扶養年齢や資金準備計画などを「熟考」。
健康保険適用に伴う引換券方式の見直し
政府は口を閉ざす：「支援計画は確認されていない」
患者団体「生物学的生存に依存する疾患を優先する」
李在明（イ・ジェミョン）大統領が「脱毛治療に対する健康保険適用」の見直しを指示し、政府が対策に苦慮している。 主な論点は、①何歳まで支援するのか、②どのような支援方法を行うのか、③どのような治療を支援するのか、④お金（財源）をどう工面するのか、です。 等
２日、保健福祉部によると、脱毛患者の治療費負担を軽減するため、健康保険の適用方法（給付金制度）だけでなくバウチャー（医療機関で利用するためのチケット）の支払い方法も検討している。クーポン券を支給した場合、その利用は治療を受けるか薬を購入する場合のみに限定される可能性が高い。ポイントや口座を通じて一括で支払う現金方式は、実際に脱毛治療に使われたかどうかの確認が難しく、可能性が低いと評価されています。
厚生省が健康保険の適用とともに引換券方式を見直すのは財政上の理由による。脱毛治療が適用される場合、その費用は国民が支払う健康保険基金から賄われなければなりません。問題は「倉庫」（健康保険財政）の状況が良くないことだ。保健福祉部が2024年に発表した第2次総合医療保険計画によると、医療保険財政は今年の4633億ウォンの黒字から、来年には3072億ウォンの赤字に転じると予想されている。赤字はさらに拡大し、2028年には1兆5,836億ウォンに達すると予想されている。
クーポン券は一般会計財政（国の予算）から支払われますので、健康保険財政に触れる必要はありません。しかし、政府は毎年、関連予算を編成しなければならないという不便さがある。このため、次期政権が姿勢を変えた場合、脱毛支援策は最長４年間の短期事業に限定される可能性が高い。李大統領も「脱毛治療薬の健康保険適用拡大を検討する」とも述べており、クーポン券での支払いは大統領の意向に沿わない可能性もある。
政府の懸念の一つは、どの年齢層を支援するかだ。李大統領が先月の保健福祉部業務報告で「若い世代にとって脱毛は死活問題」と述べたように、若い世代が優先対象となる可能性が高い。問題は、何歳までを若者とみなすかということです。 現在、政府のさまざまな政策の対象となる青少年の法定年齢は、19 歳から 34 歳まで、または 19 歳から 39 歳までです。 ただし、就職、結婚、退職の年齢が以前より遅くなっているため、応募を20代、30代に限定すると公平性をめぐる議論が生じる可能性がある。
もう一つの問題は、政府がどのような治療法を支援するかである。健康保険が適用されるほとんどの病気には標準的な治療法があります。ただし、脱毛症は保険外疾患であるため、標準的な治療方法や料金が定められていません。実際、病院では脱毛患者に対して薬物治療と頭皮ケアを組み合わせて処方しているため、医療機関ごとに治療費が大きく異なります。最も安価な治療法である経口脱毛薬と皮膚に直接塗布するミノキシジルの場合、患者一人当たりの月額費用は一般的に1万～4万ウォン程度ですが、レーザー治療や頭皮ケアなど保険適用外の施術を受ける場合は、1回あたり数十万ウォンを支払わなければならない場合もあります。
地方自治体が脱毛治療を支援し維持する方法についても議論された。
地方自治体が脱毛患者を支援するのではなく、中央政府が脱毛を温存する案も検討されている。 ソウル城東区は39歳以下の住民に年間20万ウォンの脱毛治療費を支給し、忠清南道保寧市は49歳以下の住民に年間最大50万ウォンの脱毛治療費を支給する。同様の対策を講じたり、検討したりする自治体も少なくない。
状況が複雑なため、政府は何も語らない。保健福祉部はこの日の説明資料で、「政府は脱毛治療に対する各種支援策を検討中で、まだ確定したものではない。今後、医療上の必要性や費用対効果などを総合的に検討し、医療保険政策検討委員会の議論を経て作成する予定だ」と説明した。生死にかかわる難病患者への支援を優先すべきとの声が相次いでいる。韓国重症疾患協会のキム・ソンジュ会長は、「財政が限られているため、脱毛などの社会的疾患ではなく、生物学的生存権に関わる問題に優先的に資金を活用すべきだ」と強調した。
ダラウォン記者 [email protected]
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