べてたったの83ドルだった。アイオワ州はイリノイ州よりも地方住民が少ないため、地方在住者1人当たりの収入は139ドルとなった。
イリノイ州の優先事項
連邦政府への申請書に記入する際、イリノイ州の HFS は医療提供者協会、地方の病院、地域保健センター、地域精神保健センター、大学とコミュニティカレッジ、議員、ベンダーに相談しました。
同省によると、州の申請は以下の点に焦点を当てていたという。
- 教育、奨学金、研修、奨励プログラムを利用して農村部の医療従事者の数を増やす。
- モバイルおよび遠隔医療サービスに投資することで、地方住民が医療を受ける際に直面する障壁を取り除きます。
- 地域的なパートナーシップを構築することで、地方の医療システムの運営方法を変える。
連邦政府は、継続的な運営費を支援するだけでなく、「システムの変革」を優先する姿勢を示した。
HFSは、病院変革助成金は既存の医療変革協力事業を地方に拡大するための良いツールになるだろうと述べた。州は 2021 年に次のような協力的な取り組みを開始しました。 医療成果を改善し、州全体の格差を減らす。これには、医療提供者がリソースを共有して複数のコミュニティの健康ニーズを満たし、予防ケアや専門ケアなどのサービスへのアクセスを拡大することが含まれます。
「チームベースのケアは、病院やプライマリケアの実践と協力して、専門サービスへのアクセスを増やし、医療提供を変革し、これらの地域社会の既知の地理的障壁を克服するためにインフラストラクチャとテクノロジーを構築することで、地方住民のケアへのアクセスを改善することを目指しています」と当局は電子メールでの声明で述べた。
パウエル氏は、病院における労働力の増加とサイバーセキュリティが最優先事項の一部であると述べた。その上で、農村部のブロードバンドインターネットの拡大と電子医療記録のアップグレードが重要だと述べた。
「私たちがメンバーから聞いた主な内容は、労働力とテクノロジーの 2 つでした」と彼は言いました。 「州はプロバイダー間のより良いパートナーシップと協力を強調したいと考えていると思います。」
「長期的な解決策ではない」
パウエル氏は、地方の病院や医療制度に必要な改善を認めるにもかかわらず、その資金がメディケイドの支払いの損失を補うのに十分ではないと依然として考えていると述べた。
「これは、彼らがもう少しだけ長く生き残るために役立つ追加資金のようなものです」と彼は言いました。 「実際、それらのかなりの部分が、現状では利益率がわずかからマイナスに陥っていると言えます。したがって、これもまた、これらの組織のある程度の安定性と存続可能性を維持するための資金です。しかし、それは長期的な解決策ではありません。」
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#医療提供者らは連邦政府によるイリノイ州への新たな地方医療補助金はメディケイド削減分をカバーしないと主張している