アーカンソー医科大学の内科学・小児科教授で国立感染症財団のメディカルディレクターであるロバート・ホプキンス医学博士によると、米国の小児期および青少年への予防接種推奨事項の最近の変更により、臨床医の間で、改訂案がどのように作成されたのか、ワクチンの投与や患者とのコミュニケーションにどのような影響を与える可能性があるのかについて懸念が生じているという。
ホプキンス氏は、改訂されたガイダンスは、伝統的に疫学調査や複数の専門学会からの意見を取り入れている予防接種実施諮問委員会が監督する通常の証拠に基づくプロセスから逸脱していると述べた。同氏は、その標準的なレビューが存在しないことが、変更を解釈する臨床医にとっての主要な懸念事項であると説明した。
推奨事項は削除されずに再編成されました
ホプキンス氏は、これまでの保険適用における意味のある変更は1つだけであると特定した。それは、出生時における定期的なB型肝炎の普遍的ワクチン接種の改訂であり、これは新生児の予防接種を裏付ける長年の証拠に基づいて懸念を引き起こしていると述べた。
臨床医と家族のコミュニケーションへの影響
ホプキンス氏は、推奨事項の見直しにより、特にインフルエンザや新型コロナウイルスのワクチン接種に関して、すでに家族の間で混乱が増大していると述べた。同氏は、スケジュールの変更を聞いて、保護者たちはこれらのワクチンがまだ必要なのか疑問を抱いていると指摘した。
「インフルエンザワクチンと新型コロナウイルス感染症ワクチンは、子どもがこれらの病気で入院したり、重度の有害転帰を起こしたりするリスクを軽減するという証拠がある」とホプキンス教授は述べた。
アクセスと資本に関する懸念
ホプキンス氏はまた、共有の意思決定をより重視することにより、臨床医や薬局へのアクセスが制限される可能性がある地方やサービスが十分に受けられていない地域での格差が意図せず拡大する可能性があると懸念を表明した。このような状況では、家族間でワクチン接種について話し合ったり、適時に予防接種を受ける機会が減り、高齢者や免疫不全の人がいる家庭内での感染リスクが高まる可能性があると同氏は述べた。
臨床医療への信頼を強化する
この変化に対応して、ホプキンス氏は臨床医に対し、臨床医と家族の関係における信頼と継続性を強化することに重点を置くよう奨励した。同氏は、標準化されたスクリプトのみに依存するのではなく、子供の健康に対する臨床医の取り組みを中心にワクチンの推奨を組み立てることを提案した。
「私たちはこれを説くだけでなく、自分の家庭でも実践しています」とホプキンス氏は語った。
開示：
ホプキンス氏は国立感染症財団の医療責任者です。
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