ブラジルの新型コロナウイルス感染症 – 双子州の謎: アマゾナス州が沈んだ場所でパラー州が生き残ったのはなぜですか?

編集者注：5年後、新型コロナウイルス感染症の早期治療に関する完全な調査結果が発表された際には、 フランシスコ・エメリッヒ教授が2021年に発表した観察研究。 エル 非常に興味深いです なぜなら、偏見や疑問が指摘されているランダム化臨床試験に外部検証を提供するからです。この記事の概要ビデオもご覧ください。

新型コロナウイルス感染症パンデミックの中心にあるブラジルは、悲劇的な観察実験場と化している。しかし、科学的研究が発表したのは、 フランシスコ・G・エメリッヒ教授 で環境研究と公衆衛生の国際ジャーナル これは根本的な疑問を提起します。ほぼすべてを共有している隣り合う 2 つの国家が、どうしてこれほど根本的に相反する運命を経験することができたのでしょうか?

自然の実験室: アマゾナス vs パラー

謎の程度を理解するには、まずこれら 2 つの州がどの程度「双子」であるかを明らかにする必要があります。

これら 2 つの州は、自らを 自然実験室 科学的な比較に最適です:

第二波と大分岐

ブレークポイントが発生するのは、 2020年11月の出現で バリアント P.1 （ガンマ）。この変異種はアマゾナス州で初めて確認され、感染力がより高く危険であると考えられていた。

この地域全体で同様の悲劇が予想されていたが、2020年11月11日から2021年3月15日までの間に死亡率曲線は劇的に乖離した。

• アマゾン その死亡率は爆発的に増加し、ピークに達しました。 35.4 人/日/百万人。
• ル・パラ一方、ピークは に限定され、増加は抑制されました。 7.0 人/日/100 万人が死亡。

この期間中、アマゾナス州は合計で 累積死亡率は5.5倍 パラー州の死亡者数（100万人当たりの死亡者数は296人に対し1645人）。

P.1 亜種だけが原因ではない

単純化して説明すると、P.1 亜種はアマゾナス州のみを攻撃したと言えます。しかし、この研究は、この変異種が近隣の州に非常に急速に広がったことを示しています。のような州 ロンドニア (死者数1076人/100万人) または ロライマ (死者数 851 人/100 万人) 非常に大きな代償を払った。

パラーだけが 並外れた回復力死亡率はブラジルの全国平均（100万人当たり550人の死亡）を大きく下回っています。

決定的な変数: プロアクティブな健康戦略

この研究では、次のような大きな違いがあることが明らかになりました。 公衆衛生政策 パラー州政府によって採用された 2020年5月21日。

パラー法: アクセスの促進

勧告に満足していた他の地域とは異なり、パラー州は次の 3 本柱のシステムを導入しました。 早期の外来治療 :

1. 一元的な購入: 州が麻薬を一括購入し、小規模コミュニティの財政的および官僚的障壁を取り除いた。
2. 直接配布: 在庫は地元の保健部隊に直接送られました。
3. 合計無料: 医師はただちに患者に無料で薬を処方し、調剤できるため、 即時サポート。

アマゾナス州の自由放任主義

一方、アマゾナス州は調整された政策を実施していません。医師が早期の治療薬を処方したくても、薬を入手するのは難しく、各患者の個人的な経済力に依存していました。エメリッヒ教授は、この調整不足が原因だったと強調する。 失敗のキーポイント アマゾンで。

統計的に議論の余地のない結果

パラー州の政策の影響は第 1 波から顕著でした。2020 年 5 月 21 日に政策が導入された後、パラー州は次のような事態を経験しました。 わずか70日間で死亡者数が95%減少。この初期の成功により、P.1 亜種の出現前にこれらの実践を医療システムに定着させることが可能になりました。

第 2 波の数字は、この傾向を裏付けています。

• アマゾナス州 : 第２波のピークは、 致死率2.26倍 1stのものよりも。
• パラー州: 第２波のピークは、 より低い 1回目よりも（比率はわずか） 0,41）。

エメリッヒ教授の結論

著者にとって、2 つの同一の母集団間の結果のこのような差 (5.5 対 1) は偶然の結果であるはずがありません。 « 相関関係は重要です »。

同氏は、早期治療に対する強力な支援と地元医師の賛同がパラー州の良好な結果に重要な役割を果たしたと結論づけた。その最後のメッセージは明らかです。この治療法の選択肢は、新型コロナウイルス感染症に対する公衆衛生政策において無視されてはならないということです。

研究の厳密さについて： 研究は以下の厳格なプロセスに従った 読書委員会（査読） 完全な透明性を確保するため、エメリッヒ教授は分析に使用したすべての生データとスプレッドシートを公開しました。

理解を容易にするための類推: 火災 (ウイルス) の脅威にさらされている 2 つの同じ森林を想像してください。で アマゾナスの森私たちは木々が燃え上がるのを待って助けを呼び、森林警備員はそれぞれ自分の消火器をなんとか見つけなければなりません。で フォレ・パラ政府は最初に煙の兆候があった場合、各住民に小型消火器を無料で配布した。たとえ風が強くなったとしても (P.1 の亜種)、小規模な火災の発生は制御不能な火災になる前に鎮火されたため、パラーの森はほとんど被害を免れます。

フランシスコ・エメリッヒ教授とのインタビューのビデオがついに YouTube で公開されました。フランス・ソワールは今日に至るまで、この教授の研究についてインタビューした唯一のメディアです。