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まだ最大のバスト？ DOJは、146億ドル以上の米国の医療関係者リングを超える医師、看護師、幹部を請求します

米国司法省（DOJ）その歴史上最大のヘルスケアフロードテイクダウンを発表し、50人の連邦地区に324人の人々を請求し、目の滞在者と民間保険会社が目の滞在額146億ドル（1069億ポンド）から離れて請求しました。起訴されたものには、96人の医療専門家が含まれ、その中には25人の医師、薬剤師、看護師、企業の首長が含まれます。コーストコーストスイープ2025 National Health Care Fraud Takedownをブランド化したスイープは、 FBI、HHS ‑ oig、米国元sサービスおよび12州司法長官。調査員は、現金、暗号ウォレット、高級車、ウォーターフロントの不動産で2億4500万ドル（1億7944万ポンド）をすでに押収していると言いますが、メディケア自身の詐欺抑制AIは、お金が財務省を去る前にさらに40億ドルの疑わしい請求をブロックしました。で最近のスピーチアメリカ国民に、DOJの刑事部長であるマシュー・R・ガレオッティは、次のように述べています。「これはヘルスケアではありません。それは驚異的な信頼の違反です。そして、私のリーダーシップの下で、刑事部門は、これらの犯罪者を、まさに麻薬の売人と同じように積極的に訴追します。'このテイクダウンは、アメリカの歴史上最大のヘルスケア詐欺の廃棄物を表しています。「しかし、それは終わりではありません。それは、攻撃的な訴追とデータ主導の予防の新しい時代の始まりです。「ゴールドラッシュ作戦」：ホワイトコートの国際犯罪米ドルグアダルーペパルド/ロイタードラゲットの中心には、不必要な尿のカテーテル、創傷ドレッシング、整形外科装具のために100万人以上のアメリカ人から盗まれたアイデンティティを使用した国境を越えたプロットであるゴールドラッシュ作戦があります。検察官は、共謀者が30人のメディケアに登録された供給会社を買収または設置し、患者が要求しなかった10億個の耐久性のある医療機器の自動請求を提出したと言います。エストニア、カザフスタンの容疑者を含む19人の被告ロシア、起訴されており、米国の元sはメディケアの支払い未遂の99％以上を傍受しました。ただし、補足的な民間保険会社は、依然として10億ドル（7億3,241万ポンド）を支払い、連邦防衛の外で死角を暴露しました。皮膚移植片からオピオイドまで：人間の通行料財政的損害を超えて、裁判所の文書は悲惨な患者の危害を概説します。一部の診療所は、費用のかかる羊水移植片を健康な高齢者に移植したと言われていますが、不正な処方者は1500万個のオピオイド錠剤を闇市場に注ぎました。当局は、そのような慣行は、感染症、長期の痛み、場合によっては生命を脅かす合併症など、脆弱な個人を深刻な健康リスクにさらしていると警告しています。ヒューストンだけでPodiatry Ringは、冗長な足の手術に対して4,500万ドル（32.96百万ポンド）を請求するという非難に直面していますが、Phantom Unsured患者の請求では2億9,300万ドル（2億2,460万ポンド）を在留することを担当しています。新しいData -Fusion Hubは、詐欺師よりも先を行くことを目指しています古い学校の監査がアルゴリズム駆動型の詐欺に対応できないことを認識して、連邦政府機関はヘルスケア詐欺データ融合センターを開始しました。このハブは、メディケア、メディケイド、退役軍人局、および個人保険係数をAI異常検出と組み合わせます。これは、支払いがクリアされる前にゴールドラッシュの15秒のクレームバーストにフラグを立てたと認められた技術です。 HHSは、このシステムは12月までに完全に動作すると述べています。キャピトルヒルの反応：超党派の拍手と改革の呼びかけ両当事者はテイクダウンを称賛しましたが、議員は次に来るものが異なります。民主党は、より厳しいホイッスルブラワーの報酬と、幹部の故障のない和解の永続的な禁止を望んでいます。共和党員は、抜け穴を縮小するためのより単純なメディケア請求規則を主張しています。ペンシルバニアハウスマイノリティリーダーのブライアンカトラーバストを使用しました彼の状態に、サプライヤーの審査を締めるように促す。医学的な詐欺から身を守る方法メディケアの概要の監視通知：なじみのないサプライヤーコードまたはサービスの日付を照会します。警備員の個人データ：詐欺師は、盗まれた社会保障とメディケア番号をDarkWebフォーラムで購入します。電話でそれらを共有しないでください。開業医の確認：州の医療機関のウェブサイトに相談して、ライセンスと懲戒履歴を確認してください。速いレポート：詐欺の疑いは、メディケア詐欺ホットライン（+1 800‑633‑4227）またはHHS ‑ OIGチップラインを介して提出することができます。tips.oig.hhs.gov）。タイムリーなアラートは、リカバリのオッズを改善し、より広いパターンにフラグを立てるのに役立ちます。被告がマイアミからシアトルへの裁判所での逮捕に向かっているため、検察官はメッセージが簡単だと主張します。ヘルスケアシステムを悪用し、あなたのドアでの次のノックはFBIかもしれません。 #まだ最大のバスト #DOJは146億ドル以上の米国の医療関係者リングを超える医師看護師幹部を請求します

