保険会社と顧客は、ダブルワミーからオバマケアプレミアムのためにブレース

手頃な価格のケア法の健康計画の2400万人のほとんどは、来年の1対2のパンチに直面しています。2桁のプレミアムの増加と、ほとんどの消費者がオバマケアとも呼ばれる補償を購入することに依存している連邦補助金の急激な減少とともに。

保険会社は、通常の犯人（医療費と人件費の上昇と使用量の上昇）をカバーするためのより高い保険料を望んでいますが、トランプ政権と共和党が管理する議会によって進行した政策変更の影響をカバーするために、2026年のレートの提案の追加パーセンテージポイントの増加に取り組んでいます。州の保険部門への提出に組み込まれた重要な要因の1つ：議会がより寛大な、より寛大なcovid時代のACA税の補助金が12月末に期限切れになるかどうかに関する不確実性。

ジョージタウン大学の健康保険改革に関するセンターの共同ディレクターであるジョアン・フォークは、次のように述べています。

特に、より高い補助金が期限切れになった場合、保険料は、ドナルド・トランプ大統領とGOPが提案した政策の優先事項の後、医療消費者が感じる最初の財政的苦痛の一つになります。追加の書類の要件やメディケイドへの支出削減など、他の多くの変更は、少なくとももう1年は発生しません。しかし、国が主要な中間選挙に向かうにつれて、ACAのプレミアムを急上昇させると、政治的なプッシュバックが招待されます。キャピトルヒルの一部は、補助金の削減を抑える方法を模索しています。

ペンシルベニア州の保険ブローカーであるジョシュア・ブルッカーは、「私は共和党員から、しかし下院と上院の両方から、下院と上院の両方から聞いています」と、彼の仕事の一環として立法措置を担い、いくつかの保険勧告グループに参加していると述べています。

最初の提出では、全国的に保険会社がレートの中央値の増加を求めています – つまり、提案された増加の半分は低く、半分高くなります – 分析によると 19州とコロンビア特別区をカバーするピーターソンKFFヘルスシステムトラッカーの場合。 KFFは、KFF Health Newsを含む国民健康情報の非営利団体です。

それはここ数年から急激に増加しています。たとえば、2025年の計画年度のKFFは、提案された増加の中央値が7％であることを発見しました。

健康保険会社は、「消費者がケアのコストの上昇と最近の政策の変更に起因する市場の不確実性から消費者を保護するために、すべてを遂行しています」と、業界のロビー活動グループであるAhipのスポークスマンであるChris Bondは書いています。電子メールでの回答は、議員に「2026年の数百万人のアメリカ人の急増するコストの増加を防ぐために、医療税控除を延長するための行動をとる」と呼ばれました。

ホワイトハウスも保健福祉省も、コメントのリクエストに応答しませんでした。

これらは初期番号であり、一部の州の保険委員は承認前にリクエストを変更する場合があります。

それでも、「5年以上にわたって見た最大の増加です」と、ACAのKFF副社長兼プログラムのディレクターであるCynthia Coxは、次のように述べています。

プレミアムは、消費者が住んでいる場所、選択したプランの種類、および保険会社によって異なります。

たとえば、メリーランド州の保険会社は、来年の計画年度の8.1％から18.7％の範囲の増加を要求しています。 小規模な保険会社の分析によると ジョージタウン大学の研究者。ニューヨークでははるかに大きなスイングが見られます。そこでは、1つのキャリアが1％未満の増加を求めていますが、別のキャリアが66％を求めています。メリーランド州の料金の申請により、ACAの強化された税額控除が延長された場合、州全体の平均増加は17.1％から7.9％に縮小することが示されました。

ほとんどの保険会社は、10％から20％の増加を求めている、とKFFのレポートによると、いくつかの要因がそれらの増加を促進しています。たとえば、保険会社は、高価な肥満薬の使用を含む根本的な医療費が来年の保険料に約8％を追加すると述べています。また、ほとんどの保険会社は、強化された税額控除が更新された場合、告発したであろうものを4％上回っています。

