世界の指導者らが非感染性疾患とメンタルヘルスに関する歴史的な世界宣言を採択

第80回国連総会（UNGA）で世界中の指導者らが、完全に統合されたアプローチを通じて非感染性疾患（NCD）とメンタルヘルスの問題と闘う政治宣言を採択した。これは、2025年9月25日に開催されるNCDsの予防と管理、精神的健康と福祉の促進に関する国連GAの第4回ハイレベル会合に先立って検討された政府間交渉の結果である。

タイトル付き 「公平性と統合：非感染性疾患に対するリーダーシップと行動、および精神的健康と福祉の促進を通じて、生活と生計を変革する」、政治宣言 これはNCDsとメンタルヘルスを一緒に扱う初めての宣言であり、2030年に向けた一連の具体的な世界目標に向けて世界的な進歩を加速するまたとない機会となる。。 この措置は、世界中のあらゆる年齢や所得レベルの人々に影響を与える、世界で最も差し迫った健康課題のいくつかに対処する新たな時代の到来を告げるものと期待されています。

今日の主な死因であるNCDsにより、毎年1,800万人が早死にしており、メンタルヘルス疾患は世界中で10億人以上の人々に影響を与えています。 NCD は、不健康な食事、喫煙、飲酒、運動不足、大気汚染などの予防可能な危険因子によって引き起こされることが多く、その多くは精神的健康にも悪影響を及ぼします。 NCD と精神的健康状態はいずれも各国で増加しており、あらゆるコミュニティに影響を与えています。そのため、それらは公衆衛生だけでなく、生産性や持続可能な経済成長にとっても緊急の課題となっています。

測定可能な目標を持つ新時代

これまでの公約からの大幅な進化を示す新たな政治宣言では、2030年までに達成すべき史上初の3つの世界的な「ファストトラック」成果目標が定められている。

• タバコ使用者が1億5,000万人減少。
• さらに1億5,000万人が高血圧をコントロールできる。そして
• さらに 1 億 5,000 万人がメンタルヘルスケアを受けられるようになります。

各国がこれらの目標を確実に達成できるようにするために、この宣言では、2030年までに国家システムに関する以下のような野心的で測定可能なプロセス目標も設定しています。

• 少なくとも80％の国が政策、立法、規制、財政措置を講じている。
• 少なくとも 80% の一次医療施設が、NCD とメンタルヘルスのための WHO 推奨の必須医薬品と基本技術を手頃な価格で利用できる。
• 少なくとも60%の国が、必須のNCDおよび精神保健サービスの費用をカバーまたは制限する財政的保護政策または措置を実施している。
• NCDs とメンタルヘルスに関する多分野にわたる国家計画を実施している国の少なくとも 80%。そして
• 少なくとも 80% の国では、NCD とメンタルヘルスに対する堅牢な監視および監視システムが整備されています。

WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイェソス博士は、「非感染性疾患を抑制し、精神的健康を促進するためのこれらの大胆な目標の採用は、国民の健康を守るという加盟国の取り組みの証しである」と述べた。 「私たちは力を合わせてNCDsとメンタルヘルスの軌道を変え、すべての人に健康、幸福、機会を届けることができます。」

範囲とコミットメントについてこれまでで最も広範囲にわたる宣言

この政治宣言はこれまでで最も包括的なものであり、新型コロナウイルス感染症のパンデミックから得た教訓を統合し、新たな世界的課題に対応している。その前例のない範囲には、初めて対処される次のような多くの差し迫った問題が含まれています。

• より広範な NCD 領域: 口腔の健康、肺の健康、小児がん、肝臓病、腎臓病、希少疾患。
• 拡大した環境決定要因：大気汚染、清潔な調理、鉛への曝露、有害化学物質。そして
• 進化するデジタル被害のリスク: ソーシャルメディアへの露出、過度のスクリーンタイム、有害なコンテンツ、誤った情報や偽情報のリスク。

この政治宣言は、電子タバコ、新規タバコ製品、子供向けの不健康食品のマーケティング、パッケージ前面表示、トランス脂肪の排除に対する規制の重点をより厳しくしていることを反映している。その取り組みは、NCDs や精神的健康状態を抱えて暮らす人々、気候変動を受けやすい人々、小島嶼開発途上国 (SIDS)、人道支援の現場にある人々の専門知識とニーズを含む、強力な公平性の議論に基づいています。

困難な状況における資金調達と社会全体のアプローチ

この宣言は、世界中の医療財政を脅かす経済状況の逼迫を認識し、国内資金の増加、国際パートナーシップの強化、協調的な多国間枠組みを通じて適切かつ予測可能かつ持続的な資金を確保するよう各国に要請することで、以前の宣言よりも強力な資金調達文言を特徴としている。

この政治宣言は、NCDs とメンタルヘルスを単なる健康上の懸念ではなく、持続可能な開発と社会正義を達成するための中心的な柱としてしっかりと位置づけています。この報告書は、解決策には、市民社会、パートナー、若者、障害者、経験豊富な人々を巻き込んだ「政府全体」および「社会全体」のアプローチが必要であることを強調しています。

将来を見据えて: 説明責任の枠組み

この宣言は、これまでの 3 つの宣言を基礎にして強化し、より健全で、より公平で、豊かな未来に向けた新たな行動方針を示しています。この文書は、影響力を実証し維持できる責任メカニズムを確保する必要性を確認しています。

国連事務総長は、次回のハイレベル会合に先立って、2030年までにこれらの目標に向けた進捗状況を報告する予定です。 WHOは国連機関とともに、加盟国がこれらの歴史的な公約を国家行動に移すことを支援し、現在から2030年、そしてそれ以降までの説明責任を確保していきます。

編集者注記

WHO は、早期死亡を、特定の人口における平均死亡年齢より前に起こる死亡と定義していますが、これは世界中で異なります。私たちは世界レベルでの早死を70歳と定義しました。