執筆 nipponese 更新 2025年7月4日

まだ最大のバスト？ DOJは、146億ドル以上の米国の医療関係者リングを超える医師、看護師、幹部を請求します

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2025-07-04 20:01:00

米国司法省（DOJ）その歴史上最大のヘルスケアフロードテイクダウンを発表し、50人の連邦地区に324人の人々を請求し、目の滞在者と民間保険会社が目の滞在額146億ドル（1069億ポンド）から離れて請求しました。

起訴されたものには、96人の医療専門家が含まれ、その中には25人の医師、薬剤師、看護師、企業の首長が含まれます。

コーストコーストスイープ

2025 National Health Care Fraud Takedownをブランド化したスイープは、 FBI、HHS ‑ oig、米国元sサービスおよび12州司法長官。調査員は、現金、暗号ウォレット、高級車、ウォーターフロントの不動産で2億4500万ドル（1億7944万ポンド）をすでに押収していると言いますが、メディケア自身の詐欺抑制AIは、お金が財務省を去る前にさらに40億ドルの疑わしい請求をブロックしました。

で最近のスピーチアメリカ国民に、DOJの刑事部長であるマシュー・R・ガレオッティは、次のように述べています。

「これはヘルスケアではありません。それは驚異的な信頼の違反です。そして、私のリーダーシップの下で、刑事部門は、これらの犯罪者を、まさに麻薬の売人と同じように積極的に訴追します。

‘このテイクダウンは、アメリカの歴史上最大のヘルスケア詐欺の廃棄物を表しています。「しかし、それは終わりではありません。それは、攻撃的な訴追とデータ主導の予防の新しい時代の始まりです。

「ゴールドラッシュ作戦」：ホワイトコートの国際犯罪

米ドル
グアダルーペパルド/ロイター

ドラゲットの中心には、不必要な尿のカテーテル、創傷ドレッシング、整形外科装具のために100万人以上のアメリカ人から盗まれたアイデンティティを使用した国境を越えたプロットであるゴールドラッシュ作戦があります。

検察官は、共謀者が30人のメディケアに登録された供給会社を買収または設置し、患者が要求しなかった10億個の耐久性のある医療機器の自動請求を提出したと言います。

エストニア、カザフスタンの容疑者を含む19人の被告ロシア、起訴されており、米国の元sはメディケアの支払い未遂の99％以上を傍受しました。ただし、補足的な民間保険会社は、依然として10億ドル（7億3,241万ポンド）を支払い、連邦防衛の外で死角を暴露しました。

皮膚移植片からオピオイドまで：人間の通行料

財政的損害を超えて、裁判所の文書は悲惨な患者の危害を概説します。一部の診療所は、費用のかかる羊水移植片を健康な高齢者に移植したと言われていますが、不正な処方者は1500万個のオピオイド錠剤を闇市場に注ぎました。

当局は、そのような慣行は、感染症、長期の痛み、場合によっては生命を脅かす合併症など、脆弱な個人を深刻な健康リスクにさらしていると警告しています。

ヒューストンだけでPodiatry Ringは、冗長な足の手術に対して4,500万ドル（32.96百万ポンド）を請求するという非難に直面していますが、Phantom Unsured患者の請求では2億9,300万ドル（2億2,460万ポンド）を在留することを担当しています。

新しいData -Fusion Hubは、詐欺師よりも先を行くことを目指しています

古い学校の監査がアルゴリズム駆動型の詐欺に対応できないことを認識して、連邦政府機関はヘルスケア詐欺データ融合センターを開始しました。

このハブは、メディケア、メディケイド、退役軍人局、および個人保険係数をAI異常検出と組み合わせます。これは、支払いがクリアされる前にゴールドラッシュの15秒のクレームバーストにフラグを立てたと認められた技術です。 HHSは、このシステムは12月までに完全に動作すると述べています。

キャピトルヒルの反応：超党派の拍手と改革の呼びかけ

両当事者はテイクダウンを称賛しましたが、議員は次に来るものが異なります。民主党は、より厳しいホイッスルブラワーの報酬と、幹部の故障のない和解の永続的な禁止を望んでいます。共和党員は、抜け穴を縮小するためのより単純なメディケア請求規則を主張しています。ペンシルバニアハウスマイノリティリーダーのブライアンカトラーバストを使用しました彼の状態に、サプライヤーの審査を締めるように促す。

医学的な詐欺から身を守る方法

メディケアの概要の監視通知：なじみのないサプライヤーコードまたはサービスの日付を照会します。
警備員の個人データ：詐欺師は、盗まれた社会保障とメディケア番号をDarkWebフォーラムで購入します。電話でそれらを共有しないでください。
開業医の確認：州の医療機関のウェブサイトに相談して、ライセンスと懲戒履歴を確認してください。
速いレポート：詐欺の疑いは、メディケア詐欺ホットライン（+1 800‑633‑4227）またはHHS ‑ OIGチップラインを介して提出することができます。tips.oig.hhs.gov）。タイムリーなアラートは、リカバリのオッズを改善し、より広いパターンにフラグを立てるのに役立ちます。

被告がマイアミからシアトルへの裁判所での逮捕に向かっているため、検察官はメッセージが簡単だと主張します。ヘルスケアシステムを悪用し、あなたのドアでの次のノックはFBIかもしれません。

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