写真：Andrey Popov/Adobe Stock
ケア品質委員会（CQC）は、2023年12月に成人のソーシャルケアパフォーマンスに関する英国評議会の評価を開始して以来、最初の不十分な判断を発表しました。
ブラックプール評議会は、これまでに採点された54の当局のうちの最初のものになり、その後、 CQCは、さまざまなグループのケアの基準において、人々のための決定を下し、長年の不平等を決定する当局の文化を発見しました。
北西評議会はまた、あらゆる権限のはるかに低いスコアを受け取った、 CQCの評価を通知する9つの品質ステートメントに対するパフォーマンスに基づいています。
そのスコア（100のうち34）は、CQCがこれまでに公開した評価レポートを受けた他の当局の平均65.6と比較されます。
イギリスで最も恵まれない権威
上級指導者は規制当局に、ケアとサポートのニーズを持つ人々が低コストの住宅を求めてブラックプールに移動し、全国平均を大幅に上回った成人ソーシャルケアの需要を増したと語った。
2023年から24年にかけて、当局は、18〜64歳の100,000人あたり100,000人あたり100,000人あたりの支援要求を受け取り、イングランド全土の1,785人、65歳以上の100,000人あたり15,795人のリクエストを全国13,285に対して受け取りました。
「危機介入」アプローチ
この背景に対して、CQCは、評議会がより健康的な生活を促進したり、ケアとサポートのニーズを防ぎ、削減したり、遅らせるのに十分ではないことを発見しました。代わりに、当局全体の成人ソーシャルケアに対する「危機介入」アプローチを見つけました。
これは、ブラックプールでは、2023年から24年にかけてイングランド平均よりも長期ケアとサポートを受けている100,000人あたり100,000人あたりの労働年齢（1,465人）および高齢者（9,185人）がいたことが明らかでした。
実務家は、すべての相互作用で人のニーズを減らすか遅らせるか、またはどのように遅らせるかを考慮しませんでした。また、1年以上にわたって実装を待っていたドラフト予防戦略は、そのようなアプローチが実際にどのように埋め込まれるかについて詳細を提供しませんでした。
規制当局によると、ニーズを防ぐために評議会委員会、自主的、およびコミュニティサービスが利用可能であったが、人々はそれらにアクセスする障壁に直面したと述べた。
不足している再ブレメントサービス
評議会は、他の人よりもはるかに悪いパフォーマンスを発揮し、再会などの短期的なサポートを人々に提供し、長期的なケアを必要とすることを妨げました。 2023年から24年にそのようなサービスを受けた人のうち、わずか60％が、全国平均の79％と比較して、その後サポートを必要としませんでした。
さらに、65歳以上の78％は、全国的に84％と比較して、病院から再ブレンドまたはリハビリテーションサービスへの退院から91日後も自宅にいましたが、評議会は18〜64歳の人々の間で介護施設への恒久的な入学が増加していました。
さらに、一部のスタッフは、既存のケアパッケージを持っている人は、これが評議会のガイダンスに反しているにもかかわらず、サービスにアクセスできないと報告しました。
ブラックプールはまた、評価チームを通じて低レベルのニーズを持つ人々に予防支援を提供しましたが、一部のスタッフは、この規定を通じて「過剰にサポートされ」、「デスペルタール」できると報告しました。
「人々のために決定を下す文化」
より広く、CQCは、ブラックプールが「人々のために意思決定を行う文化」を持っていることを発見しました。
介護施設に置かれた2人は、これは彼らの希望やニーズとは一致しないと規制当局に語ったが、パートナー機関は、当局が評価中に常に人々に耳を傾け、時には彼らや無給の介護者を巻き込まずに決定を下したと報告した。
CQCは、この文化が人々の幸福と人権にリスクをもたらしたと結論付けました。
上級指導者はそのような文化があったことを受け入れませんでしたが、彼らは実践へのより強みに基づいたアプローチに移行する必要性を認めました。
人々は「平等に扱われていません」
学習障害のある人や自閉症の人々はケア法の評価を最も長く待っていたが、規制当局はまた、町のLGBTQ+コミュニティが直面している不平等を強調する慈善団体の報告書からの調査結果に対処する進展の欠如を引用したと言われました。
提起された問題には、メンタルヘルスサポートの欠如、サービスへのアクセスの恐怖、および必要に応じて調整されていない提供が含まれます。しかし、CQCは、これらのグループをサポートおよび保護するための障壁を減らすために「戦略的方向性の欠如」があると述べました。
さらに、スタッフは一貫してCQCに、文化的能力のさらなるトレーニングとサポートが必要であると一貫して語った。
問題の保護
レポートはまた、保護慣行に関する問題を特定しました。
