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2025-11-13 08:30:00
新しいレビューによると、痛風の治療に一般的に使用される安価な薬であるコルヒチンは、心血管疾患を持つ人々の心臓発作や脳卒中を軽減するという。 コクラン。さらに、少なくとも6か月間にわたる低用量のコルヒチンの有益な効果 … 重篤な副作用の増加は伴いません。
心血管疾患は多くの場合、慢性的な軽度の炎症によって引き起こされ、心筋梗塞や脳卒中などの心血管イベントの再発の一因となります。 コルヒチンには抗炎症作用があり、心臓病を持つ人々にとって有望な選択肢となります。。
このレビューは、心臓病、心筋梗塞、または脳卒中の病歴を持つ約23,000人を対象とした12件のランダム化対照試験の結果を要約している。この研究では、コルヒチンを1日1~2回、0.5mgの用量で少なくとも6か月間投与されている患者を対象とした。参加者の大多数は男性 (80%) で、平均年齢は 57 ~ 74 歳でした。半数にはコルヒチンが投与され、残りの半数にはダミー治療(プラセボ)が投与されるか、通常のケアに加えて追加治療は受けられませんでした。
全体として、低用量のコルヒチンを投与された人は心臓発作や脳卒中を起こす可能性が低くなりました。治療を受けなかった人に比べて、治療を受けた1,000人ごとに心臓発作が9件、脳卒中が8件減少した。重篤な有害事象は確認されませんでしたが、コルヒチンを服用している患者は胃や消化器系の副作用を起こす可能性が高くなりますが、それらは一般に軽度であり、長続きしませんでした。
「心血管疾患を患う200人ごとに、通常約7回の心臓発作と4回の脳卒中が予想されるが、低用量のコルヒチンを使用すると、約2回の心臓発作と2回の脳卒中を回避できた」と、このレビューの筆頭著者であり研究機関の研究者であるラミン・エブラヒミは述べている。 グライフスヴァルト医科大学 (ドイツ)。 「これらの減少は、生涯にわたる心血管リスクを抱えながら生きる患者にとって決定的な要因となる可能性があります。」
心血管疾患は世界中で主な死因であるため、コルヒチンは高リスク患者の二次予防として、手頃な価格で利用しやすい有望な選択肢となります。
「これらの結果は、非常に古くて安価な薬にまったく新しい用途を与える公的資金による試験から得られたものです」と、主著者で研究者のラース・ヘムケンスは言う。 ベルン大学 (スイス)。 「これは、従来の医薬品開発では見落とされがちな治療の機会を明らかにする学術研究の力を示しています。」
このレビューについて、コーディネーターのアナ・ヴィアナ・テヘドル氏は述べています。 マドリードのサンカルロス臨床病院急性心臓治療室「コルヒチンが安定したアテローム性動脈硬化症患者の心筋梗塞と脳卒中のリスクを一貫して低減し、25%から30%の相対リスク低減を達成することを確認しました。」
への声明では サイエンスメディアセンターViana Tejedor 氏はまた、このレビューが g欧州ガイド ESC 2024彼らはすでに二次予防における追加治療としてコルヒチン (0.5 mg/日) を推奨しており、コルヒチンの低コスト、優れた耐性、抗炎症効果を強調しています。
制限事項
著者らは、証拠は強力であるが、特にコルヒチンが全体的な死亡率にどのように影響するか、あるいは治療法などの介入の必要性に関して限界があることに注意している。冠動脈血管新生。
この研究では、この薬が生活の質を改善するか、入院期間を短縮するかどうかを確認する情報は提供されていません。
Viana Tejedor 氏の次のステップには、炎症マーカーに基づいてどの患者に最も利益が得られるかを定義すること、長期的な効果を評価すること、実際の治療の実践を分析することが含まれます。
#痛風に安価な薬を使用すると心臓発作や脳卒中のリスクが軽減される