トランプ、イーライリリー、ノボ ノルディスクが肥満薬の価格を引き下げる協定を発表

社長 ドナルド・トランプ 木曜日に～との取引を発表した イーライリリー そして ノボ ノルディスク 一部の商品の価格を値下げする 肥満治療薬へのアクセスを拡大するための画期的な取り組みとして、今後の錠剤も含まれます。 高価な大ヒット治療法。

この合意により、2026年にメディケアとメディケイドの受給者向けにいわゆるGLP-1薬の価格が引き下げられ、トランプ政権が1月に開設するTrumpRx.govというウェブサイトで消費者に治療薬が割引価格で直接提供されることになる。

これは、メディケアが2026年半ばから一部の患者に対して初めて肥満治療薬の適用を開始することを意味しており、これは待望の措置であり、この薬の市場が拡大し、より多くの民間保険会社がそれらの治療薬をカバーするようになる可能性がある。一部のメディケア患者は、糖尿病や肥満の治療を含む、注射用および経口用のGLP-1薬の承認されたすべての使用に対して月額50ドルの自己負担金を支払うことになる。

イーライリリーとノボ ノルディスクの今後の肥満治療薬の開始用量は承認待ちで月額149ドルとなる メディケア、メディケイド、またはトランプRxを通じて医療を受けるすべての人について、匿名を条件にある政府高官が木曜日の会見で記者団に語った。

ノボ ノルディスクの経口版の肥満症注射剤ウィゴビーは年末までに市場に投入される可能性があり、イーライリリーの錠剤オルフォルグリプロンは来年発売される可能性がある。食品医薬品局は木曜日、イーライリリーの錠剤の審査スケジュールを迅速化する優先審査バウチャーを付与したと発表した。

ノボのウィゴビーやリリーのゼップバウンドといった既存の注射剤の初回投与量は、TrumpRXでは月額350ドルだが、2年間で月額245ドルまで「下がる傾向にある」と別の政府高官が会見で述べた。

トランプ大統領は大統領執務室で、ウィゴビーとゼップバウンドは減量に関してメディケアの対象になっておらず、「メディケイドの対象になることはほとんどない」と語った。 「消費者に月額1,000ドル以上の費用がかかることも多く、中にはそれをはるかに上回るものもある。…それは今日から終了する。」

これらの協定は、海外の最低価格に合わせることで米国の高額な医薬品コストを抑制しようとするトランプ政権の取り組みにおいて、これまでで最も政治的に重要な発表の一つである。大統領の「最恵国待遇」政策の一環として、以下の協定を発表した。 ファイザー、 アストラゼネカ EMDセローノは、予定されている医薬品関税の免除と引き換えに、特定の医薬品を患者に割引価格で直接販売する。

「これは我が国最大の麻薬であり、だからこそこれがすべての麻薬の中で最も重要なのです」 [most favored nation] ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官は会見で、「これはアメリカ国民に最大の影響を与えるだろう」と述べた。すべてのアメリカ人は、メディケイドやメディケアに加入していない人も含めて、自分の薬やGLP-1を同じ価格で手に入れることができるようになるでしょう。」

ケネディ大統領は、来年の今頃までにアメリカ国民は1億2500万ポンドを失うだろうと主張し、アクセスの拡大はアメリカで「人間の健康に劇的な影響」を与えるだろうと述べた

トランプ大統領の後ろに立っていた男性が気を失ったため、イベントは延期された。

既存の肥満治療薬の定価（保険適用前の月額約 1,000 ドルから 1,350 ドル）は、患者にとって大きな障壁となっており、患者の多くは減量を促進し、心血管リスクやその他の関連する健康合併症を軽減する効果から恩恵を受ける可能性があります。 睡眠時無呼吸症候群。イーライリリーとノボ ノルディスクはすでに 減量薬を割引価格で販売するプログラム 現金支払いの消費者に直接提供するものだが、新たな協定はこうした取り組みをさらに一歩進めてアクセスを促進するものと思われる。

