2026 年 1 月 16 日
に掲載された新しい視点のレビューによると、概日健康介入は、注意欠陥障害を持つかなりのグループのADHDの症状を改善する可能性があります。 精神医学のフロンティア。1 一部の人にとっては、概日リズムの乱れがADHDの病態生理学に役割を果たしている可能性があり、これらの個人に対しては、標的を絞った概日介入がADHD治療を補う可能性がある、と研究著者らは既存の研究をレビューした結果、結論付けた。
別の物語的なレビュー PLOS メンタルヘルス 彼らは、うつ病、不安症、ADHDなどの精神疾患の神経生物学的メカニズムと、それらが睡眠と持つ双方向の関係を調査しました。この研究では、睡眠がこれらの疾患の症状管理に不可欠な要素であることも判明しました。2
「不眠症、過眠症、概日リズムの乱れなどの睡眠障害は、さまざまな精神疾患にわたって非常に蔓延しており、臨床的に重要です。睡眠問題は診断を超えた特徴であり、診断結果、予後の軌道、および根底にある病理に影響を与えます」とPLOSレビューの著者らは書いている。 「睡眠はメンタルヘルスにおいて扱いやすい要素であり、強力な介入手段となります。」
概日リズム障害とADHD
の著者 精神医学のフロンティア Brandon Luu医学博士とNicholas Fabiano医学博士は、概日リズムの機能不全とADHDを関連付けるいくつかの確立された事実を指摘しています。
- ADHD 患者の 73 ~ 78% は睡眠覚醒サイクルが遅れています。3
- ADHD患者では、特に午前中のコルチゾールリズムが減少し、遅れます。4ゲノムアプローチを通じて朝のコルチゾール変動とADHDとの関連性を調査した別の最近の研究では、ADHDとコルチゾールレベルが「覚醒調節を伴う複雑な相互作用」を反映していることが判明した。5
- 薄明かりでのメラトニン発現(DLMO)は、対照と比較して、ADHD の成人では 90 分遅く、ADHD の小児では 45 分遅く発生します。6 JJ Sandra Kooij博士が行った研究では、定型発達の人々ではメラトニンが午後9時30分に分泌され(入眠が午後11時30分と推定される)、一方、ADHDの人ではメラトニンが午後11時に分泌されることが判明した。7
コーイジさんは最近の講演で、自分の研究を詳しく調査しました。 追加 「睡眠障害が ADHD の生活のあらゆる側面にどのような影響を与えるか」というタイトルのウェビナー。
「私たちはそれぞれ、睡眠のリズムを決定する体内時計を持っています。この時計は中脳にあり、遺伝性があり、幼少期から時を刻み始めます。」彼女は言いました。 「それは身体のすべての器官のリズムに影響を与えるため、広範囲に影響を及ぼします。」
ルー氏自身も ADHD を持っており、この研究との個人的なつながりについてニュースレターに書いています。 「睡眠を最適化するために概日リズムに基づく介入を導入し始めたところ、私のADHDの症状は著しく改善しました。文献を調べ始めたとき、その関連性がいかに強いか、そしてADHD治療の議論において概日リズムに基づく介入がどれほど注目されていないかに衝撃を受けました。」
時間療法による介入
の 精神医学のフロンティア レビューでは、メラトニンの補給や明るい光療法など、概日をターゲットとした介入(どちらも DLMO を進化させたもの)が、睡眠と ADHD の症状を改善することがわかりました。
メラトニンの補給
- 小規模な研究では、成人の場合、毎晩0.5 mgのメラトニンを摂取するとメラトニンの発症が88分早まり、ADHDの症状が14%軽減されることがわかりました。8
- 小児の場合、毎晩3〜6 mgを摂取するとDLMOが44分増加しました。9 数週間メラトニンを使用した後、親の 71% が行動の改善を報告し、61% が子供の気分の改善を認めました。
ブライトライトセラピー
- パイロット研究では、ADHDの成人に対して、2週間の午前中の明るい光療法(10,000ルクスのランプ)によりDLMOが31分進行したことが判明した。10
- 別の小規模な研究では、冬の間、明るい光療法がADHDの人に特に有益であることがわかりました。11
複合的なアプローチ
ADHD 患者に特有のものではありませんが、多峰性の行動アプローチにより、後期クロノタイプの患者の睡眠覚醒相が促進されました。
- ある研究では、多峰性の行動アプローチを3週間継続し、一貫して早めの起床、朝の光への曝露、夜間の光への曝露の制限、昼寝や午後遅くのカフェインの回避、深夜の食事などが含まれていました。介入グループは、DLMO、起床時間、コルチゾールのピーク時間を約 2 時間シフトさせました。自己申告によるうつ病スコアは 58% 減少し、ストレススコアは 40% 減少しました。12
