写真＝ゲッティイメージバンク
[메디게이트뉴스] 過去数十年間、医学界で最も頻繁に物議を醸した話題は、東洋医学の医師による医療分野への侵入の問題である。この問題を解決するために、医師会には古くから医師会委員会があり、現在は名前が変わり東洋医学専門委員会と呼ばれています。私もこの委員会に携わってきましたが、今振り返ってみると、治療法は無効であり、将来の見通しも良くないと感じます。
医療サービスを一元化する機会は過去にも何度かあったが、双方の合意が得られずにことごとく失敗し、現在は糸のようにもつれた状況にある。東洋医学の医師が現代の医療機器（正しくは医療機器）を医療現場で使用しようとする動きは日に日に執拗になり、最高裁判所が東洋医学の医師による一部の現代医療機器の使用が合法であるとの判決を下すまでに至りました。
日本や中国とは異なり、韓国における東洋医学の医師の医療現場への侵入は世界でも前例がなく、残念なことだ。人々が医師と東洋医学の医師の間で引き裂かれ、「体とお金を浪費」し、個人の医療費と健康保険の資金を浪費するこの悲惨な状況は、今すぐに終わらせなければなりません。
過去数十年にわたってこれらの紛争を放置し、国民への被害を増大させてきたことは、各国政府の職務怠慢であると言えます。以前は堤防にいくつかの穴が開いていましたが、現在は堤防が完全に崩壊し、すべてが水中にあります。汚れた水ときれいな水の区別がつかない混乱した現実です。
東洋医学はすでに人々の生活に深く浸透しています。
医師たちの努力にもかかわらず、東洋医学はすでに人々の生活に広く深く浸透しています。広告量は非常に多く、毎週末、主要日刊紙の 1 ～ 2 ページがさまざまな漢方薬の広告で埋め尽くされます。肺疾患、副鼻腔炎、椎間板疾患、関節炎、肥満など、ほとんどすべての一般的な病気が漢方薬で完全に治療できると主張する虚偽の広告がメディアやオンラインで溢れています。もしこれらの主張が真実であれば、わが国はすでに数十のノーベル医学賞を受賞し、数十の新薬が開発されていたはずだが、そのようなニュースはまったくない。
国民の漢方薬に対する好感度を生かして、国や地方自治体の漢方薬支援事業や漢方薬政策も日々進化しています。東洋医学の健康保険給付の対象疾患の拡大や給付額・期間の拡大が行われ、さらに国や地方自治体は公共放送での広告を通じて東洋医学を推奨し、さらには少子化対策として掲げられている不妊治療への補助金まで出している。しかし予想通り、自然妊娠率よりも悪い結果は散々でした。韓国は、漢方薬を飲むためにワインやコーヒーを一杯飲むことすら警戒する授乳中の母親に、強壮剤だと主張して国民の税金を使った引換券を提供している世界で唯一の国だ。
また、健康食品や化粧品は漢方薬を配合するとよく売れると言われており、ガン予防を謳った漢方薬商品の広告も多く見られます。新聞や放送での栄養学の講義は、長い間、おしゃべりな東洋医学の医師が独占的に行ってきました。交通事故患者で東洋医学病院は活況を呈しており、最近では五大病院の前に目立つ新たな「がん専門」東洋医学病院もまたブルーオーシャンのようだ。東洋医学病院のバンが「化学療法と放射線治療」などの宣伝文句を掲げて走り回ることもあります。
漢方医の宣伝戦略が積極化するにつれ、子供向けの漢方体験サマーキャンプや漢方生薬祭り、許軍祭りなどは日に日に盛況で、地方自治体の生涯教育プログラムに含まれる東洋医学健康管理講座は早々に終了するほど東洋医学への関心が高まっている。スクリーンゴルフ場でも休憩時間ごとに東洋医学病院の広告が画面を埋め尽くし、全身の痛みを抱えた人々が集まる。
海外の韓国人の間でも東洋医学は大変人気があり、今回の訪米時に立ち寄った韓国系スーパーで見かけた新聞には漢方薬の広告がたくさん掲載されており、どれも良い取り組みをしています。私の知人の医師も痛みをはじめとするさまざまな症状に漢方薬を服用していたことに驚きました。また、現在世界的なブームを巻き起こしているアニメ映画「ケデホン」に登場する漢方医院のシーンのおかげで、韓国の漢方医院と漢方医の人気が急上昇し、外国人の「ケデホン巡礼」のリストに漢方医院が含まれるほどになった。
一般人だけでなく、ほとんどの医師さえも知らない驚くべき事実は、1431年から1901年の間に出版された10冊の古い本（1610年に出版された『東医宝鑑』を含む）が、臨床試験の免除という法的特権を享受して今も現存していることである。これらの古い本については、まるで聖域であるかのように誰も言及しません。
このように、東洋医学が私たちの生活に広く深く浸透するにつれ、自然とその人気も高まってきたように思います。そのためか、治療結果が良くなくても患者が東洋医学の医師に報告することは非常にまれです。
現代医学はすでに東洋医学の隅々まで深く浸透しています。
