B型肝炎とは何ですか?
B 型肝炎は、B 型肝炎ウイルスによって引き起こされる感染症です。
B型肝炎はDNAウイルスです。それは細胞に入り、DNAに組み込まれ、住みつきます。 B型肝炎に感染すると、ウイルスは体の肝細胞内に留まります。 B型肝炎は肝臓の炎症を引き起こす可能性があります。時間が経つと、その炎症は肝臓の損傷につながる可能性があります。
B 型肝炎は、感染してからの期間に応じて、急性または慢性のいずれかになります。
その方法は次のとおりです 疾病管理予防センター (CDC) 違いを次のように説明します。
- 急性B型肝炎 B 型肝炎にさらされてから最初の 6 か月間の短期的な病気です。
- 慢性B型肝炎 生涯にわたる感染症です。
B型肝炎はどのようにしてがんのリスクを高めるのでしょうか?
慢性B型肝炎に罹患すると、肝臓がんのリスクが増加します。これには、最も一般的な種類の肝がんである肝細胞がんのリスクが含まれます。
B 型肝炎感染による肝臓の炎症は、肝臓障害を引き起こす可能性があります。これには以下が含まれます。
- 線維症または肝臓の硬化、これは回復可能です
- 肝硬変、または肝臓の瘢痕化または硬化（多くの場合永続的）
- 肝細胞のその他の変化
時間が経つと、この肝臓損傷は肝臓がんの発症につながる可能性があります。しかし、B型肝炎感染は、最初に線維症や肝硬変を引き起こさずに肝臓がんを引き起こすことがあります。
B 型肝炎感染は、膵臓がんや非ホジキンリンパ腫などの他の種類のがんにも間接的に関連しています。これは、B型肝炎または慢性B型肝炎の病歴を持つ人々がこれらのがんを発症することが観察されていることを意味します。ただし、これらの関連性の証拠は肝臓がんよりも弱いです。
B型肝炎の症状は何ですか?
B型肝炎患者全員に症状があるわけではありません。 B 型肝炎感染によって症状が生じても、軽度の症状である場合があり、簡単に無視される場合があります。これらの症状は非常に一般的なものであり、次のようなものがあります。
- 倦怠感
- 食欲不振
- 吐き気
- 嘔吐
- 腹痛
- 濃い尿
これらの症状は、急性 B 型肝炎感染症の重篤な症例に罹患した成人でより一般的です。慢性 B 型肝炎の患者には症状がないことがよくあります。
B型肝炎はどのようにして広がるのでしょうか?
B型肝炎は、感染した血液や精液などの体液との接触によって広がります。
たとえば、出産の過程で母親から子供に感染したり、性的関係や点滴薬物の使用を通じて感染する可能性があります。
キス、ハグ、食器の共有などのカジュアルな接触では B 型肝炎に感染することはありません。食物や咳やくしゃみによっては感染しません。
慢性 B 型肝炎に感染している人の感染リスクは高くなりますが、過去に B 型肝炎に感染したことのある人は、家族や愛する人に感染する可能性はありません。
B型肝炎はどのように診断されますか?
B型肝炎のスクリーニング検査は血液検査です。血液検査で使用される B 型肝炎検査は 3 つあります。スクリーニング中、医療チームは次の 1 つ以上を実行する場合があります。
- B型肝炎表面抗原: これが陽性の場合は、活動性 B 型肝炎感染症があることを意味します。 6 か月以上陽性が続く場合は、通常、慢性 B 型肝炎に罹患していることを意味し、肝疾患や肝がんのリスクが高まる可能性があります。
- B型肝炎コア抗体: 結果が陽性の場合は、過去に B 型肝炎にかかっていたことを意味します。
- B型肝炎表面抗体: これは、過去の感染から回復したか、ワクチン接種を受けていたため、B 型肝炎から保護されていることを示します。
これら 3 つをすべて組み合わせることは、トリプルパネルテストとも呼ばれます。
B型肝炎の検査を受ける必要があるのは誰ですか?
CDC は、すべての成人が生涯に少なくとも 1 回、上記のトリプルパネル検査による B 型肝炎のスクリーニングを受けることを推奨しています。
B 型肝炎の検査を受けていない場合は、B 型肝炎の検査を受けるように医療提供者に依頼してください。
B型肝炎のリスクがあるのは誰ですか?