ノボ ノルディスクとイーライリリーは、メディケアがすでに糖尿病やその他の適応症を対象とするGLP-1と肥満治療薬に支払う価格を月額245ドルに引き下げることで合意した。両社は、自社の GLP-1 薬に対するより低い政府価格（他の開始用量以外のすべての投与量で月額 245 ドル）を、対象となるすべての用途に対する 50 のメディケイド プログラムすべてに拡大することに合意しました。州はこれらの価格を選択する必要があるため、一部の州は選択しない可能性があります。

しかし、このプログラムは約6,600万人をカバーしており、65歳以上の人々の主な保険源となっているため、メディケアの補償は誰が薬を受け取るかにより大きな影響を与える可能性がある。新しい肥満治療薬の適用は、プログラムの処方薬プランであるメディケア パート D の受益者の大部分をカバーするように設計されたパイロット プログラムを通じて実現されます。

別の政府高官は、メディケア受給者の約10％が肥満、心血管および代謝の給付金としてGLP-1を受け取る資格があると述べた。適格な患者は 3 つのコホートに分類されます。 1 つ目には、過体重、BMI が 27 を超える人、または前糖尿病や心血管疾患を患っている人が含まれます。

2 番目のグループは、BMI が 30 を超える肥満、およびコントロールされていない高血圧、腎臓病、または心不全を患っている人々です。 3 番目のグループは、重度の肥満患者、または BMI が 35 を超える患者です。

減量のための GLP-1 は、より広範囲の人々、つまり肥満のある人々、または 1 つの関連疾患を抱えた過体重の人々に対して承認されています。同政権関係者は、「われわれは臨床的に恩恵を受ける患者のアクセスを制限しているが、臨床的に恩恵を受ける患者を確実に確保するための幅広いアクセスとのバランスをとるために懸命に取り組んできた」と述べた。

合意の一環として、イーライリリーとノボ ノルディスクも、トランプ大統領の最恵国協定の一環として他の製薬会社が結んだものと同様の誓約を交わした。ある政府高官によると、両社は市場に投入するすべての新薬について最恵国価格を保証し、その価格をすべての州のメディケイドプログラムに提供し、TrumpRx上のほぼすべてのプライマリケア薬について少なくとも米国の正味価格または最恵国価格を提示し、既存製品に対する外国の薬価上昇による節約分を分配する予定であると述べた。

また木曜日、イーライリリーは、すでに現金支払いの患者にZepboundを割引価格で提供している自社の消費者直販プラットフォーム「リリーダイレクト」の価格を50ドル引き下げると発表した。 Zepbound の複数回投与ペンは最低投与量で月額 299 ドルで購入でき、追加投与の価格は月額 449 ドルまでとなります。

イーライリリーの錠剤は承認されれば、最低用量で月額149ドルから利用できるようになる。

政府が肥満治療薬に対するメディケアの適用を打ち出したのはこれが初めてではない。ジョー・バイデン前大統領は任期末にこれらの治療をプログラムでカバーできる規則を提案したが、トランプ政権は4月に 措置の最終決定を拒否した。

バイデン氏の提案により、約340万人のメディケア受給者へのアクセスが拡大されることになる。しかし、それは納税者に同じくらいの負担を与えることになるため、当時物議を醸した。 350億ドル 9年間にわたる議会の分析で判明した。

しかし一部の医療専門家は、薬剤をカバーすれば肥満関連疾患の治療にかかる下流コストを削減できる可能性があると主張している。

セマグルチドは、バイデン氏が2022年に署名して成立したインフレ抑制法に基づく次期メディケア薬価交渉にも含まれている。トランプ大統領は、交渉のために選ばれた15種類の医薬品の新価格を11月30日までに発表するとみられている。

イーライリリーのゼップバウンドと糖尿病注射剤ムンジャロの有効成分であるティルゼパチドは、おそらく10年代の終わりまでこうした交渉の対象にはならないだろう。