心臓代謝・栄養財団であるIHU ICANの調査によると、肝代謝性脂肪症を知っているフランス人はほとんどいない。肝臓の過剰な脂肪を特徴とするこの症状は、成人のほぼ 5 人に 1 人が罹患しており、肝硬変やがんに進行する可能性があります。
2 型糖尿病、肥満、高血圧、脂質異常症、肝代謝性脂肪症…これらすべての状態は心血管代謝性疾患 (MCD) のファミリーに属します。フランス糖尿病連盟によると、これらの疾患はフランスの一般人口の死因の第 2 位であり、女性の死因の第 1 位となっています。しかし、心臓代謝疾患の研究センターであるIHU ICANの第3回年次Ifopバロメーターによると、フランス人はこれらの病態に関する知識が依然として不足している。したがって、そのうちの 30% は心臓代謝疾患についてすでに聞いたことがあるものの、それが何であるかを知っているのは 6% だけです。
肝臓の代謝性脂肪症 (または ) と、その重篤な炎症性形態である MASH (代謝機能不全を伴う脂肪性肝炎) への進展の雄弁な例。心臓代謝性疾患を認識していると答えた回答者 30% のうち、肝代謝性脂肪症を心臓代謝性疾患の 1 つとして挙げているのはわずか 3% です。 34% は、MCM のリストにその疾患が記載されている場合にそれを特定しました。 16% が最も心配する MCM の 1 つとして挙げており、心血管疾患 (71%)、高血圧 (45%)、糖尿病 (37%)、肥満 (19%) に次いでいます。
肝移植の主な原因の一つ
しかし、フランスでは成人の 5 人に 1 人が MASDL に罹患しています。これは肝臓内の過剰な脂肪です（肝細胞に 5% を超える脂肪が含まれている場合）。この病気は必ずしも深刻なものではありませんが、脂肪が蓄積し続けると最終的に炎症が始まり、これが肝炎です。この場合、MASH について話します。炎症は消失せず、時間の経過とともに悪化し、最初は肝線維症に変化し、最も重篤な形態である肝硬変に進行するリスクがあり、肝細胞がんを発症する重大なリスクと関連しています（症例の10～20％）。したがって、脂肪肝は現在、肝移植の主な原因の 1 つとなっています。
当初は完全に沈黙していた肝臓の代謝性脂肪症は、糖尿病、肥満、座りっぱなしのライフスタイルと密接に関係しており、現在文書化されている臓器間の対話、特に心臓と肝臓の対話を例示しているとIHU ICANは指摘している。したがって、MASH クリニック (AP-HP/IHU ICAN) の患者を対象に実施された研究によると、心血管疾患のない脂肪症が続いた患者の 30% は、心血管疾患を発症するリスクが高いことがわかりました。
「肝臓代謝性脂肪症は、今日、静かではあるが潜在的に重篤な疾患であり、一般社会にはまだほとんど知られていない。不可逆的な合併症を引き起こす前に、早期発見と適切な治療を促進するために、その危険因子とその起こり得る合併症（肝臓の慢性炎症、肝硬変、さらには癌）についてフランス人に知らせることが不可欠である」とコメントしている。 Raluca Pais 氏、肝胃腸科医 (AP-HP) であり、IHU ICAN の臨床医。
この病気をもっと知ってもらうために
これらの危険因子は、過体重、心臓代謝疾患、不均衡な食事、座りっぱなしのライフスタイル、身体活動の欠如です。特定の遺伝的要因も見つけることができます。フランス国立消化器学会（SNFGE）によると、2020年のフランスにおける脂肪肝の有病率は18.2％でした。 「約22万人が進行性前肝硬変線維症または肝硬変を患っている。予測では、この数は2030年までに2倍以上に増加し、肝硬変の合併症や非アルコール性脂肪肝疾患に関連する肝細胞癌はこの時点までに3倍になると推定されている。糖尿病、過体重、またはメタボリックシンドロームに関連する症状に苦しんでいる人々は特にリスクにさらされている。」
IFOP/IHU ICAN調査では、この静かなパンデミックに対処するフランス人の期待が明らかになった。フランス人の59％がライフスタイル（食事、身体活動、検診）への意識向上を望んでおり、43％が医療専門家の研修強化を求め、32％が研究支援の強化を望んでいる。
#脂肪肝疾患フランス人にはほとんど知られていないパンデミック