キム・ギュビンのジャーナルトーク ⓒ News1デザイナー ヤン・ヘリム
（ソウル＝ニュース１）キム・ギュビン記者＝世界のがん患者１０人に２人が死の直前まで化学療法を受けていることが分かった。治療は終末期になっても継続されますが、ほとんどの場合、延命効果はほとんどないことがわかっています。
中国の北京大学の研究チームは３０日、２００４年から昨年までに発表された１２９件の論文（２７３万人対象）を分析し、世界のがん患者の終末期ケアはいまだ「積極的な終末期ケア」が中心であることが判明した。
積極的な治療には、終末期までの化学療法、集中治療室での入院、人工呼吸器の装着、頻繁な救急外来受診や再入院など、延命に重点を置いた医療行為が含まれます。一方、緩和ケアとは、痛みのコントロール、鎮痛剤や麻薬性鎮痛剤の投与、呼吸困難や不安の軽減、栄養や睡眠の管理、心理カウンセリング、家族のケアなど、患者さんの痛みを軽減し、残りの時間を快適に過ごすための治療です。
この研究では、積極的治療の基準として、死亡後14日以内の化学療法、死亡後30日以内の集中治療室入院、30日以内の再入院、30日以内の救急外来受診、死亡前3日以内のホスピスの利用という5つの基準が使用された。
分析の結果、死亡後14日以内に化学療法を受けた人は11.6％、死亡後30日以内に集中治療室に入院した人は14.4％、30日以内に再入院した人は17.9％、30日以内に救急外来を訪れた人は14.8％、死亡前3日以内にホスピスを利用した人は14.4％だった。亡くなる直前まで病院中心の治療を受けている人が相当数いることになる。
血液がんと小児がんの患者は、積極的な治療を受ける率が最も高くなります。
がんの種類別にみると、血液がん患者が終末期に積極的な治療を受ける割合が最も高かった。血液がん患者の死亡後14日以内に化学療法を受けた割合は21.7％、集中治療室入院が25.5％、死亡3日前のホスピス利用が26.7％で、固形がん患者の2倍近く高かった（それぞれ11.6％、10.8％、14.2％）。
小児がん患者では積極的な治療率が目立った。 18歳未満のがん患者の死亡後14日以内に化学療法を受けた割合は26.2％、30日以内に再入院した割合は31.4％で、成人患者の2倍以上だった。研究チームは「血液がんや小児がんは予後の予測が難しく、保護者の意思決定構造上、最後まで治療を継続する傾向が強いため」と説明している。
研究結果によると、世界中のがん患者の半数以上が死亡前に少なくとも1回の積極的な治療を受けていることが示されています。
研究者らは「がん患者の終末期治療は、国の経済水準やがんの種類、年齢によって異なるが、一般に高額だ。しかし、こうした治療は患者の苦痛の軽減や生活の質の向上には程遠く、医療費の負担を増やすだけだ」と強調した。
一方、この研究は昨年の国際学術誌「eClinical Medicine（The Lancet Group）」3月号に掲載された。
#がん患者の10人に2人が死亡前に化学療法を受ける痛みの軽減ではなく治療の延長