カリフォルニア州、他の民主主導の州が法的地位を欠いている人々のためのメディケイドアクセスをロールバック

サクラメント - 20年近く、マリアはメキシコの看護師である妹を呼び、喘息を管理し、カリフォルニアの医師に行く代わりに夫の糖尿病を制御する方法についてのアドバイスについてアドバイスします。彼女は法的地位を持っていなかったので、彼女は健康保険を取得することができず、日常的な試験をスキップし、代わりに家庭薬に頼って、時にはメキシコから吸入器を取得しました。彼女は、国外追放を恐れるために彼女の名のみを使用することを主張しました。マリアや他の多くの人々にとって、いくつかの民主党主導の州が、法的地位に関係なく、低所得の移民に健康保険プログラムを開放したときに物事が変わりました。マリアと彼女の夫は、昨年プログラムが始まった日にサインアップしました。「地球から天国までのように、それは大きく変化しました」とマリアはカリフォルニアのメディケイドプログラムであるメディカルのスペイン語で語った。 「保険に加入するという安心感を持つことで、私は病気になることが少なくなります。」少なくとも7つの州とコロンビア特別区は、ほとんどが2020年以来移民に補償を提供しています。しかし、そのうち3つは、合法的に米国にいない数十万人の移民、カリフォルニア、イリノイ、ミネソタの数十万人の移民のために直面、終了、または制限を制限しています。 このプログラムは、州が現在および将来数十億ドルの赤字に直面しているときに当局が予測していたよりもはるかに高くなります。イリノイ州では、法的地位のない42〜64歳の成人移民は、推定4億400万ドルを節約するために医療を失いました。ミネソタ州のすべての成人移民は、州プログラムにアクセスできなくなり、5,700万ドル近く節約できます。カリフォルニアでは、誰も自動的にカバレッジを失うことはありませんが、2026年に新しい登録者が停止して、数年間で30億ドル以上を節約します。 3つの州すべての削減は、かつて移民への健康保険の拡大を擁護した民主党の知事によって支援されました。 トランプ政権は今週、すべてのメディケイドの受賞者の家の住所、民族、および個人データを米国の移民および税関執行官と共有しました。カリフォルニア、イリノイ、ミネソタを含む20の州が訴えました。 ヘルスケアプロバイダーは、AP通信に、これらの要因、特に逮捕または国外追放されるという恐怖はすべて、ケアを求めている人々に冷静な影響を及ぼしていると語った。また、移民は予防的な医療を避け、セーフティネット病院に行く必要があるため、州はより多くのお金を将来的に費やさなければならないかもしれません。 「彼らはあなたが破裂するまであなたをますます絞り続けているように感じます」とマリアは言った。 「人々は死ぬだろう」カリフォルニア州とミネソタ州で無料および地域の診療所を運営している人々は、州のメディケイドプログラムに参加した患者が膝の代替品と心臓の手順を受け、後期段階がんのような深刻な状態と診断されたと述べました。 CommunityHealthは、シカゴ地域の多くの無保険で保険不足の移民に、他の治療の選択肢がない多くの無保険の移民にサービスを提供しています。それには、報道を失った人々が含まれます 7月1日 イリノイ州が移民成人プログラムの健康上の利点を終了したとき、42歳から64歳の約31,500人にサービスを提供しました。 CommunityHealthのコミュニティアウトリーチワーカーとケアコーディネーターの1人は、彼女が働いている東ヨーロッパの患者は、変化が彼らにとって何を意味するかについて質問を始めたと言いました。彼女は、多くの患者も英語を話さず、それらを治療できる診療所に行くための輸送がないと言いました。労働者は、患者のプライバシーを保護するために匿名性を条件にAPに話しかけました。 ミネアポリスの南にあるミネソタ州の田舎のライス郡とスティール郡のヘルスファインダーは、ラテン系移民やソマリア難民の大勢の人口を含む、低所得者や無下の患者にサービスを提供しています。エグゼクティブディレクターのチャーリーマンディールは、彼の診療所は、18歳以上の19,000人が年末に保険を開始する前に、患者が予約と手順を急いで絞るために急いでいるのを見ていると言いました。