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WHO、世界的な保健財政の大幅な削減に対処するためのガイダンスを発行

世界保健機関（WHO）は本日、多くの国で不可欠な医療サービスの提供に混乱をもたらしている外部資金の突然かつ大幅な削減による即時的および長期的な影響に対処する方法について、各国向けの新たなガイダンスを発表した。 「医療財政の緊急事態への対応：即時対策と長期的な転換」と呼ばれるこの新たな指針は、各国が突然の財政危機に対処し、国の医療制度に十分かつ持続可能な資金を動員して実施する取り組みを強化するための一連の政策オプションを提供するものである。対外保健援助は、2025 年には 2023 年と比較して 30% から 40% 減少すると予測されており、低・中所得国 (LMIC) の保健サービスに即時かつ深刻な混乱を引き起こすと予想されています。 2025年3月に収集された108のLMICからのWHO調査データによると、資金削減により、一部の国では妊産婦ケア、ワクチン接種、保健緊急事態への備えと対応、疾病監視などの重要なサービスが最大70％削減されたことが示されている。 50カ国以上で医療従事者の雇用喪失と、医療従事者の研修プログラムへの大きな混乱が報告されている。 WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイェソス博士は、「突然の計画外の援助削減は多くの国に大きな打撃を与え、命が奪われ、苦労して得た健康増進が危うくなっている」と述べた。 「しかし危機の中には、各国が援助依存から国内資源に基づいた持続可能な自立へと移行する機会が潜んでいる。WHOの新たな指針は、各国が資金をより適切に動員し、配分し、優先順位を付けて使用し、最も弱い立場にある人々を守る医療サービスの提供を支援するのに役立つだろう。」今年の資金削減は、債務負担の増大、インフレ、経済の不確実性、多額の自己支出、体系的な予算不足、対外援助への過度の依存など、各国にとって長年続いている医療財政の課題をさらに悪化させている。効率と公平性を重視した迅速な行動 WHOの新たな指針は、政策立案者に対し、医療支出を単に封じ込めのためのコストではなく、社会の安定、人間の尊厳、経済的回復力への投資とみなして、危機時であっても政府予算において健康を政治的・財政的優先事項とするよう求めている。 この指針は、各国が保健に対する海外援助の削減による当面の影響を和らげ、援助削減の新たな時代に適応する必要性を強調している。主要な政策に関する推奨事項は次のとおりです。最貧困層が利用できる医療サービスを優先する。 医療予算と不可欠な医療サービスを保護する。 調達の改善、諸経費の削減、戦略的な購入を通じて効率を向上させます。 外部資金によるサービスまたは疾患固有のサービスを包括的な PHC ベースの提供モデルに統合します。そして 医療技術の評価を利用して、支出額あたりの健康への影響が最も大きいサービスや製品を優先します。国のリーダーシップと世界的な団結が重要いくつかの国はすでに、医療システムを強化し、不可欠な医療サービスを保護するために断固とした行動をとっています。 ケニア、ナイジェリア、南アフリカは保健分野に追加予算を割り当てているか、増額について議会の承認を待っている。ナイジェリアは、援助不足を補うために保健予算を2億ドル増額し、予防接種、流行対策、優先プログラムへの割り当てを増やした。 ガーナは国民健康保険機関に割り当てられた物品税の上限を撤廃し、その結果、予算が 60% 増加しました。同国はまた、保健と開発における世界的なガバナンス、資金調達、パートナーシップを再考する大胆な枠組みである「アクラ・リセット」を開始した。そしてウガンダは、効率の向上とサービス提供の維持を目的として、医療サービスとプログラムの統合に関する明確な政策課題を概説しました。新しいガイダンスは、必要なすべての人に必須のケアを提供する強力な一次医療サービスに支えられた、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジへの取り組みに基づいて構築された、すべての国が強固な医療システムを強化および維持できるよう支援するというWHOの取り組みに基づいています。また、「世界規模での医療財政の強化」や「すべての人のための健康の経済学」に関する決議など、世界保健総会の既存の任務とも整合しており、世界的な取り組みを実行可能な政策ステップに転換する。 WHOとそのパートナーは、2025年12月に立ち上げ予定の日本政府と世界銀行とのパートナーシップである新しいUHCナレッジハブを通じて、医療財政危機を管理し移行を乗り切るために、各国に技術サポート、分析、ピアラーニングを提供することに尽力している。 #WHO世界的な保健財政の大幅な削減に対処するためのガイダンスを発行