統計によると、小児の尿路結石の数は増加しています。ホーチミン市の第 2 小児病院の泌尿器科では、毎年平均約 30 例の小児尿路結石を治療しており、そのうち約 20 例は外科的治療が必要です。
懸念されるのは、多くの子供たちが水腎症、重度の尿路感染症、腎不全などの合併症をすでに発症してから初めて医療機関を受診するということです。
最近、12歳の患者が激しい腹痛、嘔吐、濁った尿、微熱などの症状を訴えて入院した。診察と必要な検査の結果、小児患者の左尿管の下3分の1に石が詰まり、尿路閉塞を引き起こし、左腎臓に水腎症を引き起こしていることが確認されました。
医師らは、子供の間で尿路結石が増加していると警告している。 （写真：病院提供）
子供の感染症はすぐに安定し、結石を除去する手術が予定されました。外科チームは低侵襲の内視鏡技術を使用して結石を除去したため、痛みが軽減され、回復時間が短縮されました。
子供の尿路結石の原因について医師が解説します。
第2小児病院泌尿器科部長、ファン・タイン・ドゥク博士 「子供の場合、腎臓、尿管、膀胱、または尿道に尿路結石が形成されることがあります。多くの親は、子供の症状を『一時的な腹痛』または『単なる尿路感染症』と誤解しており、早期のスクリーニングを行わずに自己治療することがよくあります」と同氏は述べた。
「検査が遅れると、結石が大きくなり、尿の流れが妨げられ、腎臓が損傷を受ける可能性があり、それが子どもの長期的な健康問題につながる可能性があります。」
腎臓結石は、その位置や大きさに応じて、背中や腹部の痛み、けいれん性の痛み、排尿痛、頻尿、濁った尿、血尿などの症状を引き起こすことがあります。さらに、イライラ、食欲不振、原因不明の発熱など、漠然とした症状しか出ない子どももいます。
患者の状態に応じて、医師は結石の排出を助ける薬物療法、経皮的結石破砕術、尿管鏡検査や膀胱鏡検査、あるいは複雑な場合には手術など、適切な治療法を処方することがあります。
ファム・ゴック・ター・チ、小児病院准教授兼副院長 2． 「小児における尿路結石の主な原因は、塩分の多い食事、水分摂取不足、ファストフードや甘い飲み物の過剰摂取、再発性の尿路感染症です。結石が早期に発見され治療されないと、水腎症、腎盂腎炎、高血圧、慢性腎不全につながる可能性があります」と同氏は述べた。
医師のアドバイス
同医師はまた、親が犯すよくある間違いには、子供の腹痛を消化器疾患や軽度の尿路感染症と自己判断したり、医師の処方箋なしに鎮痛剤、抗炎症薬、抗生物質を自己投与したりすることが含まれると述べた。
多くの家族は、症状が続いても子供を超音波検査や尿検査に連れて行かず、再発する背中の痛みを無視し、痛みが悪化したり血尿が目立った場合にのみ子供を病院に連れて行きます。さらに、子供が定期的な飲酒と排尿の習慣に注意を払わない場合、尿がより濃くなり、結石形成のリスクが高まる可能性があります。
医師は親に対し、腹痛、背中の痛み、断続的なけいれん痛などの尿路疾患の異常な兆候に注意を払うようアドバイスしています。
その他の症状としては、排尿時の痛み、頻尿、排尿困難、尿の濁り、血尿、尿の悪臭などがあります。お子様に発熱、悪寒、倦怠感、食欲不振、原因不明の体重減少、泌尿器の症状がある場合は、腎臓結石または尿路感染症を疑う必要があります。
「親は、自宅で子どもに自己投薬を決して行わないでください。特に、鎮痛剤、抗生物質、または利尿薬やストーンバスターなどの口コミで聞いた薬を使用してください。間違った薬を使用すると、症状が隠れて診断が遅れる可能性があり、薬によっては、子どもの腎臓をさらに損傷する危険さえあります。」 舘博士は強調した。
子供の尿路結石を予防するには、毎日十分な水を飲み、緑の野菜や新鮮な果物の摂取量を増やし、塩分が多すぎる食品やタンパク質の多い食品、ファストフード、甘い炭酸飲料の摂取を制限するようにしてください。さらに、子どもには我慢せずに定期的に排尿する習慣を身につけさせる必要があり、親は子どもの尿の色と排尿回数を注意深く監視する必要があります。
尿路結石の病歴、再発性の尿路感染症、または腎臓結石や尿管結石の家族歴がある小児は、定期的な健康診断と超音波検査を受ける必要があります。
同時に、赤身の肉、魚介類、加工食品、塩分や糖分の多い食品など、結石の形成に寄与する食品やミネラルの摂取を制限することをお勧めします。
#小児における尿路結石の発生率の増加について医師はどのような警告を発していますか