政府・与党が国立大学病院の厚生省への移管を進める中、首都圏に氾濫する医療に代わる術のない地域医療が改革の対象となっているとの指摘がある。 (写真=中央日報DB)
政府・与党が国立大学病院の責任を文科省から厚生省に移管する方針を改めて確認し、地元の医療界は混乱している。人口減少と首都圏一極集中による医療格差の解消をうたって地域医療を外科の対象としたことや、救急や循環器医療など非選択的・周縁化された医療を強化する一方、がんは対象外としたことが指摘されている。
10日、保健福祉部と地元医療界によると、政府は学長の国家的使命である国立大学病院の拠点病院としての育成を図るため、国立大学病院の担当部門を教育部から厚生省に移管する方向で検討している。国立大学病院が医療の司令塔としての役割を強化し、人口減少と地方消滅の危機に瀕する無類の医療機関に発展させるため、附属病院を厚生省に移管し、臨床研究、教育研究を総合的に支援します。これは、現在の文科省所管の国立大学病院の業務に対する制度的・財政的支援には限界があるとの独自の診断の結果である。
李亨勳（イ・ヒョンフン）保健福祉第２次官は最近、地元国立大学病院との会談で「関係省庁への移管とともに地域必須医療特別会計など画期的な支援を通じて比類のない病院に発展させる」と強調した。
しかし、この政策は首都圏への過度の医療集中の解消ではなく、人口減少や少子高齢化による医療需要の減少による地域医療を対象とした政策であるため、地域の医療界にはなかなか受け入れられにくいようです。地域医療、必要不可欠な公的医療の回復と必要不可欠な医療の強化には、がん診断・治療分野の計画やビジョンが盛り込まれておらず、医療の頂点や患者流出の中核が軽視されることになるのではないかと懸念されている。がんは、地元の患者が治療を求めて大都市圏に移動する原因となる病気です。地方の国立大学病院のがん分野が除外されれば、患者は首都圏に集中し、医療従事者の地方流出も懸念される。
地方医学界は、地方国立大学病院のみを教育部から保健福祉部に移管し、ソウル大学病院を移管対象から除外する「一点改正」ではなく、教育研究機関としての自主性と特別な地位を法律で明記すべきだという立場だ。また、臨床教授の教員としての地位認定の根拠、企業・団体への支援の根拠、運営費等に対する政府の支援の根拠を確立する必要があるとの意見もある。現在、国立大学病院の厚生省への移管を柱とする法案が国会に提出されているが、教育研究などの支援体制は十分に反映されていない。また、特殊法人でありながら、産学連携法、寄付金法、地方税法、私教職員年金法などの各種関連法の適用において、私立大学病院と比較して過度の逆差別を受けている。このため、国立大学病院の再生のためには、新たな法制度のあり方が求められています。
地元国立大教授は「国立大学病院のがん診療能力を優先的に高めなければ、患者だけでなく医師の地域流出も予想される。国立大学病院を地方医療センターの診療能力に縮小する結果が懸念される。臨床教授を採用しようとしても応募者がなく、教授の確保計画も不透明だ」と指摘する。
イム・ビョンアン記者 Victorylba@
#国立大学病院首都圏ではなく地方病院を対象にした手術で厚生省に移管される懸念