医師が東洋医学の病院で勤務するようになると、あらゆる種類の現代医学の検査や処置が共同治療の名目で東洋医学の病院で可能になりました。特に最近では、著名な医学部教授や病院長が辞任し、東洋医学の病院に異動するという「衝撃的」な事件が起きている。
私が国会議員だった約10年前、東洋医学の医師らからの主な不満は血液検査の受け入れを認めることであり、当時民主党議員らは国立大学病院に両側診療所を創設するよう求めていたが、現在は解決されている。
東洋医学の医師は、単純な血液検査だけでなく、X線、超音波検査、脳波検査、骨粗しょう症の検査も行うと主張しています。また、レーザー治療などのスキンケア、豊胸手術などの形成外科、関節注射、さらには幹細胞注射なども提供していると宣伝しています。彼らは、慢性肺疾患、副鼻腔炎、鼻炎、椎間板、関節炎などの一般的な病気だけでなく、不妊症、統合失調症、てんかん、自閉症、ADHD、チック、まれな小児疾患、色覚異常、ウイルス感染症さえも漢方薬で治療できると主張する虚偽の、実際には詐欺的な広告を広めています。
現在は研修会を通じて手術について学んでいるという。 「専門家」という称号も無差別に使用されます。広告や広告記事が一日中、目に見えるもの、聞こえるものすべてを通じて無差別に配信され、今や東洋医学は病気の治療の一環として国民に自然に受け入れられているようです。
東洋医学の医師たちは、医師の領域に侵入することを正当化する理由は、自分たちも現代医学を学んでいるからだ、と主張する。
東洋医学の医師は、東洋医学学校や研修コースを通じて現代医学を学んでいると主張します。一方で、東洋医学免許国家試験でも医療関係の試験問題が出題されており、これが証拠であると主張している。背景を見てみましょう。東洋医学の教科書を見ると、医学書をコピーした部分がたくさんあります。写真や図表が無断で盗用されたケースもあります。私の書いた先天性心疾患の図が東洋の小児科の教科書に掲載されています（もちろん許可なく）。ホン・チャンウィ教師の「小児科」教科書に掲載されていた心電図の数点も盗用された。
医師も直接講義する東洋医学の医師養成講座で医学や医療技術を学んでいるほか、研究や論文執筆も行っているという。実際、東洋医学研究には年間1000億ウォン相当の国研究費が投入されているが、研究提案書や論文の質の評価は判断が難しいほど不合理なことが多い。
今こそ、この無駄で勝ち目のない議論は終わらせなければなりません。
医師たちは、東洋医学の医師たちとのこの闘いは人々の命と健康を守るためだと主張する。しかし、これを世間は、既得権益を持つ医師同士の「丼争奪戦」として、好意的に受け止めていない。実際、国民は医師と東洋医学者の対立には興味がありません。ほとんどの人は、東洋医学の医師がレントゲン検査、血液検査、超音波検査、脳波検査などを行うかどうかを気にしません。安くて便利に治療を受けて、悩んでいる症状がなくなるのであれば、誰から治療を受けても問題ありません。
この状況を一人で考えていると、次のような例えが頭に浮かびました。戦争中、前線の兵士は命がけで敵と戦っているのに、後方にいる人たちは実は敵に降伏しているのと似ていると思います。過去数十年にわたり、医師たちは東洋医学や漢方薬の副作用から国民を守る努力を続けてきたが、もしそれらが国民から完全に無視されれば、医師たちは今、戦い方を変えなければならない。
「天は自ら助くる者を助ける」ということわざがあるように、人々が自分のことを自分で守らなければ、医師ができることは非常に限られています。これは我が国特有の現象だと思いますが、国民の多くは医師に対して嫌悪感を持っています。さらに、医学部2,000人増員に端を発した医療崩壊とマスコミの悪質な煽動により、医師に対する敵意はさらに高まった。
いずれにしても、東洋医学を完全になくすことは今となっては不可能です。したがって、私たちは大義はあるが勝つ見込みのないこの戦いをやめ、現実的な代替案を探す必要があります。
13万人の医師が2万5千人の東洋医学の医師に勝つのは難しい。
この戦いに勝てないもう一つの理由は、医師と東洋医学の医師との戦いに対する姿勢に大きな違いがあることです。ほとんどの東洋医学の医師は、診療範囲を拡大するという明確な共通の目標を持っており、強い中心点の周りに団結して声を一つにしています。さらに重要なことは、厚生省や食品医薬品安全省などの主要省庁の各部門に、東洋医学の医師、あるいは東洋医学の提唱者が長い間しっかりと組み込まれてきたことである。
一方、医師たちは団結できず、それぞれの声がバラバラだったり、全く興味がなかったり、分かっていても沈黙したりする。強力なリーダーシップや中心人物は存在しません。ごく少数の医師でも、東洋医学の研修プログラムで講演したり、東洋医学の病院に就職して、自分のやりたい検査ができるようになったりします。