しかし、上昇するプレミアムは写真の一部にすぎません。

消費者のポケットブックの大きな潜在的な変化は、議会が2021年のアメリカ救助計画法の一環としてジョー・バイデン大統領の任期中に最初に導入されたより寛大な税額控除を延長することを決定したかどうかにかかっており、2022年にインフレ削減法を通じて延長されました。

これらの法律は、世帯収入と地元のプレミアムコストに基づいて人々が受け取ることができる補助金額を上げ、より高い稼ぎ手を部分的な補助金支援から禁止した上限を削除しました。より高い稼ぎ手はまだいくつかの補助金の資格を得ることができましたが、最初にしなければなりませんでした 世帯収入の8.5％でチップ プレミアムに向かって。

全面的に、しかし特に低所得の保険契約者の間では、より大きな補助金 燃料記録の登録を支援しました ACAプランで。

しかし、それらもコストがかかります。

永続的な拡張機能 3,350億ドルの費用がかかる可能性があります 議会の予算局によると、次の10年にわたって。

このような延長は、7月4日にトランプが「1つの大きな美しい法案」と呼んだ政策法から除外されました。行動がなければ、今年の終わりには追加の補助金が期限切れになり、その後、税額控除は寛大な前世代以前のレベルに戻ります。

つまり、2つのことを意味します。ほとんどの登録者は、連邦税額控除からの支援が減少するため、プレミアムのより大きなシェアを支払うためのフックにあります。第二に、世帯収入が超える人々 連邦貧困レベルの4倍 – カップルで84,600ドル、今年は4人家族で128,600ドル – 補助金はまったくありません。

補助金が期限切れになった場合、政策の専門家は、人々が補償のために支払う平均金額を推定します 平均75％以上上昇する可能性があります。一部の州では、ACAプレミアムが2倍になる可能性があります。

「ステッカーショックがあります」と、登録、請求、その他のサービスを約200人の健康保険会社に提供するニューヨークのコンサルティング会社であるソフテオンの戦略的エンゲージメントマネージャーであるジョシュ・シュルツは言いました。

登録は急激に低下する可能性があります。 Wakely Consulting Groupの推定 期限切れの税額控除、トランプ法の新しい書類、およびその他の要件の組み合わせにより、ACA登録は最大57％減少することになります。

KFFによると、保険会社は、増強された税額控除の満了をカバーするためだけに約4％のプレミアム増加を追加しました。保険会社によると、それはさらにコストを引き上げます。なぜなら、健康が少ない人は歯を磨いて再登録する可能性が高く、保険会社に小さいが病気のメンバーのプールを残しているからです。

Paragon Health Instituteなどの保守的なシンクタンク、 より寛大な沈着が人々を導いたと言ってください 彼らの収入をファッジして資格を得て、認可なしにACAプランに人々に署名するブローカーなど、他のタイプの詐欺につながった。

しかし、他の人は、多くの消費者（民主的および共和党員）が追加の支援に依存するようになったことに注目しています。延長しないと政治的に危険になる可能性があります。 2024年、ACA登録者の56％ 共和党議会地区に住んでいて、76％がトランプが獲得した州にいました。

強化された補助金が期限切れになるようにすることも、市場を再構築する可能性があります。

ブルッカーは、一部の人々がカバレッジを落とすかもしれないと言いました。他の人は、より低いプレミアムであるが控除額が高い計画に移行します。トランプの新しい税法の1つの規定により、「ブロンズ」または「壊滅的な」レベルのACAプランに登録された人々は、通常最も安いレベルのACAプランに、医療費を賄うために無税でお金を取ることができる健康貯蓄口座の資格を得ることができます。

「当然、レートが予想通りに上昇し始めた場合、低コストのオプションへの移行があります」とブルッカーは言いました。