疫学データが存在して以来初めて、 世界には低体重よりも肥満の子供や青少年の方が多い。この転換点はユニセフによって昨年9月の報告書で確認された 利益を与えること: 食環境がどのように子供たちを失望させているか。そして、これは統計的な逸話ではありません。 私たちの食と生活環境の悪い変化を明らかにする。栄養失調というと、かつては極度にやせた子どものイメージがありました。その現実は現在、太りすぎの何百万もの子供や青少年という別の現実と共存しています。 それが、子どもの栄養失調の世界的な新たな側面です。
指摘する時期が来た 原因と考えられる解決策を明確に示します 本当の機会を開く議論をする おそらくそうなることを止めるために 21世紀の公衆衛生に対する最大の脅威。
肥満の原因としての超加工食品
人口伝染病としての肥満は、社会経済的勾配が明らかな現代的な多要因現象です。しかしその爆発的な成長は 20 世紀半ばから始まり、1970 年代以降増加していることがわかります。世界の食料システムが低コストで生産し、流通し始めると、g大量の超加工食品：高エネルギー製品、非常に口当たりが良く、いつでも摂取できます。この食品革命には次の二つの側面がありました。 一方で、それは人口の広範な層の慢性的な食糧不安を軽減しました。もう一方では、何百万人もの子供と大人が常にカロリー過多の環境に置かれていました。。そして、これは生物学的ショックを引き起こします。私たちは欠乏を生き延びるように設計されており、体は「明日食べ物がない場合に備えて」エネルギーを蓄え、動くように作られていますが、 私たちは、一日中、安くて甘い、脂肪分の多いカロリーを提供される世界に住んでいます。。
「おそらく 21 世紀の公衆衛生に対する最大の脅威となるものに対処するために、原因と考えられる解決策を指摘する時期が来ています。」 はい、 超加工食品 (UPF) 産業は、肥満の急激な増加の主な原因の 1 つです 子供、青少年、成人でも。そして蓄積された科学的証拠を無視することは困難です。あ 最近の系統的レビュー 小児集団を対象とした17の研究のうち、次のことが判明しました。 そのうち 14 件では、超加工食品の摂取量の増加は、小児および青少年の過体重/肥満の増加と心臓代謝プロファイルの悪化と関連していました。。そして、カナダのコホートは、 JAMAネットワーク すでに幼児期に、 超加工食品の割合が高い食事は、肥満の増加と数年後に太りすぎる可能性が高くなることに関連していた。これらの傾向は、問題を増幅させる構造的な座りっぱなしのライフスタイルの状況でも発生します。
UPF が発見した利点は次のとおりです。 特に子どもの健康的な食事を守るための弱く不十分な規制。ユニセフは報告書の中で次の側面を強調しています。
- マーケティング 特に未成年者を対象とした攻撃的特にデジタル環境において: 171 か国で 13 歳から 24 歳の若者を対象とした 2024 年の世界的な調査では、 75% がエネルギー/砂糖飲料の広告を見たことがあると回答しました。 スナック または先週のファストフード。超加工された製品の選択肢が存在し、魅力的であり、普通であるように見えるように、毎日機能する商業アーキテクチャがあります。
- 超加工食品を安価でどこでも入手できる食環境、学校を含む：超加工食品は事実上すべての公共スペース、およびすべてのスーパーマーケット チェーン（大小）に浸透しています。 価格と準備のせいで栄養価の高い選択肢がなくなってしまった。また、学校給食も超加工食品の犠牲になっています。後者に関しては、スペイン政府が承認したのは 2025 年 4 月になってからであることは言及に値します。 健全な学校のカフェテリアに関する勅令。
- 栄養プロフィールが不十分な製品を警告する明確なラベルの欠如と砂糖入り飲料への課税: たとえば、スペインでは、 現在、消費者は「これは栄養上のリスクが高い超加工製品である」ことを示す義務的な前面シールを貼っていません。。また、砂糖入り飲料や超加工食品に特別に適用される特別な州税もありません（カタルーニャでは包装された砂糖入り飲料に税金が課されます）。
超加工食品業界 タバコやアルコール業界と同じように規制されるべきだ。公衆衛生への影響は明らかです。彼らは何百万もの子供、青少年、大人の命を非難しています。
病気としての肥満と効果的な治療法としてのGLP-1
肥満は、小児期に発症した場合、成人になるまでその人の人生に付きまとい、非常に大きな影響を与える状態です。あ システマティックレビューとメタアナリシス 20万人以上の参加者がいる15のコホートの推定では、 肥満のある子供は、肥満のない子供よりも肥満のある成人になる可能性が約5倍高くなります。。そしてこれ さまざまな慢性疾患が発生する可能性が高まります。 その中には、2 型糖尿病とインスリン抵抗性、高血圧、脂質異常症、および 心血管疾患、結腸がん、乳がん、膵臓がん、肝臓がん（とりわけ）、変形性関節症、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、精神的健康上の問題など。
肥満はすでに国際医学会によって慢性疾患として認識されており、WHOの国際疾病分類には独自の診断コードがあることを強調することが重要です。 これは審美的な問題ではありません。私たちが話しているのは、慢性的、進行性、再発性の症状です。そしてそれは明らかに寿命を縮めます。: の OECD 過体重は人口レベルで平均余命を約 3 年縮めると推定されています。 ランセット糖尿病と内分泌学 肥満および極度の肥満は、2 型糖尿病や心血管疾患の結果、平均余命を最大 8 年短縮し、成人から最大 19 年の健康寿命を奪う可能性があると推定しています。
「幸いなことに、この劇的な状況は、初めて革命的な薬理学的治療法の出現と一致しています。」そして間違いなく、肥満を回避するために予防政策を強化し、拡大する必要があります。今、 すでに何百万人もの子供、青少年、成人がこの病気に罹患し、治療を必要としています。。彼らにとって予防策は十分ではありません。幸いなことに、この劇的な状況は、肥満と戦うための明らかな有益な効果をもたらす革新的な薬理学的治療法が初めて出現したときと一致しています。それらを合法化し、アクセスを拡大する時が来ました。
GLP-1類似体は「美容医療」と関連付けられ不当なキャンペーンを受けてきた 体重を減らすため、またはそれらを製造する製薬会社にもたらす経済的利益のためです。真実は、それらが 21 世紀の公衆衛生にとって最も重要な治療上の進歩の 1 つであるということです。 これらは肥満患者にとって初めての真の薬理学的機会を表しており、15～20%の体重減少が実証されています。、2型糖尿病患者の血糖コントロールなどの心臓代謝危険因子を改善します。 脂肪肝患者の肝臓炎症を軽減し、慢性腎臓病および糖尿病患者の腎臓損傷を軽減します。 (臨床試験 ここ y ここ）。また、心血管疾患に対しても大きな利点があることが示されています。 選択テスト （17,000人以上の成人が過体重/肥満および心血管疾患を患っているが、糖尿病ではない） 心血管イベントのリスクが約20％減少することが示されました。 そして、アルツハイマー病などの神経変性疾患に効果がある可能性があるという証拠は有望です。
GLP-1 アゴニストによる肥満の治療は表面的なものではありません。それは予防と将来の節約です。 資金提供とアクセスの拡大は賢明な医療政策です。投資される 1 ユーロごとに、（予防政策の評価と改善とともに）複数の種類の非感染性疾患が予防されます。 何百万もの子供、青少年、大人に新たな機会を与えています。問題はもはや、「それらを買う余裕があるかどうか」ではなく、「それを買う余裕があるかどうか」です。
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