さらに深刻なのは、政府省庁や国会の中に医師寄りの勢力がほとんど存在しないことだ。政府機関の医療関係者や医療議員でさえ、医師たちの主張のすべてに同意しているわけではない。だから医者は無力になるしかない。政府が東洋医学医師の非科学的で詐欺的な誇張に対して何らの措置を講じないのは、このような背景のためではないかという当然の疑念がある。
最後に、もう一つ指摘しておきたいことがあります。医師免許と東洋医学の医師免許を両方持つ二重医師免許保持者の多くは、東洋医学を積極的に主張しています。これは深く考えるべきことです。
唯一の解決策は医学部と東洋医学科の統廃合であり、最終的には単一の医師免許制度を導入することである。
2011年5月、私は大韓医師会新聞に「今こそ医学部と漢方医学校を統廃合すべき時だ」と題する記事を寄稿した。なんと14年前のことでした。しかし、それ以来何も変化はなく、状況はさらに悪化しています。だから、当時と同じことを書いていると、自滅感を感じずにはいられません。
医療の二重化と東洋医学の医師の医療現場への進出により、医療費や健康保険料は増大し、病気治療の混乱や東洋医学の副作用などにより、人々は体と金を捨てるという残念な状況が生じています。この不幸な状況を打開する最後の手段は、医学部と漢方医科大学の統合という極端な手段である。
医学部40校と東洋医科大学12校（医科大学を含む）を統廃合して40医科大学を創設し、現在の東洋医科大学入学定員725名を医学部定員に含めるというものである。そして、総合医学校に入学して新しいカリキュラムを経た卒業生には、医師免許と東洋医学の医師免許を合わせた単一の医師免許を与えましょう。
医学部と東洋医学学校の統廃合と単一の医師免許制度については、医療の二重化が引き起こす問題の深刻さをすでに認識していた多くの医師らによって非公式に議論された。私も第19代国会議員の時にこれを推進しようとしましたが、当時は推進力そのものが生まれず断念しました。当時、私が直接会った東洋医学生のほとんどは、医学部と東洋医学専門学校の統合を両手を広げて歓迎していました。
医学部と東洋医科大学の統廃合が絶対に必要な理由は以下の通りです。
1. 人々は医師と東洋医学の医師の間を行ったり来たりする「体と金を捨てる」という混乱した状況を経験する必要がなくなり、医療の質の向上、医療費の削減、医療サービスの無駄の防止が可能になります。
2. 総合医学部の人的資源と研究基盤は、標準化、産業化、国際化、新薬の研究開発に大きく貢献し、医学全体の発展に貢献します。
3. かなりの東洋医学学生が、自分の期待に沿わない東洋医学大学のカリキュラムや、医学書から多くの部分をコピーした東洋医学教科書を勉強した結果、あいまいで不完全な医学知識を身に着けています。そのため、自分の将来に対して不安を抱いている人も少なくないと推測されます。したがって、東洋医学の学生にとっては高度な医学教育を受け、医学と国の発展に貢献する機会となり得ます。
4. 医学部一貫校では、既存の医学教育プログラムに東洋医学教育が組み込まれており、希望に応じて卒業後の選択科目として東洋医学小児科、東洋医学、東洋医学リハビリテーションの専門資格を取得することができます。
5. 医学部と東洋医科大学の統廃合は、医師の希望に応じて研修を通じて、鍼灸、漢方薬、東洋栄養剤などの東洋医学の診療範囲を拡大する機会となります。
6. 医師が漢方薬の基礎研究や新しい漢方薬の開発に参加すれば、研究の質が向上するだけでなく、医師の活動範囲も広がり、個人の競争力だけでなく国家競争力の向上にもつながります。このような研究が新たなブレークスルーにつながる可能性があります。
このような「過激な薬の処方」を今始めれば、今後10年、20年は大きな混乱が予想されるが、最終的には時間をかけて安定した医療の一元化が達成されるだろう。現時点では非常に不合理な提案のように思えるかもしれませんが、今は他に選択肢はありません。今すぐやらなければ国民と国への被害は雪だるま式に増大するでしょう。
今は受け入れがたい政策かもしれないが、長い目で見れば、この政策は公衆衛生の向上だけでなく、すべての医療従事者にとって有益であり、国家競争力の強化にも大いに役立つだろう。たとえ目先の損失を被っても、皆さんが犠牲の精神、譲歩の意志、寛容、忍耐、知恵を最大限に発揮して、医学教育の統一、医師免許の単一化、医療の統一を達成し、我が国がさらに発展することを願っております。
※コラムはコラムニストの個人的見解であり、本誌の編集方向と一致しない場合があります。
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