以下に挙げる、B 型肝炎の既知の危険因子がいくつかあります。ただし、B 型肝炎患者には明らかな危険因子がない場合があります。そのため、B型肝炎検査はすべての成人に推奨されています。
以下の場合、B 型肝炎の危険因子があります。
- B型肝炎を患う母親から生まれました
- 米国外の感染率が高い地域で生まれた
- B型肝炎患者との性的接触がある
- カミソリや歯ブラシなどの物品を感染者と共有する
- 点滴薬を使用したことがある
- 複数の性的パートナーがいる、または性感染症の病歴がある
- 他の男性とセックスしたことのある男性です
- 仕事中に血にさらされる
- 1992年以前に臓器移植または輸血を受けたことがある
- 1987 年より前に製造された凝固因子濃縮物の受領
- 慢性肝疾患、糖尿病、HIV、エイズの病歴がある
- 腎臓透析を受けている
妊娠中の女性は、赤ちゃんへの感染を防ぐために、B型肝炎感染症の検査を受ける必要があります。
B型肝炎はどのように治療されますか?
B型肝炎は、体内のウイルス量を制御する毎日の内服薬で治療できます。感染症を管理すると、肝障害や肝がんのリスクを軽減できます。
がん治療中のB型肝炎はどのように管理されますか?
MD アンダーソンでは、すべてのがん患者に B 型肝炎のスクリーニング検査を受けることをお勧めします。これにより、医療提供者は、あなたの健康やがん治療に影響を与える可能性のある B 型肝炎感染症を特定して治療できるようになります。
化学療法、免疫療法、骨髄移植、一部の標的療法などの特定のがん治療法は、免疫系を弱めます。通常、健康な免疫システムはウイルスレベルを低く保つことができますが、一部のがん治療によって引き起こされる免疫抑制は、ウイルスを抑制する身体の自然な能力に影響を与える可能性があります。
がん治療中に B 型肝炎に感染した場合、B 型肝炎ウイルスが無制限に複製され、B 型肝炎の再活性化につながる可能性があります。これにより、がん治療が一時停止したり遅れたりする可能性があり、肝障害や肝不全、さらには死に至る可能性もあります。
スクリーニングの結果、現在または過去に B 型肝炎に感染していることが判明した場合、ケアチームが個別の治療計画を立てます。これは、治療中の B 型肝炎の再活性化を防ぐために毎日経口抗ウイルス療法を受けること、または検査結果を長期にわたって注意深く監視することを意味する場合があります。
B型肝炎と診断された人に知っておいてほしいことは何ですか?
まず、B型肝炎が一般的であることを知ってください。人がどのようにして B 型肝炎に感染するかは必ずしも明らかではありません。それは環境要因が原因である可能性もあれば、若い頃から抱えていたものである可能性もあります。良いニュースは、あなたが B 型肝炎に感染していることがわかったので、それに対して何かできることです。
B 型肝炎に罹患している場合は、肝障害や肝がんを発症するリスクを軽減するために、医師の推奨する治療法に従ってください。ここでいくつかのヒントを紹介します。
- B 型肝炎感染を制御するために処方された薬がある場合は、それを服用してください。
- 医師が体内のウイルスの量と肝臓の状態を監視できるように、定期的に検査を受けてください。
- 服用している市販薬については医師に相談してください。アセトアミノフェンや一部の栄養補助食品などの一部の市販薬は、肝臓にダメージを与える可能性があります。
- あなたの愛する人に、B型肝炎に感染していることを伝えて、検査を受け、ワクチン接種などの適切な予防策を講じてもらいましょう。
- 慢性B型肝炎にかかっている場合は、安全なセックスを実践し、コンドームを使用してください。
- 健康的な食べ物を食べましょう。
- アルコールは避けてください。
- タバコの喫煙や使用は避けてください。
B型肝炎を予防するにはどうすればよいですか?
B 型肝炎から身を守る最善の方法はワクチン接種です。 B型肝炎ワクチンは、最初の抗がんワクチンです。幼児、子供、大人に与えることができます。
の CDCが推奨する B型肝炎のワクチン接種をまだ受けていない59歳までのすべての人がワクチン接種を受けること。 B型肝炎の危険因子を持つ60歳以上の成人もワクチン接種を受ける必要があります。
CDCは、肝炎ワクチンのブランドに応じて、約1カ月間隔で2回接種するか、6カ月間で3回接種することになると書いている。
B型肝炎の検査を受けていない場合は、検査を受けてください。検査の結果、B型肝炎に感染していないことが判明し、ワクチン接種も受けていない場合は、ワクチン接種を受けてください。
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