WHO ヨーロッパは、A(H3N2) が優勢な年には季節ピークが 2 回発生することは珍しいことではないと報告しています。 ©Freepik 
12月にインフルエンザの第一波が定着し、A(H1N1)pdm09ウイルス、そしてA(H3N2)ウイルスの猛烈な流行が顕著になった後、フランス本土は休暇後の終息に向けてゆっくりと滑り込んでいるように見えました。 1 月の初めに、曲線は実際に減少し始めました…少なくとも成人の間で。
しかし、よくあることですが、新学期が始まるとカードが再シャッフルされます。授業の最初の週から、指標は子供たちの間で回復を示しました。町での相談は再び増加しており、ウイルス検査の陽性率は上昇しており、15歳未満の救急外来受診者が増加している一方、成人では状況が緩和し続けている。ダイナミックな動きは対照的で、すぐに読むのは困難です。
では、この世代間のギャップは第二波につながるのでしょうか、それとも冬休み後の典型的な、単純な季節性の復活なのでしょうか？
フランスではインフルエンザが各地で依然として流行しています。流行はいつまで続くのでしょうか?
インフルエンザは、マヨット島（現在は流行が終息）とレユニオン島（ベースラインに戻っている）を除く、フランスのすべての地域で活発に流行しています。したがって、たとえ地域の力関係が異なっていたとしても、ウイルスは実際には弱まっていない。
全国的に:
- 地域医療におけるインフルエンザ様疾患の受診率は住民10万人当たり272人に達した（前週は250人）。
- インフルエンザに対する SOS Médecins の処置は依然として処置全体の 16.3% を占めており、Santé Publique France はこのレベルを中程度と評価しています。
- 救急室では、11,529 件の来院がインフルエンザ症候群によるもので、来院全体の 3.1% でした。
このウイルスは今シーズンも依然として急性呼吸器感染症の主な原因であり、新型コロナウイルス感染症やRSVをはるかに上回っている。したがって、現時点では、流行がどれくらい続くかはまだわかりません。
インフルエンザ：今日の流行は実際のところどうなっているのでしょうか？
子どもたち: 本格的な放課後のリバウンド
もし注意すべき兆候があるとすれば、それは、15歳未満の人々の間で、街でも病院でも、インフルエンザの治療を受ける人が再び増加しているということだ。このリバウンドは毎年観察されますが、2026 年にはさらに顕著になり、以下のことが関係すると考えられます。
- 1月6日の学年の始まりに、
- 特に伝染性の高いサブタイプA(H3N2)の急速な循環、
- 子どもたちは伝統的にワクチン接種が少なく、媒介動物が多いという事実に。
フランス公衆衛生局はまだ第二波については言及していないが、子どもたちのウイルスの動向からは今後数週間で全体的な回復が見られる可能性があり、当局は控えめに「再発の可能性」と表現している。
大人: 減少…しかし大局的に考える必要がある
大人にとって、このイメージは安心感を与えるようです。
- 介護の利用が減少し、
- SOS ドクターの診察の減少、
- 救急治療室に逃げます。
ただし、この逆流は単なる括弧である可能性があることに注意してください。最初に影響を受けるのは子供たちであり、多くの場合、季節変動における「前兆」の役割を果たします。通常、それらの増加は 1 ～ 3 週間以内に成人の増加につながります。言い換えれば、現在の静けさは欺瞞である可能性があります。
入院者数は減少…しかし深刻な状況は非常に深刻
インフルエンザ関連の入院者数は前週に比べて減少しています。
- 救急外来に行った後に入院したのは2,395件、3.1％（前週は4.2％）。
- すべての年齢層で中程度のレベルと認定されました。
しかし、シーズン全体（10月以降）では次のようになります。
- インフルエンザの重症患者817人が集中治療室に入院した。
- 56％が65歳以上だった。
- 87% が少なくとも 1 つの併存疾患を持っていました。
- 72％はワクチン接種を受けていなかった。
- 106人の死亡が報告された（うち高齢者の79人）。
インフルエンザは決して単に「とても疲れている」だけではないことを思い出させる数字です。
インフルエンザの流行: 最も感染しやすいのは誰ですか?
死亡率の上昇、高齢者に集中
第 03 週の電子死亡証明書の 6.5% にインフルエンザが含まれています (第 02 週では 7.2%)。シーズンが始まって以来、インフルエンザ関連死亡の94％は65歳以上の人々によるものとなっている。
この超過死亡率はINSEEデータにも見られ、特に高齢者の間で第02週における全死因死亡率の超過が指摘されている。
犯人: A(H3N2) ウイルス、再び勢力を拡大
ウイルス学的分析では、1 月初旬以降の明らかな進化が示されています。
- A(H3N2) サブタイプは現在、地域医療において主要なインフルエンザ ウイルスとして確立されています。
- バックグラウンドではサブタイプ A(H1N1)pdm09 が存在しますが、依然として活発に循環し続けています。
- B ウイルスはほとんど目に見えないままで、B/Victoria 系統の症例は数件のみです。
A(H3N2) サブタイプ内では、特定の変異体が優勢です。K サブクレードは、現在のワクチン株とは大きく異なる分岐です。 48 週目から 52 週目までの間に、配列決定された A(H3N2) ウイルスの 96% がこのサブクレードに属していました。陽性率は循環の強さを裏付けます。
- 地域医療における陽性サンプルの 43.9%、
- 31.9% 医学生物学研究所、
- 16.1%が入院中。
A(H3N2) の優位性、さらには K サブクレードの優位性は簡単ではありません。この変異型は高齢者においてより重篤な症状を引き起こすことが知られており、この季節に大量の入院が発生する場合にもこの発見が見られます。
有用なワクチン…しかしまだ不十分
2025 年 12 月 31 日現在:
- リスクのある人の46.3%がインフルエンザのワクチン接種を受けています。
- 65歳以上では53.3％（うち強化ワクチン接種29％）。
- 65歳未満の27.1%がリスクにさらされている。
ワクチン接種率は昨年よりも向上していますが、公衆衛生の目標にはまだ程遠いです。今年のワクチンの有効性は中程度ではあるものの（全年齢で36.4％）、特にA(H3N2)に対しては、かなりばらつきがあるものの、依然として予想を大幅に上回っている。集中治療のデータによると、何よりも重症型は主にワクチン接種を受けていない人々に影響を及ぼします。
インフルエンザの流行：それで…第二波かどうか？
現段階では疫学者らは慎重だ。第二波の可能性に向かう要素:
- 子供の純リバウンド、
- ウイルス学的陽性反応の回復、
- A(H3N2)の非常に活発な循環、
- 学校に戻った後の世代間感染のリスク。
第二波に対抗する要素:
- 成人の介護利用の減少、
- 入院や救急は減少傾向にありますが、
- 流行は 12 月以来すでに確立されています (したがって、本当の「波」を区別するのは困難です)。
今日、私たちは不確実性の領域にいます。子どもたちは流行の再開を示唆していますが、全国的な傾向は現在、今後 2 週間の動向に基づいています。
つまり
A(H3N2) ウイルスの K サブクレードは現在フランスで多数を占めていますが、子供の間で感染するだけではありません。それが子供に多く現れる場合、それは主に子供たちがより多く相談し、多くの情報を送信するためです。実際には、サブクレード K はすべての人に感染しますが、この冬の入院によって確認されたように、高齢者ではより重篤な型を引き起こします。
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