[위클리 건강] 韓国人の死因の第4位は「脳卒中」…「高脂肪、高塩分の食生活を変える必要がある」。

命を救う 4 つのサイン、「隣人、手、足、視線」を覚えておくと役立ちます。

20代と30代の脳卒中率も上昇中…「定期的な運動は脳卒中のリスクを低下させる」

脳卒中

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【ソウル＝聯合ニュース】キム・ギルウォン記者＝脳卒中は前触れもなくやってくる。普段は正常な人が突然吃音したり、片方の手足に力が入らなくなったり、顔が曲がったりした場合、その瞬間から一秒一秒が生死を分けます。脳血管が詰まると毎分約200万個の脳細胞がダメージを受けるからです。だからこそ、迷わず119番に通報してください。

韓国では、脳卒中は死因の第4位であり、代表的な成人病である。毎年、11万～15万人の新たな患者が発生し、4～5分に1人が脳卒中を起こしています。特に55歳以降は10年ごとに発症リスクが2倍になります。

世界脳卒中機関（WSO）は、早期診断と予防の重要性を強調するため、毎年10月29日を「世界脳卒中デー」と定めている。

◇脳の血管が詰まったり破裂したりする病気「脳卒中」…８割が脳梗塞

脳卒中は、血管が詰まったり破裂したりして脳組織が損傷する病気です。脳の血管が詰まり、脳の一部が障害されるのが「脳梗塞（虚血性脳卒中）」、脳の血管が破れて脳内に血液がたまって脳が障害されるのが「脳出血」です。韓国では脳卒中全体の約80％を脳梗塞が占めています。

脳梗塞は、動脈硬化によって血管が狭くなったり、心臓からの血栓が脳の血管に詰まったりして起こります。一方、脳出血は、高血圧によって弱くなった血管が破れたり、血管の中にできた「脳動脈瘤」が破裂したりすることで起こります。

高麗大学九老病院神経内科のイ・ゴンジュ教授は、「脳卒中は高血圧、糖尿病、高脂血症、心臓病、喫煙などの要因が複合して起こる」とし、「最近では睡眠時無呼吸症候群や歯周炎も脳卒中の危険因子として注目されている」と述べた。

◇手足の麻痺、しゃべりづらい、頭痛などの初期症状を見逃さないようにしましょう。

脳卒中を迅速に治療するには、まず初期症状に注意を払う必要があります。

脳卒中の主な症状は、顔または片方の腕または脚の麻痺です。突然ろれつが回らなくなったり、片方の口が下がったり、バランスを崩して倒れたりするケースも少なくありません。激しい頭痛や嘔吐、複視（ものが二つに見える）などを伴う場合は脳出血の可能性が高くなります。

韓国脳卒中協会は、脳卒中が疑われる場合、次のような症状を覚えておくようアドバイスしています。「笑えますか?」、「笑えますか?」、「手を前に伸ばせますか?」、「はっきりと発音できますか?」、「目は片側を向いていますか?」

これらの症状のいずれかが現れた場合は、すぐに 119 番に電話し、最寄りの脳卒中センターを見つけてください。

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[대한뇌졸중학회 제공]

◇脳梗塞のゴールデンタイムは「4時間半」…治療は早ければ早いほど予後が良い。

脳梗塞の治療の鍵は、詰まった血管をいかに早く取り除くかにかかっています。 4時間30分以内に症状が発生した場合は、静脈注射によって血栓を溶解する血栓溶解療法を行うことができます。

大きな血管が詰まっている場合は、血栓を除去するために手術が必要になる場合があります。動脈内血栓除去術は発症後6時間以内に実施することが推奨されていますが、脳画像検査で特定された脳梗塞病巣によっては発症後24時間以内に実施する場合もあります。

脳出血の場合は緊急手術が必要です。脳動脈瘤が破裂した場合は、緊急に血管内処置または破裂した血管を遮断する手術を実施する必要があります。

脳内の血管が破れて出血量が多い場合には、緊急手術で頭蓋骨を開いたり、穴を開けて血腫を除去したり止血したりすることがあります。

とりわけ、迅速に治療を受ければ、その後の予後が良好になる確率は、治療を受けなかった脳卒中患者に比べて2～3倍高くなります。したがって、脳卒中の症状が現れた場合には、すぐに病院を受診し、超急性期の治療を受けることが重要です。

◇20～30代女性の脳卒中増加…高脂肪・高塩分の食生活の影響

最近、20代、30代の若年層の脳卒中が増加しています。

盆唐済生病院が2018年から2022年までの健康保険審査評価院の脳血管疾患治療状況を分析した結果によると、過去5年間で最も患者が増加した年齢は30代女性であることが分かった。

30代の女性脳卒中患者の数は、2018年の7,152人から2022年の9,363人へと45.7%増加しました。また、同じ期間に20代の女性の数は2,663人から3,526人へ40.1%増加しました。

医療関係者らは、若者でも高脂肪・高塩分の食生活や睡眠不足、ストレスなどが血管の状態を悪化させ、血行障害や動脈硬化を引き起こし、脳梗塞や脳出血につながると分析している。

盆唐済生病院のキム・ヒョンゴン脳神経外科部長は、「脳血管疾患は年齢と関係があるため、患者の多くは60代以上だが、最近は20～30代の若い脳血管疾患患者もよく診察するようになった」と述べた。さらに「健康診断の影響で早期に発見されるケースもあるが、何よりも食生活の欧米化や過度のストレス、運動不足、喫煙などが原因で、高血圧や高脂血症などの生活習慣の変化が影響しているとみられる」と述べた。

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◇高血圧や糖尿病の管理、禁煙・飲酒…定期的な運動が大切

脳卒中を予防するには、危険因子を積極的に管理する必要があります。

高血圧は脳卒中のリスクを 2 ～ 4 倍高める可能性があります。しかし、血圧が正常に制御されていれば、脳卒中のリスクは約 40% 減少します。

糖尿病も脳卒中のリスクを 2 倍にする可能性がありますが、糖化ヘモグロビンを 1% 下げると脳卒中のリスクを 12% 減らすことができます。

動脈硬化の主な原因である高脂血症を積極的に管理すれば、脳梗塞のリスクを30～40％低減できます。

心房細動では、抗凝固薬が適切に服用されないと脳梗塞のリスクが5倍以上増加します。

ソウル峨山医療院神経内科のクォン・ソンソク教授は、「脳梗塞は高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙、飲酒と密接な関係があり、脳出血は高血圧と過度の飲酒が主な原因だ。禁煙し、定期的に運動し、血管の健康に良い習慣を身につける必要がある」とアドバイスした。

定期的な運動は脳卒中のリスクを 2.7 倍下げる生活習慣です。継続的に運動すると、筋肉量が増加し、筋肉のインスリン感受性が高まり、筋肉に糖が吸収されることで血糖値を制御する能力が向上します。また、血圧を調節し、体重減少にも貢献します。

したがって、1 日少なくとも 30 分、週に 3 ～ 5 日（合計 150 分）の運動を計画することをお勧めします。運動が難しい場合は、階段を上ったり、歩いたり、軽いストレッチをするだけでも血流が良くなります。

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2025/10/25 07:00 に送信 2025/10/25 07:00 に送信

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