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彼 歯科における画像診断に関する国際シンポジウムが主催する、 I 地域の公認歯科口腔科医大学 (食べる) の隣に スペイン口腔外科および審美補綴学会 (フェンス) は、臨床上の意思決定における高度な画像処理の役割を強調しました。この日の優れたプレゼンテーションのうち 2 つは、次のようなものでした。 ペドロ・アベカシス y マルセラ・トレアルバ、歯科における放射線診断の現在の課題を補完的な観点から解決しました。
薬物による骨壊死: より早く到着するように目を訓練する
タイトルの下に 2026 年の薬物骨壊死。早期診断、 ペドロ・アベカシス口腔外科を専門とする歯科医師であり、2007 年からエガス モニス大学研究所の口腔放射線学の助教授である同氏は、プレゼンテーションで次のように述べています。 ますます存在する病理 臨床現場では特に特定の薬物の摂取と密接に関連しています。 ビスホスホネート系 および他の吸収阻害剤。
アベカシス氏は次のように主張した。 早期診断は観察者の訓練に大きく依存します、診断プロセスと次の必要性を比較します。脳を調整する 微妙な放射線パターンを認識します。この意味で、彼は CBCT で体系的に探す必要がある 3 つの重要な兆候を強調しました。 骨硬化症、骨膜反応および隔離の存在。
顎の骨壊死はビスホスホネートの副作用または重要な合併症ですが、その発生率は癌の静脈内治療を受けた症例の約 3% であり、骨粗鬆症の治療を受けている患者では顕著に低いのです。
講演者は、2014 年以降、この用語は ビスホスホネートによる骨壊死 のものに置き換えられました 薬用骨壊死症、ますます多くの薬物が関与することによって。古典的な定義では、放射線治療を受けていない患者の8週間後に露出した未治癒の骨が存在することが必要であるが、アベカシスは、放射線科医は可能であると主張した。 骨が露出するずっと前に、適合する兆候を検出します特に抜歯や歯内療法後は、頻繁な素因として作用します。
の 顎骨密度が高く、末端の血管新生が多いため、最も影響を受ける部位です。この文脈では、予防、薬理学的知識、臨床医と放射線科医の間の緊密な連携が基本的な柱となります。 «早期に予防して治療することが成功の鍵です。」と強調した。
解剖学的ノイズと CBCT: 2D を超えて見る
一方、 ドラ。 マルセラ・トレアルバアンドレスベロ大学（チリ）の口腔顎顔面画像学大学院プログラムディレクター、氏がプレゼンテーションを行いました。 解剖学的ノイズ。診断の改善では、2 次元放射線学の限界と 3 次元イメージングの付加価値に焦点を当てました。
トレアルバ氏は、いわゆる 解剖学的ノイズ従来の X 線写真に構造を重ね合わせると、特に後部や骨皮質の厚い患者において、関連する病変が隠れてしまう可能性があります。この意味で、彼は CBCT が提供するものを強調しました。 感度と診断精度が向上ただし、その表示が正当な方法で行われる場合に限ります。
講演者は、現在施行されている次のような放射線防護原則を思い出した。 Alara、Alada、Alada-IP、科学的証拠が次のことを裏付けていると主張しています。 ケースバイケースの試験選択、臨床適応症と患者を指向しています。彼は数多くの臨床例を通じて、2D では気づかれないことが多いエンティティについて言及しました。 口蓋根溝、負ける セメントの涙 (セメントの涙) または決意した 歯根吸収、放射線科医の報告の重要性を強調 ボリュームに含まれるすべての調査結果、最初のリクエストの理由を超えています。
ディスカッションテーブル
プレゼンテーションは、シンポジウムのコーディネーターが司会を務める討論会に移りました。 ギジェルモ・プラディエスとアラセリ・マルティネス・ミラベそこでは、視野の選択、分解能と放射線量、および相談における CBCT の使用の法的影響など、臨床に関連性の高い問題が取り上げられました。
講演の中で強調されたのは、 解剖学的変異、特にから 下部歯管、 彼 舌孔 そしてインプラント手術におけるその影響。 CBCT に基づく研究では、最大で 人口の 60% が下部歯管の変異を持っていますこれは、出血や外傷性神経腫などの合併症を避けるために、積極的にそれらを検索し、それらを知る必要性を強化します。
同様に、彼らは次のようなリスクについて警告しました。 重篤な舌下血腫の可能性がある 以前の領域にインプラントを埋入した後、および歯科対象領域外の構造も含めて、取得した全体量の解釈に含まれる法的責任について。
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