BBCは、米国の援助削減後のアフガニスタンの母親の死亡を調査しています

シャナズが陣痛に陥ったとき、夫のアブドゥルはタクシーを呼び、彼らにアクセスできる唯一の医療施設に連れて行きました。

「彼女はかなり痛い」と彼は言う。

車で20分の距離にあるこのクリニックは、アフガニスタンの北東バダフシャン州のシェシュポルビレッジにありました。それは彼らの2人の年長の子供が生まれた場所でした。

アブドゥルはシャナズの隣に座って、砂利のトラックを駆け抜けて助けを求めて彼女を慰めました。

「しかし、私たちが診療所に到着したとき、私たちはそれが閉鎖されていることに気付きました。私はそれが閉鎖されたとは知りませんでした」と彼は言った。

警告：読者は、この記事のいくつかの詳細を見つけるかもしれません。

シェシュポルの診療所は、トランプ政権が今年初めに米国の援助をほぼすべての米国援助を削減した後、世界で最も貧しい国の1つであるアフガニスタンで閉鎖された400を超える医療施設の1つであり、米国国際開発機関（USAID）の解体後に劇的で急激な動きをしました。

4つの小さな部屋を備えた1階建ての構造、壁から白い塗料が剥がれ、Shesh Pol Clinicには、妊娠中の女性と新しい母親のための情報とガイダンスがあらゆる場所にUSAIDポスターが貼り付けられています。

それはあまり見えませんが、バダクシャンの山岳地帯で容赦ない地形では、アクセス不足が歴史的に高い母性死亡率の主要な理由であり、診療所は重要なライフラインであり、母親と新生児の死亡を減らすために国内の米国支援政府の在職中に実施されたより広いプログラムの一部でした。

毎月約25〜30の配達を支援した訓練を受けた助産師がいました。薬と注射の在庫があり、基本的なヘルスケアサービスも提供しました。

他の医療施設は、アブドゥルの村から遠すぎるだけであり、シャナズがでこぼこの道路を旅行するリスクがないわけではありません。アブドゥルはまた、より長い旅のためにお金を払うためのお金を持っていませんでした – タクシーのコストを1,000人のアフガン（$ 14.65;£12.70）に借りることは、労働者としての彼の月収の約4分の1です。そこで彼らは家に帰ることにしました。

「しかし、赤ちゃんが来ていて、私たちは道路の脇に立ち寄らなければなりませんでした」とアブドゥルは言いました。

シャナズは彼らの女の赤ちゃんを車に届けました。その後まもなく、彼女は亡くなり、大量に出血しました。数時間後、彼女が名前を付けられる前に、彼らの赤ちゃんも死亡しました。

「私は泣いて叫んだ。診療所が開いていれば妻と子供が救われたかもしれない」とアブドゥルは言った。 「私たちは苦労していましたが、一緒に住んでいました。彼女と一緒にいたときはいつも幸せでした。」

彼は握るシャナズの写真さえ持っていません。

母親と赤ちゃんが診療所で治療された場合、生き残っていたはずの確実性はありませんが、それがなければ、彼らはチャンスを維持しませんでした。

何十年もの間、アメリカはアフガニスタンへの最大の寄付者であり、2024年に米国の資金は、国内に来るすべての援助の43％を驚かせました。

トランプ政権は、「資金が国を統治する…タリバンを含むテロリストグループに利益をもたらしたという信頼できる長年の懸念がある」と言って、それを撤回することを正当化した。米国政府はさらにそれを追加しました 彼らは述べている報告がありました 少なくとも1,100万ドルが「タリバンを吸い上げたり豊かにしたりする」こと。

米国国務省が参照した報告書 アフガニスタンの再建のために特別検査官によって作られました （Sigar）。 USAIDのパートナーが「税金、手数料、義務、または公益事業」で、米国の納税者の1090万ドルがタリバンが管理する政府に支払われたと述べた。

タリバン政府は、お金が彼らの手に入っていることを援助することを否定しています。

「この申し立ては真実ではありません。援助は国連に、そして彼らを通して州のNGOに与えられます。彼らは誰が援助を必要とするかを特定し、それを自分で配布します。政府は関与していません」

タリバン政府の政策、特に世界で最も厳しい女性に対する制限は、4年間の権力を握った後、それはまだ世界のほとんどに認識されていないことを意味しています。それはまた、寄付者がますます国から離れて歩いている主な理由でもあります。

米国は、援助の削減のために誰も死んでいないと主張している。シャナズと彼女の赤ちゃんの死はどこにも記録されていません。どちらも無数の他のものではありません。

BBCは、USAIDがサポートしているクリニックが閉鎖された地域で、少なくとも半ダースの直接的な壊滅的なアカウントを文書化しました。

シャナズの墓のすぐ隣で、私たちの周りに集まっていた村人たちは、他の2つの墓を指していました。彼らは、過去4か月間に出産時に亡くなった女性であるダウラト・ベギとジャヴァーの両方が私たちに言った。彼らの赤ちゃんは生き残った。