3つの州すべての無料および地域の診療所は、保険の補償に関係なく患者にサービスを提供し続けると述べていますが、米国保健局が今月、連邦政府の資格のある保健センターに法的地位のない人々の治療を制限することを決定した後、それは難しくなるかもしれません。CommunityHealthの最高経営責任者Stephanie Willdingは、完全に州の資金提供されているため、プログラムの安定性について常に心配していると言いました。カリフォルニア州のCommunicare+Ole Clinicsの最高経営責任者であるAlicia Hardyは、州のメディケイドの変更について語った。 「今起こっている意思決定において人類を見るのは難しい。」ミネソタ州保健省のスポークスマンは、州のプログラムを終了するとミネソタケアの支出が短期的に減少すると述べたが、病院での補償ケアを含む医療費が他の場所で上昇することを認めた。共和党員のミネソタ州議長のリサ・デムスは、州のプログラムは持続可能ではないと述べた。 「それは、非同伴者になろうとすることでも、人々を気にしないようにしようとすることでもありませんでした」と彼女は言いました。 「州の予算を見たとき、渡されたものと使われているものを支持するためにドルはそこにありませんでした。」また、デムスは、子どもたちはまだ補償範囲があり、恒久的な法的地位を欠いている大人は民間の健康保険を購入できると述べました。 また、医療提供者は、予防可能な状況が管理されていないことを心配しており、人々は連邦法の下でケアが利用できる緊急治療室に入るまでケアを避けます。 これらのセーフティネットの公立病院の1つであるシカゴのCook County Healthは、昨年イリノイ州のプログラムから約8,000人の患者を治療しました。ヘルスシステムのCEOであるエリック・ミカティス博士は、そうすることで1億1,100万ドルの収益をもたらしたと述べました。 しかし、彼はプログラムを通じて請求した他のプロバイダーが閉鎖できると予想していた、と彼は言った。 「物事は非常に迅速に不安定になる可能性があります」と彼は言いました。 毎月の料金、連邦政府のポリシーは障壁を作ります州議会議員は、カリフォルニアのMEDI-CALの変更は予算の問題に起因すると述べました。民主党の指導者たちは先月、法的地位のないすべての低所得成人の2026年に始まる新しい登録を停止することに同意した。プログラムに残っている60歳未満の人は、2027年に月額30ドルの料金を支払う必要があります。 国家はまた、連邦政府の政策からの影響を妨げています。トランプ大統領の大規模な税および支出法案におけるメディケイドおよびその他のプログラムの削減には、2027年10月から移民に健康上の利益を提供する州のメディケイド拡大費用の連邦株式の10％の削減が含まれています。 カリフォルニア州の保健当局は、登録制限の最初の1年後に約200,000人が補償を失うと推定していますが、Gov。GavinNewsomは、ロールバックがあっても、カリフォルニアは貧しい成人に最も広大な医療保険を提供すると主張しています。 すべての新しい法案では、マリアの毎月の計算のシフトが必要です。彼女は、多くの人々が30か月間の保険料を買う余裕がないと信じており、代わりに自己管理に戻ったり、治療を完全にスキップしたりすると考えています。 「それは完全な勝利でした」と彼女はメディカルの拡大について語った。 「しかし、これがすべて私たちの道が来ているので、私たちはより悪い場所に戻っています。」移民の襲撃に対する恐怖と緊張も患者の行動を変えています。プロバイダーはAPに、移民の襲撃が上昇したため、患者はより多くの仮想任命を要求しており、日常の医師の訪問に現れず、慢性疾患の処方箋を受け取らないと語った。マリアには、彼女の報道を維持するオプションがあります。しかし、彼女は彼らが米国に築いたものを危険にさらすことに対して彼女の家族の健康を比較検討しています 「それは非常に困難になるだろう」とマリアはプログラムに留まるという彼女の決定について語った。 「夫が病気になり、彼の命が危険にさらされるポイントになるとしたら、明らかに、私たちは彼の人生を選ばなければなりません。」 #カリフォルニア州他の民主主導の州が法的地位を欠いている人々のためのメディケイドアクセスをロールバック