延命治療。ゲッティイメージバンク
ある研究によると、家族ではなく患者が延命治療を中止する決断をすると、終末期医療費（死亡前1カ月間の医療費）と治療期間が軽減されることがわかった。一方で、家族が判断すると医療費や治療期間が増加します。
国民健康保険公社保険研究院が11日に発表した「延命治療の中止・差し控えに関する各意思決定主体の特徴と終末期医療費の関係」によると、延命治療を受けながら死亡した患者の終末期医療費は1093万ウォンだった。
終末期の医療費の額は、誰が延命治療を中止する決断をするかによって異なります。 家族が延命治療の中止を決定した「家族決定群」の患者の医療費は1210万7000ウォンで、患者自身が延命治療の事前意向書を書いた場合（1022万6948ウォン）や、治療中に延命治療計画書を書いた場合（856万9000ウォン）より高かった。
国民健康保険公団健康保険研究所「各意思決定主体の特性と終末期医療費との関係」国民健康保険公団研究員
医療用途のパターンも異なりました。 ホスピスの利用率は、治療中に患者決定（延命治療計画を作成）したグループでは44.5％だったが、家族決定グループではわずか9.1％だった。 一方、家族判断群の集中治療室利用率は36％で治療中患者判断群（8.3％）より高く、家族判断群の救急室利用率は71.6％で治療中患者判断群（62.5％）より高かった。
延命治療を行う場合、2種類または3種類の治療を併用して行うのが一般的です。患者が死亡前に受けた最も一般的な治療は抗がん剤(88.7%)と降圧剤(81.5%)であった。これに輸血（41.6％）、血液透析（13.0％）、心肺蘇生と人工呼吸（各3.6％）、体外生命維持（0.3％）が続いた。
一方、今回の調査対象者（3万4,962人）のうち、家族が延命治療の中止を決定したケース（2万648人、59.01％）は、患者自身の医師が決定したケース（1万4,314人、40.9％）よりも多かった。延命治療を行った疾患はがん（38.2％）と非がん疾患（61.8％）であった。
患者が命を絶った医療機関は総合病院（39.3％）、三次総合病院（38.1％）、療養病院（15.0％）、病院（4.5％）となった。年齢別にみると、半数以上（52.2％）が80歳以上で、次いで65～69歳（13.9％）、70～79歳（33.9％）となっている。
研究者らは、「家族が延命治療の中止または差し控えを決定する際には、心理的および倫理的負担が大きな影響を与えるため、システムの実際的な有効性を高める方法も模索する必要がある」と説明した。
ダラウォン記者 [email protected]
#患者が延命治療を中止すれば医療費や治療期間が軽減される