退役軍人省は来年、大きな変革に着手する。同社は、新しい電子健康記録の困難な展開を軌道に戻そうとしている。すでにこのシステムを使用している退役軍人医療施設は、長年にわたって問題に悩まされてきた。
一方、退役軍人庁は、ここ数十年で最大規模となる医療事業の再編を計画している。ここでは、VA の 2026 年の計画を展望します。
VA EHR の次のステップ
VA は、Oracle-Cerner の新しい EHR を、2026 年 4 月にミシガン州の 4 つのサイトから開始し、2026 年中に 13 のサイトで稼働させることを計画しています。
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「このアプローチにより、導入数を拡大し、効率を高め、市場内および市場間でのベストプラクティスの共有を改善することができます」とエバンス氏は12月15日の公聴会で述べた。
政府会計検査局のITおよびサイバーセキュリティ問題担当ディレクターであるキャロル・ハリス氏は、VAがEHRの同時稼動を計画することは「非常に危険」であると議員らに語った。
「膨大な量のリソースが必要になるが、複数のサイトを同時に実行できるかどうかはよくわからない」とハリス氏は語った。
これまでの EHR 展開のステータス
VA の新しい EHR は現在 6 つのサイトで稼働しています。完全に導入すると、EHR は 170 のサイトに導入されます。エバンス氏によると、同省は現在、早ければ2031年に配備が完了する予定だという。
VAは2023年4月から「リセット」期間に入っており、すでに新しいEHRを使用しているサイトでVAの医療スタッフから報告された持続的な機能停止やユーザビリティの問題に同省が対処するまで、新しい稼働を一時停止していた。
ガオ 3月のレポート 新しい Oracle-Cerner EHR を使用している退役軍人スタッフのわずか 13% が、最新化されたシステムによって退役軍人業務が可能な限り効率化されると考えており、ユーザーの 58% が、新しいシステムにより患者の安全リスクが増大すると考えていることがわかりました。
技術近代化小委員会の委員長であるトム・バレット下院議員（共和党、ミシガン州）は、プロジェクトのライフサイクルコストが約370億ドルに増加したと述べた。
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「このタイムラインは固定されており、カウントダウンが始まっている。しかし疑問は残る。4月にスイッチが入ったとき、システムは機能するだろうか、そして必要なことを実行してくれるだろうか？過去のような障害に遭遇するのだろうか？退役軍人病院と彼らを支援するスタッフに依存している何百万もの退役軍人にとって、これは理論的なことではない。現実だ。それは現実に起こっており、私たちは正しく対処しなければならない」とバレット氏は語った。
小委員会のランキングメンバーであるニッキー・ブジンスキー氏（民主党、イリノイ州）は、今年VAとオラクルから聞いたことは、「VAが2026年に13の施設で開始する準備ができているという確信が持てない」と述べた。
「私はVAとOracleに多くの質問を提起しました。しかし、その答えは私に自信を与えません。実際、私たちはこのプログラム、特にすでに稼働している6つのサイトを失敗にさらしながら同時に何十億ドルも費やしているのではないかと心配しています」とブジンスキー氏は語った。
上院の反応
上院民主党もVAのEHR展開計画に警戒している。で 手紙 ダグ・コリンズ退役軍人長官に対し、パティ・マレー上院議員（ワシントン州民主党）、リチャード・ブルーメンソール議員（コネチカット州民主党）、エリッサ・スロットキン議員（ミシガン州民主党）は、GAOとVA監察総局が指摘したEHR問題が十分に対処されていないことに「深刻な懸念」を抱いていると述べた。
「私たちは常に退役軍人のケアの質を革新し、改善するよう努めるべきだが、実際にはEHRMの導入は非常に問題を抱えており、生命を脅かす問題を引き起こし、退役軍人が必要な医療を受ける能力に継続的な混乱をもたらしている」と彼らは書いている。
新しいVHAリーダーとVA再編計画
上院は先週、コリンズ氏の元上級顧問ジョン・バートラム氏が退役軍人省の保健次官に就任することを承認した。
退役軍人庁は今週初め、次の意向を発表した。 退役軍人保健局を再編する。
コリンズ氏は声明で、ＶＨＡの現在の指導体制は「意思決定を遅らせ、混乱を生み、競合する優先事項を生み出す冗長性が多い」と述べた。
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VAは、今回の変更が全体の人員配置レベルに大きな変化をもたらすことは予想されていないと述べている。しかし、 ワシントンポストが最初に報じた VAはもはや何万人もの空席の医療職を補充する計画はないという。
退役軍人庁は、再編について議員らに説明を受けており、実施は今後１８─２４カ月間に行われるとしている。
退役軍人庁は今年初めに検討していた8万人以上の人員削減を追求するのではなく、2025年度に人員削減により3万人以上の役職を削減することを決めた。
「同省の歴史は、システムに従業員を追加しても自動的に良い結果が得られるわけではないことを示している」とコリンズ氏は5月に議員らに語った。
#VAは2026年にEHR展開を軌道に戻し医療再編に着手する見通し