ADHD に対処するための低リスクの補助的アプローチ
「安全性、利用しやすさ、既存の治療法との相乗効果の可能性により、概日介入はADHD治療への魅力的な追加となる」とルー氏とファビアーノ氏は書いており、潜在的な睡眠相遅延障害をより簡単に特定して対処できるように、ADHD患者は睡眠障害や概日障害の定期スクリーニングを受けることを提案している。
「これはADHDの普遍的な治療法ではありませんが、補助的なアプローチになる可能性があります」とルー氏は書いている。 「証拠はまだ出てきていますが、これらの介入は一般にリスクが低く、広範な健康上の利点があり、比較的簡単に実施できます。」
記事のソースを見る
1ルー、B.、ファビアーノ、N. (2025)。概日リズム障害としての ADHD: 時間療法に対する証拠と意味。精神医学のフロンティア、16、1697900。
2ヒンディヒ A、コヴァル K、ジェルジンスカ N、マダー EC。睡眠と精神障害: 双方向の相互作用と共有された神経生物学的メカニズム。 PLOS メンタルヘルス。 2025;2(12):e0000531。 doi:10.1371/journal.pmen.0000531
3Wajszilber D、Santiseban JA、および Gruber R. ADHD 患者の睡眠障害: 影響と管理の課題。ナットサイエンススリープ。 (2018) 10:453–80。土井: 10.2147/nss.s163074
4Baird AL、Coogan AN、Siddiqui A、Donev RM、Thome J. 成人の注意欠陥多動性障害は、行動レベル、内分泌レベル、分子レベルでの概日リズムの変化と関連しています。モル精神科。 (2012) 17:988–95。土井: 10.1038/mp.2011.149
6ランズフォード=エイブリーJR、スコットH、コリンズSH。編集者の視点: 概日リズム位相の遅延: 青年期の遅発性注意欠陥/多動性障害の原因? J 児童心理精神科。 (2018) 59:1248–51。土井: 10.1111/jcpp.12956
7Van Veen MM、Kooij JJS、Boonstra AM、Gordijn MCM、Van Someren EJW。注意欠陥/多動性障害および慢性入眠性不眠症を持つ成人における概日リズムの遅延。バイオル精神科。 (2010) 67:1091–6。土井: 10.1016/j.biopsych.2009.12.032
8van Andel E、Bijlenga D、Vogel SWN、Beekman ATF、Kooij JJS。注意欠陥/多動性障害および睡眠相遅延症候群を有する成人における概日リズムおよびADHD症状に対する時間療法の効果: ランダム化臨床試験。クロノバイオロジー・インターナショナル(2020) 38:260–9。土井: 10.1080/07420528.2020.1835943
9van der Heijden KB、Smits MG、Van Someren EJW、Ridderinkhof KR、Gunning WB. 他ADHDおよび慢性入眠不眠症における睡眠、行動、認知に対するメラトニンの影響。 。 J Am Acad 児童思春期精神科。 (2007) 46:233–41。土井: 10.1097/01.chi.0000246055.76167.0d
10 Rybak YE、McNeely HE、Mackenzie BE、Jain UR、Levitan RD、他。成人の注意欠陥/多動性障害における光療法の公開試験。 Jクリニック精神科。 (2006) 67:1527–35。土井: 10.4088/jcp.v67n1006
11ウィンチャンク DS、ビジレンガ D、ラマーズ F、ブロン TI、ウィンホースト WH、フォーゲル SW、他ADHD、概日リズム、季節性。 。 J精神医学研究所。 (2016) 81:87–94。土井: 10.1016/j.jpsychires.2016.06.018
12Facer-Childs ER、Middleton B、Skene DJ、Bagshaw AP。 「夜更かし」の遅いタイミングをリセットすることは、精神的健康とパフォーマンスに良い影響を与えます。スリープメッド。 (2019) 60:236–47。土井: 10.1016/j.sleep.2019.05.001
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