なぜ私立病院は厳選を続けられるのか

緊急治療室などの急性期医療は通常、診療所にとって利益にならないと連邦議会のローゼンハイム議員アテス・ギュルピナール氏（左）がOVBのインタビューで述べた。 © dpa/ハウケ・クリスチャン・ディトリッヒ/IMAGO/dts通信社

コストの上昇、慢性的な資金不足、スタッフ不足。ドイツの診療所は大きな課題に直面しています。病院改革適応法はそれを助けることを目的としています。左派連邦議会議員のアテス・ギュルピナール氏が、OVBの独占インタビューで、まだなすべきことについて説明している。

ローゼンハイム/ベルリン – ドイツの病院情勢は、エネルギー、薬剤、医療用品、スタッフのコストの大幅な増加、慢性的な資金不足とスタッフ不足という大きな課題に直面しています。 オペレータに問題を引き起こす。の 病院改革調整法 (KHAG) 将来的には改善を確実にする必要があります。しかし、これが施行されるまでにはしばらく時間がかかるだろう。 だった 立法過程でやるべき作業がまだ残っている、誰に発言権があるのか、そしてそれが他にどこにあると彼らは考えているのか 改善の必要性 そこでローゼンハイマー氏は説明する。 アテス・ギュルピナール連邦議会左翼議員。彼はそこに座っています 連邦保健委員会、連邦議会の第一読会で演説し、新法を集中的に扱っている。

KHAG: 病院改革はこうして続く

病院改革調整法はこれまでどのように進んでいますか？

アテス・ギュルピナール: この法律は法案を通じて内閣に提出されました。そこで大臣によって承認されました。現在、議会のプロセスが進行中である。その一環として、11月12日に連邦議会で初読会が開催された。

次に何が起こるでしょうか?

グルピナール: すぐに一つあるだろう 保健委員会でのヒアリング – つまり技術委員会です。そして、ヒアリング後に変更が組み込まれることが多く、最終的には 2 回目、3 回目の検討につながります。それから出発 連邦参議院で再び法律が制定され、 同意が必要な場合。

連邦議会の読みは何のためにあるのか？

朗読会は連邦議会の立法プロセスの中心的な段階です。彼らは、法案を公に徐々に議論し、検討し、処理する役割を果たします。この多段階の議論により、新しい法律が可決される前に、国会議員によってそのあらゆる側面が徹底的に議論され、検討されることが保証されます。

原則として、法案は 3 回の読み上げを経ます。最初の読み物は、基本的な議論と、詳細な作業のための責任ある専門委員会への付託に役立ちます。第 2 読会では、委員会の作業結果が提示され、草案に対する具体的な変更点が議論されます。第 3 読会は、法律全体に関する最終討論と最終投票で終了します。

それでは、専門家の公聴会後に法律に何か変更が生じる可能性は非常に高いのでしょうか?

グルピナール: まさに、それは初読でも明らかでした。私たちのグループだけではありません。あ変更はSPDおよび連合の一部によっても発表された。 しかし、それらは通常、より小規模な性質のものです。もちろん、この変更はクリニックの保護に役立たないため、私たちはこの法律に対して根本的な批判をしています。それどころか。

ローゼンハイム左翼党連邦議会議員アテス・ギュルピナール氏がOVBのインタビューで診療所改革の現状について語った。 © IMAGO/dts通信社

KHAG 専門家ヒアリング: 誰が招待されますか?

どの専門家が公聴会に出席するかを誰が決定しますか?

グルピナール: 政治団体はさまざまな専門家を招待することができる。比較的大規模な法律であるため、30～40人の専門家が招待される予定だ。確かにそうするだろう ドイツ病院協会の専門家 まるで同じように現場にいる 個人クリニックの代表者。

それでは、私立診療所も自らの利益を立法プロセスに持ち込むことができるのでしょうか?

グルピナール: はい。しかし、同時に言わなければならないのは、私立診療所がこの公聴会に代表されるのは、当然のことながら国民医療において一定の役割を果たしているからである。もっと問題が大きくなるよ 省庁との背景議論 またはその他の非公開の会話。そこには その後、密室で交渉されることになる、たとえば労働組合は通常、これへのアクセスがあまりありません。

この法律により、患者だけでなく従業員にとっても変わる可能性のある根本的な事柄は何ですか?

グルピナール: カール・ローターバッハの下で導入された特定の原則は弱体化しつつあります。そして、特定の規制はもう少し後に「強化」されることになります。しかし、基本的な考え方は変わりません。 資金調達は引き続きクリニックの症例数に依存する 依存します。これは、クリニックができるだけ少ない費用で、できるだけ多くの症例を治療する必要があることを意味します。そしてそれは、スタッフを可能な限り少なくすることを意味します。そこにあるでしょう 大きな変化はありません なぜなら、連合もSPDも異なる資金調達概念を望んでいないからである。

左翼は人件費を賄う資金調達を要求

そして左派は何を要求しているのでしょうか？

グルピナール: 私たちは消防署や警察と同様の費用負担の原則を要求します。外出の頻度に応じて給料が支払われるわけではありません。その場合、診療所はできるだけ多くの症例を処理するために報酬を受けるのではなく、基本的なサービスを提供するために報酬を受け取ります。そのため、私たちは現在、少なくともスタッフに費用を賄うための資金を確保することを主に記載した申請書を提出しました。

この分野において人材の資金調達がこれほど重要な役割を果たすのはなぜでしょうか?

グルピナール: 病院にとって、スタッフの数を減らすことがコストを節約する最善の方法です。しかし、これは看護師や医師など自身のストレスを増大させます。結局そうなりました 患者への影響、その結果、実際に必要な範囲で彼らに正義を与えることができないからです。

したがって、症例数が資金調達の主な要因である場合、経済的に運営している民間クリニックは症例数が少ない地域では運営したくないという結果につながる可能性があります…

グルピナール: まさに、それが大きな問題なのです。まだ経済的に成り立たない分野もあります。これは計画ができないため、特に急性期の治療に当てはまります。たとえ占有率が高くなくても、救急医療と産科病棟が利用可能でなければなりません。これには価値がない傾向があります。一方で、計画的に実施できるため価値のある治療法ももちろんあります。最良の例は常に股関節の手術または膝の手術です。彼らは経済的に利益を上げています。 特に私立病院経営者は、この選り抜きに取り組んでいます。

ギュルピナル氏: 個人は価値のない地域を閉鎖するだろう

不思議ではありません。結局のところ、これらは利益を上げたいと考えている経済活動的な企業です。

グルピナール: はい、私はそのことで個人クリニックの経営者を責めるつもりはまったくありません。それが民間企業の仕組みです。利益を生み出さなければなりません。しかしだからこそ、医療分野で利益が得られるということ自体が非常に間違っていると私は考えています。遅かれ早かれ、民間事業者は価値のない地域を閉鎖するでしょう。

立法プロセスの話に戻りますが、最終的にはまだ何も決まっていないということでしょうか？

グルピナール: いいえ、法律がそうなることを期待しています 2026 年の第 2 四半期に が発効します。

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