最新のプロテインコンジュゲートワクチンを乳児と子供に無料で提供
多糖類のサポートは高齢者では効果が低い
細菌性肺炎患者の多くは高齢者です
社会全体の長期的な利益を考慮する必要がある
肺炎の予防効果が高い最新のワクチンは昨年から乳児や幼児に無料で接種できるようになったが、高齢者は自費で受けなければならず改善が必要との指摘もある。これは、ワクチンによって予防される細菌性（肺炎球菌）肺炎の患者の約70％が高齢者であるためです。
25日、製薬業界と保健当局によると、乳児と高齢者は政府の支援により肺炎球菌ワクチン接種を無料で受けるが、接種するワクチンは異なる。乳児は昨年から最新の「タンパク質結合型」ワクチンを無料で接種できるようになったが、高齢者は接種に15万ウォン相当を支払わなければならない。高齢者が無料で受けられるワクチンは「多糖体」ワクチンであり、タンパク質結合型ワクチンではない。
2 つのワクチンは構造が異なります。多糖類ワクチンは細菌抗原で構成され、タンパク質結合ワクチンは免疫機能を助けるタンパク質を細菌抗原に加えて構成されています。国内で投与される多糖体ワクチンは、理論上、タンパク質複合体ワクチンよりも多くの種類（血清型）の肺炎球菌を予防します。問題は、65歳以上の人々に最も一般的に肺炎を引き起こす特定の肺炎球菌（血清型3）に対する予防効果が大幅に低下していることである（2024年のデンマークの研究）。
そのため、韓国感染症学会は65歳以上の成人に対し、多糖体ワクチンではなくタンパク質複合体ワクチンの接種を推奨している。米国疾病予防管理センター（CDC）も、肺炎球菌ワクチン接種歴のない50歳以上の成人にタンパク質複合体ワクチンの接種を勧めている。 2023年の韓国疾病予防管理院の「国家予防接種導入優先順位」調査では、高齢者向けプロテインコンジュゲートワクチンがインフルエンザワクチンに次いで導入優先順位2位にランクされた。
それにもかかわらず、保健当局が躊躇する理由は最終的には予算にあります。韓国疾病予防管理院によると、65歳以上を対象としたタンパク質結合型ワクチンの無料接種にかかる予算は5722億ウォンだ。これは今年の国家ワクチン接種事業の予算全体（6,392億ウォン）に近い。
韓国の肺炎球菌性肺炎患者数は、2021年の1,063人から2024年には10,191人へと3年間で9倍に増加した。新型コロナウイルス感染症のパンデミック後、マスクの使用が減少したため、患者数は劇的に増加したようだ。韓国疾病管理予防庁の感染症ポータルによると、侵襲性肺炎球菌感染症患者の68.2％は60歳以上の高齢者に集中している。専門家の間では、投入コストに比べて社会全体の長期的な便益を考慮すると、より予防効果の高い高齢者向け肺炎ワクチンを使用する必要があるとの意見が多い。
ソン・ヨンハ 記者[email protected]
#無料の肺炎予防接種なぜ乳児と高齢者は異なるワクチンを受けなければならないのでしょうか