墓地からそれほど遠くないところで、妻の36歳のグルヤンが5か月前に出産した妻のカーン・モハマドに会いました。彼らの男の子のサフィウラは3日後に亡くなりました。

「彼女が妊娠したとき、彼女は健康診断のために診療所に行きました。しかし、妊娠の途中でそれは閉鎖されました。出産中、彼女は多くの痛みと失血を起こしました」とカーン・モハンマドは言いました。 「私の子供たちはいつも悲しんでいます。誰も彼らに母親の愛を与えることはできません。私は毎日彼女を恋しく思います。私たちは一緒に甘くて愛情のある生活を送っていました。」

インディアナ州シシュポルから約5時間のドライブ USAIDが支援するクリニックが閉鎖された別の村であるCawganiは、Madamoの悲しみに襲われた父親のAhmad Khanが、泥と粘土の家の部屋を見せて、彼女が亡くなって赤ちゃんKarimaを出産しました。

「もしクリニックが開いていたなら、彼女は生き残っていたかもしれない。そして、彼女が死んだとしても、私たちはメディックが彼らの最善を尽くしたことを知って後悔していなかっただろう。今、私たちは後悔と痛みを残した。アメリカは私たちにこれをした」と彼は言った。

数車線の別の家で、バヒサは家で出産することがどれほど恐ろしいことだったかを教えてくれます。彼女の他の3人の子供たちは、カウガニクリニックで生まれました。

「私はとても怖かった。診療所では助産師、薬、注射がありました。家には何も、鎮痛剤もありませんでした。耐え難い痛みはありませんでした。人生は体を離れているように感じました。

ファキハという名前の彼女の女の赤ちゃんは、彼女が生まれてから3日後に亡くなりました。

村での診療所の閉鎖により、地方の首都ファイザバードの主要地域病院の産科病棟で患者が急増しました。

バダクシャンの危険な風景を通して、それに到達するのは危険です。私たちは、ファイザバードに向かう途中で出産された生まれたばかりの赤ちゃんの恐ろしい写真を見せられ、その首が病院に行く前に首を鳴らしました。

私たちは2022年に病院を訪れましたが、それが引き伸ばされている間、今回見たシーンは前例のないものでした。

各ベッドには、3人の女性がいました。労働に入ったこと、または単に流産を経て、自分にベッドを持っていないことを想像してください。

それは、流産に苦しんだズーラ・シェワンが耐えなければならなかったものです。

「私はひどく出血していて、座る場所さえ持っていませんでした。それは本当に大変でした。ベッドが自由になるまでに、女性は出血する可能性があります」と彼女は言いました。

病院のディレクターであるシャフィク・ハムダード博士は、「病院に120のベッドがあります。現在、300から305を認めています。」

患者の負荷は腫れていますが、病院も資金の急激な削減に直面しています。

「3年前、私たちの年間予算は80,000ドルでした。今では25,000ドルがあります」とハムダード博士は言いました。

今年8月までに、昨年の全体と同じくらい多くの母親の死が記録されていました。つまり、この速度では、母体の死亡率は昨年よりも50％も増加する可能性があります。

新生児の死亡は、年の初めと比較して、過去4か月で約3分の1増加しています。

病院の助産師であるRazia Hanifiは、彼女が疲れ果てていると言います。 「私は過去20年間働いてきました。今年は過密状態、リソースの不足、訓練を受けたスタッフの不足のために最も厳しいものです」と彼女は言いました。

しかし、タリバン政府の女性に対する制限のために、援軍はありません。 3年前、医学教育を含むすべての高等教育は女性のために禁止されました。 1年も前の2024年12月に、助産師と女性の看護師向けのトレーニングも禁止されました。

控えめな場所で、トレーニングが閉鎖されたときにトレーニングの途中だった2人の女子学生に会いました。彼らは報復を恐れて特定されたくありませんでした。

アーニャ（名前が変更された）は、タリバンが引き継いだとき、両方とも大学の大学院コースに参加していると言いました。それらが2022年12月に閉鎖されたとき、彼らは教育と仕事を得るための唯一の道であったため、助産師と看護訓練を始めました。

「それも禁止されたとき、私は落ち込んだ。私は昼夜を問わず泣いていた、そして私は食べることができなかった。それは痛みを伴う状況だ」と彼女は言った。

Karishma（名前が変更された）は次のように述べています。「アフガニスタンにはすでに助産師と看護師が不足しています。訓練されることなく、女性は自宅で出産することを余儀なくされます。

タリバン政府のスハイル・シャヒーンに、人口の半分の健康へのアクセスを効果的に抑制する禁止を正当化する方法を尋ねました。

「それは私たちの内部の問題です。これらは私たちの問題、それらを処理する方法、それらを考慮する方法、決定を下す方法、これは内部の何かです。それはリーダーシップ次第です。社会のニーズに基づいて、彼らは決定を下します」と彼は言いました。

医療サービスへのアクセスは、アフガニスタンの女性、健康に対する権利、そして生活そのもののために、押しつぶされた打撃の波による波により厳しく制限されています。

追加レポート、フォトグラフィー、ビデオ：Aakriti Thapar、Mahfouz Zubaide、Sanjay Ganguly

上の画像は、シェシュ・ポルの娘と息子とアブドゥルを示しています。