まとめ
単純なスプレーが命を救うことができる場合はどうなりますか？研究者は、アナフィラキシーショックに対するアドレナリン注射の新しい代替手段をテストしています。最初の結果は、救急医療の革命を示唆しています。
アナフィラキシーの前で1秒ごとにカウントされると
アナフィラキシーは、最も恐ろしい医学的緊急事態の1つです。重度のアレルギーは、喉の腫れ、血圧の突然の下降、呼吸困難など、数秒で連鎖反応を引き起こす可能性があります。これらの極端な場合、アドレナリンは唯一の効果的な治療法であり、その投与は即時でなければなりません。
今日、答えはEpipen®のようなアドレナリンの自己インジェクターに基づいており、リスクのある患者は常にそれらを維持する必要があります。しかし、針の恐怖、パニック状況での使用の複雑さ、または12〜18か月ごとにデバイスを交換しなければならないという制約が大きな障害です。
この文脈では、研究者のチームが針を含まない溶液を探索しました：鼻スプレーによるアドレナリン。
成功した鼻スプレーをテストしました
ダニエル・ファーネス博士は、英国のバッキンガム大学で医学研究を終えたときに、イスラエル、カナダ、タイ、米国、日本で実施された5つの研究の系統的レビューを実施しました。この研究は、筋肉内注射（Epipen®および同等のデバイス）によって投与されたアドレナリンを、鼻スプレーで供給したアドレナリンと比較しました。
結果は印象的です。鼻スプレーによるアドレナリンの吸収は、注射よりも同等で、さらに速いことが証明されています。2.5〜20分間、筋肉内注射のために9〜45分で十分な血液濃度に到達します。血漿濃度は類似しており、時にはスプレーで高くなりましたが、生理学的効果（心拍数と血圧）は同等のままでした。報告されている副作用は、軽い乗客でした。
ダニエルファーネスが要約すると： “私たちの結果は、鼻スプレーのアドレナリンが血流で迅速かつ効果的に発行されていることを示しています「。彼女は付け加えます：」これは、鼻スプレーによって投与されたアドレナリンが治療レベルに達することができることを実証したのはこれが初めてです「。
この作業の科学的関心は、その大きさによるものです。この研究では、注射と直接比較された液体と乾燥粉末スプレーの両方をテストし、吸収速度だけでなく心血管効果も評価しました。
より実用的で制限の少ない代替品
効率に加えて、鼻スプレーには大きな利点があります。テストされたデバイスは、Epipen®よりもはるかにコンパクトです。たとえば、スプレーNeffy®は、自動インジェクターの15 cm以上に対して、わずか6センチメートルであり、長さはわずか6センチです。
したがって、裁量と同様に、移植性が向上します。もう1つの重要なポイント：貯蔵寿命。 Epipen®は12〜18か月ごとに交換する必要がありますが、鼻スプレーは約2年間維持されます。この寿命は、緊急時に期限切れのデバイスで終わるコストとリスクを削減します。
最後に、針がないと大きな心理的障壁が取り除かれます。多くの患者や親relative/親relativeにとって、注射の見通しは依然として本当の障害のままです。これがフェリックス・ロランが説明するものです：」針のない代替品のアイデアは、ポートに伴う不安の大部分とアドレナリン自己挿入因子の使用を減らすことができます「。
針のない未来？希望と慎重さの間
鼻スプレーのアイデアがゲームを変えた場合、研究者は注意を求めます。分析されたすべての研究は、健康な成人の小グループで行われたフェーズIであり、アナフィラキシー危機の中では患者ではありませんでした。用量とデバイスはテストによって異なり、まだ長期のセキュリティデータはありません。また、これらのスプレーが実際の緊急条件でどのように機能するか、状況のストレスと変動性があることも知られています。
これらの制限にもかかわらず、可能性は計り知れません。フェリックス・ロランにとって、賭け金は明らかです：」投与と輸送が簡単な鼻スプレーは、緊急治療へのアクセスを改善し、命を救うことができます「。
研究者は現在、多様な集団と現実に近い条件で行われた、より大きな試験を求めています。結果が確認された場合、鼻スプレーはアナフィラキシーの管理における真の革命を表す可能性があり、患者に威圧的で、より耐久性があり、よりアクセスしやすい治療を提供します。
#アナフィラキシーショックアドレナリン鼻スプレーはすぐに注射を置き換える可能性があります