妊娠して、それでも薬を服用してください – これは妊娠中の母親の心配に関連しています。体系的なエリテマトーデス（SLE）に苦しむ女性の場合、多くの場合、個別に適応した薬を自分自身と子供のために妊娠させることができます。
炎症性リウマチ性自己免疫疾患は、妊娠のコースに悪影響を与える可能性があり、その逆も同様です。しかし、ドイツのリウマチ免疫学会（DGRH）の専門家がウィーズバデンのドイツリウマチ学会議（2025年9月17-20日）の準備段階で説明しているため、SLE患者が一般的に妊娠に対してアドバイスされなければならなかった時代は終わりました。患者の専門的なリウマチ学的ケアは特に重要です。
「女性の病気と20代と30代の病気のサミット – これらの数字は、SLEでの家族計画のトピックが非常に重要であることをすでに明らかにしています」と、DGRHのワーキンググループのDGRH理事会のメンバーであるIsabell Haase博士は述べています。ワーキンググループの目的は、妊娠中および母乳育児中に、子供を持ちたいという欲求がある場合に、リウマチ患者のケアと治療の基準を開発することです。
妊娠は妊娠のリスクです
特にSLEでは、過去20年間で妊娠前、早期または流産のリスクが低下したとしても、すべての妊娠は依然としてリスクの妊娠と見なされています。今日のいくつかの要因を使用して、個々のリスクがどれほど高いかを正確に評価できます。 SLE患者の約40％の血液に見られる抗リン脂質抗体は、流産のリスクが高いことが特に重要です。 SLEおよび抗リン脂質症候群（APS）の患者が適切に治療されていない場合、約2秒の妊娠が生まれた出生で終了します。ガイドライン – フレンドリーな治療により、この割合は75〜85％に増加させることができます。血液検査の場合、補体因子も定期的に決定する必要があります。なぜなら、不足は今後の疾患を示すことができるからです。
閉鎖されたリウマチ性ケアが不可欠です
しかし、合併症のない妊娠の最も重要な前提条件は、疾患活動性が低い、理想的には受胎時の症状の自由（寛解）でもあることです。 「したがって、子供を産むことを望んでいるSLE患者の主な目標は、病気を十分に維持し、受胎前および妊娠中に急性の緑豊かな緑を避けることであるべきです」と、ワーキンググループのメンバーであるテュービンゲン大学病院のアン・クリスティン・ペチャー博士は言います。妊娠は再発を引き起こす可能性があるため、これは簡単ではないかもしれません。したがって、閉鎖リウマチのサポートと必要に応じて、薬物の標的調整が不可欠です。
「現在、妊娠中のすべてのクラスのリウマチ薬で豊富な経験があります」とHaaseは保証します。これらは、症例報告やそのような患者登録よりも、対照研究から少なくなりました Rhekiss-Register。ドイツ全体のドイツのリウマチ研究センター（DRFZ）の支援により、この純粋な観察研究は2015年から実施されています。そこから得られたデータにより、個々の危険因子、疾患活動性、妊娠段階に適応した薬物療法を見つけることができます。この特定の状況では、治療リウマチ専門医または治療リウマチ専門医が患者の世話を密接に見ることが重要です。
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