エジプトは東地中海地域で公衆衛生上の問題としてトラコーマを撲滅した7番目の国となる

世界保健機関（WHO）は本日、エジプトが公衆衛生上の問題としてのトラコーマの撲滅に成功し、同国とWHOの東地中海地域（WHO EMR）にとって歴史的な公衆衛生上のマイルストーンとなったと発表した。 WHO EMRにおいてこのマイルストーンを達成したのは7番目の国となる。エジプトの成果が認められたことで、公衆衛生上の問題としてトラコーマを世界中で撲滅した国の総数は27カ国となった。

WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイェソス博士は、「エジプトがこの節目を達成し、国民をトラコーマから解放したことを祝福する」と述べた。 「これは、古代以来人類を悩ませてきた病気を終わらせるために、国家の持続的なリーダーシップ、強力な監視、地域社会の関与が有効であることを示しています。」

エジプトの成功を受けて、トラコーマは依然として 30 か国で公衆衛生上の問題となっており、約 190 万人の失明または視覚障害の原因となっています。トラコーマによる失明は回復が困難です。 2025 年 4 月のデータによると、1 億 300 万人がトラコーマ流行地域に住んでおり、トラコーマによる失明のリスクにさらされています。

トラコーマとの1世紀にわたる旅

トラコーマはエジプトで 3,000 年以上にわたって記録されています。その負担に対処するための公衆衛生の取り組みは、先駆的な眼科医アーサー・ファーガソン・マッカランがエジプト初の移動式常設眼科病院を設立し、世界規模での組織的なトラコーマ対策の基礎を築いた20世紀初頭に始まりました。しかし、1980年代になっても、ナイルデルタ地域の一部では依然として多くの成人が失明し、全子どもの半数以上が罹患していた。

2002年以来、エジプト保健・人口省は、WHOおよびその他の国内外の関係者と協力して、WHOが承認したSAFE戦略を通じてトラコーマの撲滅を追求してきた。この戦略とは、睫毛虫症の手術、原因菌を除去するための抗生物質、顔の清潔、環境の改善を意味する。

2015年から2025年にかけて、エジプト全27県にわたる大規模な地図作成と監視では、活動性（炎症性）トラコーマに罹患する1～9歳の子供の割合が着実に減少し、成人におけるトラコーマによる失明の合併症による重大な負担がないことが示された。現在、両方の指標は全国的にWHOの排除蔓延閾値を下回っています。エジプトは 2024 年にトラコーマ監視を国の電子疾病報告システムに統合し、将来の症例への迅速な対応が容易になるはずです。

「公衆衛生問題としてのエジプトのトラコーマ撲滅は、公平な医療提供に対する同国の継続的な取り組みと、農村地域における安全な水、衛生設備、プライマリケアサービスへのアクセスを拡大したハヤ・カリマなどの取り組みの変革的影響を強調するものである」と副首相兼保健・人口大臣のハーレド・アブデル・ガファル博士は述べた。 「この成果は、この古代の病気を根絶するために協力したエジプトの医療従事者、地域社会、パートナーの共同の勝利です。」

トラコーマは、エジプトで2番目に撲滅された顧みられない熱帯病（NTD）であり、2018年にはエジプトが公衆衛生上の問題としてリンパ性フィラリア症を撲滅したことがWHOによって検証された。世界で合計 58 か国が少なくとも 1 つの NTD を排除しており、そのうち 9 か国は WHO 東地中海地域にあります。

「このマイルストーンは、ポリオ、麻疹、風疹、そして最近ではマラリアを含む伝染病の撲滅におけるエジプトの強力な実績をさらに強化するものである。これは、政治的コミットメント、強力なパートナーシップ、保健人口省主導による長年にわたる持続的な公衆衛生努力が共通のビジョンに向かって団結したときに何が達成できるかを示している」とWHOエジプト代表のニマ・アビッド博士は述べた。 「エジプトの功績は、地域内外の他の国々にとって刺激的な模範となる。」

成功するコラボレーションとパートナーシップ

エジプトにおけるトラコーマの撲滅は、国家の強力なリーダーシップ、協調した行動、分野を越えた広範な協力の結果でした。 WHOは保健人口省と緊密に連携し、排除プロセス全体を通じて技術的な指導、監視、検証支援を提供しました。この成果は、ハヤ カリマ財団、東地中海地域トラコーマ同盟、ヌルセン慈善財団、国際トラコーマ イニシアチブ、グローバル トラコーマ マッピング プロジェクト、サイトセーバーズ、CBM、キリマンジャロ地域眼科センター、マグラビ財団、トロピカル データ グローバル イニシアチブを含む多くのパートナーの技術的および資金的貢献によって可能になりました。

WHO東地中海地域局長のハナン・バルキ博士は、「公衆衛生上の問題としてトラコーマを撲滅するという歴史的な偉業をエジプトに祝う」と述べた。 「私たちは力を合わせて、協力と粘り強さがあれば撲滅は達成可能であることを証明してきました。この成功は、誰もが予防可能な病気に罹らずに生きる権利があるという信念を貫いた地域社会、医療従事者、パートナーの長年の献身とたゆまぬ努力を反映しています。今日、エジプトは、決意が何を達成できるかを実証しています。」

編集者へのメモ

トラコーマと顧みられない熱帯病について

トラコーマ、細菌によって引き起こされる クラミジア・トラコマチス、手、衣服、硬い表面、ハエを介して感染した目やにとの接触によって広がります。感染を繰り返すと、まぶたの内側に瘢痕化が生じ、まつげが内側を向いて角膜を傷つける可能性があります。これは、トラコーマ性睫毛症として知られる痛みを伴う状態で、失明につながる可能性があります。

世界的に見て、この病気は、きれいな水や衛生設備へのアクセスが制限されている多くの脆弱な地域社会で依然として蔓延しています。 1998年、WHOは政府、非政府組織、学術機関のネットワークの支援を受けて、2020年までにトラコーマを世界的に撲滅するためのWHO同盟（GET2020）を立ち上げた。 WHOは、世界中の公衆衛生上の問題であるトラコーマを撲滅するという世界目標に向けた進展を加速するために、流行国を引き続き支援しています。