メキシコにおける医療融資は、2025年のUDGサイエンスフォーラムで再び公開討論の中心となり、専門家らは現在のモデルでは同国の疫学、人口統計、社会的ニーズに対応するには不十分だと警告した。パネルでは「「医療サービスへの資金提供」、 医療制度の構造的欠陥が緊急の問題となっており、時間をかけて徹底的かつ継続的な改革が必要であることが合意された。
このテーブルには、大学経済管理科学センター（CUCEA）の学長であるマラ・ナディエジダ・ロブレス・ビジャセニョール博士も参加しました。連邦保健省医療制度財政部長、エドゥアルド・サンチェス・モラレス博士。ベロニカ・ガジェゴス・リベロ博士、保健部門近代化総局技術政策分析副局長。フアン・パブロ・グティエレス・レイエス博士は、レベルIII研究者であり、世界基金の独立評価委員会の委員長です。
会議全体を通じて、収束した診断の概要が説明された。つまり、この国は国際基準を下回る医療費、断片化したシステム、そして早期に予防または発見できる慢性疾患に直面して「遅れて」到着するケア構造で運営されている。
メキシコの医療融資: なぜ現在のモデルでは不十分なのでしょうか?
パネルディスカッションで専門家らは、メキシコは国内総生産（GDP）の2.5～3％を医療に投資しており、この数字は国際推奨基準の約半分に相当すると指摘した。フアン・パブロ・グティエレス・レイエス氏のプレゼンテーションによると、この財政格差により、特に慢性疾患の罹患率が高い状況において、国民のニーズに機会と質をもって対応するシステムの能力が制限されているという。
グティエレス・レイエス氏は、セグーロ・ポピュラーなどの以前のプログラムにより保健予算が一時的に増加したが、2013年からは投資が再び減少したと回想した。この財政縮小は、特に大都市中心部から最も離れた地域において、サービス、医薬品、技術へのアクセスにおける不平等を深める一因となっている。
専門家らは、現在のモデルは肥満、糖尿病、高血圧、代謝障害に関連する疾患の負担に圧倒されていることに同意した。 彼らは、資金調達がこれらの病状の後期治療に集中しているため、病院コストが増加し、システムの持続可能性を圧迫していると強調した。
不平等を深める断片化したシステム
エドゥアルド・サンチェス・モラレス博士は、メキシコの医療制度の歴史的断片化が、異なる人口グループ間に永続的な不平等を生み出してきたと強調した。差別化された適用範囲、融資、福利厚生制度を備えた複数の機関の存在は、アクセスと質の格差につながり、正式な社会保障を受けずに公共サービスに依存している人々に特に影響を及ぼします。
この問題にさらに加えているのは、財政的、人的、技術的資源の配分が不平等であることです。ベロニカ・ガレゴス・リベロ博士は、革新的な医薬品や最新技術を利用できるかどうかは、人々が治療を受ける施設に大きく依存していると警告しました。この状態は、特定の治療を受ける確率が臨床基準に反応せず、むしろ施設の所属に反応するというシナリオをもたらします。
地域レベルでは、パネルは、地方の保健センターが限られた基本サービス、不足した設備、常駐の専門スタッフの不足で運営されていることを強調した。グティエレス・レイエスの言葉によれば、この状況は次のようになります。 「持続することが困難な非効率の循環」、 この場合、解像度の低下により、より複雑なサービスの需要が高まり、コストが上昇し、利用可能な資金がさらに圧迫されます。
メキシコでは予防と医療支出はどのように結びついていますか?
マラ・ナディエジダ・ロブレス・ビジャセニョール博士は、メキシコは小児肥満の重要な数値を維持しており、成人の肥満が最も多い国の一つであると強調した。これらの疫学的状況は長期にわたる病気を引き起こし、継続的な治療、度重なる入院、高度に専門化されたケアが必要となります。その結果、出費が増大し、時間の経過とともに維持することが困難になります。
これに関連して、ロブレス・ビジャセニョールは次のように強調した。 「病気がすでに発現しているのに遅れて到着するモデルに対応するには十分な資金がありません。したがって、予防、健康教育、および最初のレベルのケアを強化することが不可欠です。」。このメッセージは、資金調達の方向をこの病気に焦点を当てた計画から、健康的な習慣の促進とタイムリーな診断を優先する計画に変更することを目的としています。
予防、栄養、健康教育は、システムへの財政的圧力を抑えるために不可欠な軸として提示されました。 重篤な結果の治療よりも病気の予防に多くの投資をするモデルは、リソースのより効率的な使用を達成し、合併症による入院を減らし、人々の健康転帰を改善する可能性があります。
医療訓練と専門文化: モデルを変えるための課題
討論では、医療従事者の訓練における資金提供の影響についても取り上げられた。ロブレス・ビジャセニョール氏は、ロスアルトス大学センター（CUAltos）の管理職時代に、予防、栄養、健康教育を優先するために医学のカリキュラム改革を推進したことを回想した。この提案は、プライマリケアと地域活動に焦点を当てたケアモデルと医療訓練を連携させることを目的としていました。
しかし、同院長は、職業上の成功を主に病院のケアや非常に複雑な専門分野に結びつけ続けている伝統的な医療文化に由来する抵抗に直面していることを認めた。この認識は、将来の医師のキャリア決定に影響を与え、その結果、医療システムにおける人材の配分にも影響を与えます。
パネルは、資金調達の変革は専門家のプロフィールの変革と切り離すことはできないと述べた。 リソースを予防と第一レベルのケアに振り向けるには、学習計画、労働インセンティブ、地域社会や農村部で働く人々の社会的評価を調整することも必要です。
ケアを強化するための新しいプログラムと施設間の連携
現在進行中の対応の一環として、専門家らは、家庭に介護サービスを提供することを目的とした保健省と福祉省が推進するプログラムなど、施設間の新たな取り組みについて言及した。この戦略は、予防モニタリングを強化し、治療遵守を改善し、移動が制限されている人々やサービスの利用可能性が低い地域の住民にケアを近づけることを目指しています。
家庭環境における看護スタッフの存在は、危険な兆候を検出し、健康教育を強化し、回避可能な代償不全による緊急ケアの必要性を減らす能力を備えた、第1レベルのケアを補完する重要な要素として提示されました。 このアプローチでは、近接医療への投資は、病院や非常に複雑なサービスの負担を軽減するツールとして理解されています。
パネルは、予防と継続的ケアの戦略的価値を認識する国家財政政策の枠組みの中で、これらの取り組みを統合し、規模を拡大する必要があることに同意した。その影響は、予算の持続可能性、政府レベル間の調整、人々を効果的に監視するための臨床情報の統合に依存すると彼らは指摘した。
メキシコの医療システムを再構築する決定的な瞬間
参加者らは、メキシコは医療制度を再考し、構造的不平等を軽減し、国民全体の幸福と尊厳を保証する予防モデルに移行する決定的な機会を迎えていると結論づけた。メキシコにおける医療融資は、将来のあらゆる改革の横断的な条件として登場した。 十分なリソースがなければ、より適切に分散され、戦略的に指向されなければ、現在のギャップはさらに深まる可能性があります。
これに関連して、UDG 2025 サイエンス フォーラムは学術的な考察と機関間の対話の場として統合され、医療システムの課題に対処するために診断、経験、提案が共有されます。この活動は今週木曜日にも継続され、科学、健康、開発に関する新しいパネル、会議、分析スペースが大学コミュニティーと一般の人々に公開されます。
#メキシコの医療財政は構造的危機を迎えているUDGの専門家が警告