パートナー機関は、ブラックプール評議会のスタッフが、紹介者が常に懸念がしきい値に達したかどうかを常に通知されたわけではないことに同意しているため、参照した懸念の保護について、地方自治体から必ずしも返事をしたわけではないと述べました。
また、CQCは、2014年のケア法第42条のセクション42に基づくセクション42症例の割り当ておよびその結論に基づく懸念の保護調査が続くかどうかを判断することに関連して、場合によっては遅延を特定しました。
2025年3月のCQCのサイト訪問の準備が遅れているが、規制当局は、議会が彼らの訴訟の結果を待っている大人への害を十分に減らしていることを証明していないと結論付けた。
開業医は、CQCがこの分野で実践する能力があるとみなされる具体的な誘導または専門家のトレーニングがないことを発見したため、仕事の保護を実施することに自信がないことを一貫して特定しました。
シニアリーダーは、ベストプラクティスを促進し、スタッフによって積極的に見られた保護ピアサポートグループを強調しましたが、大人を保護するための効果的な監督、トレーニング、および品質保証を確保するために行われる必要があることを認めました。
監督の欠如
より一般的には、CQCは「上級指導者が最前線の練習よりも効果的な視線を持っていることは保証されていない」と述べた。一部の開業医は6か月ごとに1：1の監督しか受けなかった人もいれば、6週間の監督の目標を持っていたが、これは常に起こったとは限らなかった、とスタッフは報告した。
1人の上級指導者はこれを忙しさに帰し、電子監督監視システムを開発する計画がありましたが、これはまだ実施されていませんでした。
成人ソーシャルサービスのディレクターは、特にスタッフの学習を促進する上で、PSWがすでに影響を与えていると感じていましたが、CQCは「将来の実践と戦略に影響を与え、形成することに影響を与える可能性のある影響を証明するには時期尚早である」と結論付けました。
「難しい読み物」
評議会は、この報告書を「難しい読み物」と説明しました そして、それは「例外的に真剣に」調査結果を取り入れたと言いました。
その成人ソーシャルケアのキャビネットメンバーであるニールブルックスは、「報告書で強調されている良い仕事の分野がある」と述べた。
「ブラックプールの大人は、それが必要なときに最高のケアに値し、私はそれが起こることを確認するためにプロセスを導入することにコミットしています」と彼は付け加えました。
進行中の改善措置
評議会は、独立して議会の理事会によって精査される改善計画を策定しており、その作業は次のようなさまざまな分野で開始されていたと述べました。
- 保護トレーニングと監査の改善、および新しい品質保証フレームワークの導入。
- 評価とレビューの待ち時間を短縮します。
- 最前線の実践と結果の監視を強化するために、データの品質とパフォーマンス監視の向上。
- 評価と介入にわたって強みに基づいた実践を埋め込み、大人と介護者に、彼らが受け取るケアとサポートにおいてより大きな発言権を与えます。
ロンドン自治区は、2番目の未解決の評価を獲得しています
ブラックプールの報告書は、CQCが2回目の未解決の評価を発行したことをきっかけにしました。 ケンジントンとチェルシー評議会へ、そのトップグレードは、今年初めにロンドンの自治区カムデンに授与されたものに続きました。
カムデンと同様に、ケンジントンとチェルシーは、9つの品質ステートメントに対して100のうち89のスコアを獲得し、4つのうち4つのトップマークを獲得しました。
CQCは、待機リストがないことを称賛しました。つまり、人々は評価を待つ必要がなく、長期的なケアが迅速に提供されました。
「非常に効果的な」保護モデル
ケンジントンとチェルシーは、人々が独立性を取り戻すか維持するのを支援するために早期介入を優先しました。
さらに、人々は「懸念を守るために対応するための非常に効果的なモデル」によって虐待や危害を受けないようにしたと付け加えました。
評議会 それは格付けを「誇りに思っており」、スタッフの「勤勉の証」であると述べた。
CQCの現在の拡散とOfsted評価
カムデン、ケンジントン、チェルシーとブラックプールの格付けを除いて、これまでに段階的に段階的に段階的に評価されており、18（33％）が改善が必要です。
それに比べて、評議会の児童サービスの24％はOfstedによって未解決のと評価されており、43％が良好で、20％は改善が必要で、12％が不十分です。
最初の30人のCQC大人のサービスレポートの分析では、地元住民によって測定された評議会の規模と当局の格付けまたはスコアとの間に肯定的なリンクが見つかりました。
分析を実施したコンサルタント会社は、これがより大きなインフラストラクチャを持つことを意味するかどうかを疑問視しました – たとえば、パフォーマンス管理の役割のより多くのスタッフを持つことは、評議会の成功を支援するかもしれません。
#CQCは評議会の成人のサービスに対して最初の不十分な格付けを発行します