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2025-10-17 23:49:00
医療事務で女性から血液サンプルを採取する女性看護師 (画像: MoMo Productions、Getty Images)
50以上のがんをスクリーニングする血液検査は、NHSで試験的に実施されており、がんに罹患している可能性があると考えられる症例の62％で正しいことが研究で判明した。
毎年実施できるガレリ検査は、数十の致命的ながんの「指紋」を探し、多くの場合、症状が現れる前に兆候を見つけ出します。
これは、がん細胞によって流された血流中の DNA を特定することによって機能し、誰かが病気に罹患している可能性のある最も早い兆候を示します。
今回、この検査に関する米国の重要な試験では、ガレリが病気のない人々のがんを非常に正確に除外しながら、病気がより治療可能である早期段階でがん症例を検出できることが示された。
血液中に「がんシグナル」が検出された人のうち、61.6％ががんと診断されたことがパスファインダー2の研究結果で示された。
また、92% のケースで、この検査によりがんがどの臓器や組織に発生しているかを正確に特定できるため、他のスキャンや他の検査にかかる時間と費用を節約できます。
この研究でガレリが検出した新たながんの半数以上（53.5％）は初期のステージIまたはIIで、3分の2以上（69.3％）はステージI～IIIで検出された。
がん検査の聖杯とも呼ばれるガレリは、病気に罹っていない人の99.6％からがんを正確に除外した。
この研究結果は、ベルリンで開催される欧州臨床腫瘍学会（ESMO）会議で発表される。
ギャレリの先駆者であるグレイル社の国際ビジネスおよびバイオファーマ部門の社長であり、英国がん研究の元責任者であるサー・ハーパル・クマール氏は、この研究結果は印象的であると述べた。
同氏はPA通信に対し、「私たちは本当にとても興奮しているし、これはがんの転帰を真に変えるためのさらなる一歩であると考えている」と語った。
パスファインダー 2 の研究では、乳がんや大腸がんなどの定期的なスクリーニング プログラムと並行して、ギャレリ テストが現実の環境でどのように使用されるかを調査しました。
米国とカナダから無症状の人々が集められ、そのうち23,161人が分析され、少なくとも12か月の追跡期間が設けられた。
その結果、定期的ながん検診にガレリを追加すると、1年以内に発見されるがんの数が7倍以上増加したことが示唆されました。
この検査では216人からがんのシグナルが検出され、そのうち133人にがんと診断された。
したがって、「がんシグナル」を示す陽性検査結果後にがん診断を受ける確率は 61.6% でした。
ハーパル卿はPAに次のように語った。「私たちが評価したかったのは、この検査が既存のスクリーニングに加えてどのような付加価値を提供するかということだった。
「そして最も重要で刺激的な結果の一つは、他のスクリーニングプログラムを合わせたものよりも7倍多くのがんを検出したという事実です。」
同氏は、米国の上映プログラムは英国のものとは若干異なるが、「提供される上映プログラムという意味では同等だ」と述べた。
症状のない人のスクリーニングにおいてこの検査がどの程度有効であるかについてのNHSギャラリーの試験は、来年半ばに発表される予定だ。
ハーパル卿は、「NHSギャラリーから肯定的な結果が得られたと仮定すると、臨床的に現れる前にかなり多くのがんを発見できる機会が得られるということは、より多くのがんをより早期の段階で発見できるはずであることを意味する」と語った。
「これにより、より効果的な治療法、多くの場合、根治療法を使用できる可能性が開かれます。
「それはがんの転帰に大きな違いをもたらすはずです。
「これは、現時点で他にスクリーニング検査がない種類の癌や、膵臓、頭頸部、肝臓、卵巣など、通常非常に遅く診断される種類の癌にも特に効果的です。
「既存のスクリーニングを補完するものとして、より多くのがんを症状が現れる前に早期に発見できるようになり、がんの診断方法や期待できる転帰が大きく変わる可能性があります。
「来年その結果が出たら、NHSがNHSでの実施評価に速やかに移行することを期待します。」
ハーパル卿は、この検査ではがんがどの臓器や組織にあるのかを正確に特定できるため、「診断プロセスが非常に効率的かつ迅速」になると述べた。
ギャラリーはまた、漠然とした症状がある患者を治療する医師を支援することもできます。
ハーパル卿は、「腹痛を訴える人がいたら、これは卵巣がんなのか、膵臓がんなのか、結腸直腸がんなのか、それともまったくがんではないのか、と問うかもしれない。」
「臨床医がこれらの調査を指揮できるよう支援できれば、非常に不足している診断能力をより有効に活用できるようになります。」
モデル化によれば、ガレリ検査は、がん症例が急速に増加し始める50歳以降の人々に対する年1回の血液検査として有効である可能性がある。
ハーパル卿は、「われわれの分析では、50歳以上からは費用対効果が高くなることが示唆される」と述べ、以前にがんを患っていたり、がんに対する遺伝的素因を持っていたりする人など、若い人たちにも恩恵を受ける可能性があると付け加えた。
5月にジャーナル「BMJ Open」に掲載された研究では、年に1回がんの血液検査を行うと、通常の治療を受けている患者と比べて、末期診断が49％減少し、5年以内の死亡が21％減少する可能性があることが判明した。
グレイル社のジョシュ・オフマン社長は、「ギャレリで検出されたがんの約4分の3は現在、スクリーニング検査を推奨されていないため、この結果は非常に説得力がある」と述べた。
この調査結果を受けて、ロンドン癌研究所のクレア・ターンブル教授は、ガレリなどの検査が癌による死亡率の低下に効果があるかどうかについてのデータが必要だと述べた。
ロンドンのバーツがん研究所所長ニザン・ローゼンフェルド教授は、この結果は「印象的」であり、62％という数字は「非常に心強く、この検査が安全で有益である可能性があるという強力な証拠を提供する」と述べた。
同氏は、死亡率についてはさらなるデータが必要だと述べたが、「重要なのは、この研究でガレリ検査で検出されたがんの50％以上が早期（ステージI～II）であり、その75％以上には一般的なスクリーニングの選択肢がないことだ」と付け加えた。
オックスフォード大学の分子診断学のアンナ・シュー教授は、この研究結果によれば、検査結果が陽性だった人が実際にがんを患っている可能性は約60％であると述べた。
「言い換えれば、検査で陽性結果が出た場合、ほぼ半分の確率で誤った結果が出るということです」と彼女は言う。
「これは、コイン投げに比べればほんのわずかしか優れていないため残念です。ただし、ほとんどの肯定的な結果が何もないことが判明する現在のスクリーニング検査に比べれば優れています。」
彼女は、現在の検出率はNHSが費用対効果の高い検査ではないと考えていることを意味しているのではないかと示唆した。
同氏は、検査感度は「一般的ながんの一部（74％）では良好だが、他のがん（全がんの半分以上を占める）についてはそれほど高くなく、これらのがんについては臨床感度が低い（40％）」と述べた。
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