保険会社は、誤った約束でワイオミング州から誘惑された先住民は言う

地元の保険会社によると、人々はウィンドリバーインディアンの居留地や他のワイオミング州のコミュニティからネイティブアメリカンを誘惑し、その後、不法な治療施設に配置し、保険に加入して保険に加入していることを示唆しています。この証拠は、ネイティブ系アメリカ人固有の保険プランの登録、治療提供者であると主張する州外の企業による奇妙な請求および通信手順、および患者の家族からの物語の異常な増加から来ました。 それは、ブルークロスブルーシールド政府問題校長ケルシープレステサターと、水曜日のインタビューで毎日カウボーイ州と話をしたレイモンド「ロッキー」レッドのゼネラルカウンセルによると。「多くの悪い俳優がカリフォルニア州で活動しているにもかかわらず、それはワイオミングの問題です」とReddは言いました。「私たちが見たことがある」と彼は続けた。「これらの詐欺的な団体は、他の人にホームレスの個人、または悲惨な海峡でのネイティブアメリカンの留保を募集して、施設に来るために、健康保険の払い戻しを受けるために喜んで支払うことをいとわないということです。」申し立てられた計画の工作員は、ワイオミング州の留保、ウィンドリバーインディアン居留地、またはシェルターで、物質を伴う人々を見つけるでしょう。 「良好な天気と適切な治療」を約束して、工作員は、フロリダやアリゾナを含む一般的に、またはフロリダやアリゾナを含む他の州へのカリフォルニアへの一方向旅行チケットを人々に与えます、とプレスサターはワイオミング州の立法部族関係委員会に、ワッシー砦で開催された会議で語った。しかし、人々が施設に到着すると、彼らはしばしば「適切な治療を受けずにアパートを荒廃させた」と彼女の会社の調査から関連しています。彼らがそこにいる間、彼らは中毒性の物質を使用することさえ許されるかもしれません。「時々彼らは虐待されている」と彼女は水曜日のインタビューで付け加えた。 「彼らが治療について質問したり、去りたいと言ったとき、彼らは家に帰る方法がなくなったでしょう。」ブルークロスブルーシールドの職員が患者と話すために施設に電話すると、施設のスタッフが患者のために話し、むしろ彼または彼女が電話をかけることができなかったと言っています、とプレステッターは付け加えました。プレスセイターは、BCBSワイオミングの人口健康、ケア提供、調整のディレクターであるエイミー・シャラスワクは、会社が特定できたスキームの被害者とされる被害者と協力していると述べました。PrestesaterとReddは、予約の医療提供者が、人々が留保に来て、脆弱な人々を「採用」して治療を受けることを確認したことを確認したと述べました。その施設のCEOは、発行時間ごとにコメントのカウボーイ州の毎日のボイスメールのリクエストを返さなかった。北アラパホ・ビジネス・カウンシルの共同議長であるキム・ハルジョは、先週、北アラパホの部族の一部がそのようなスキームの犠牲者であることを委員会に確認しました。2021年7月24日、ワイオミング州シャイアンで開催されたシャイアンフロンティアデイズグランドパレード中に、ワイオミング州中央部のフロートに乗っているウィンドリバーリザベーションを拠点とするリトルサンドラムアンドダンスグループのメンバー。保険会社は、中毒に苦しんでいるネイティブアメリカンが、保険請求詐欺でワイオミング州から非合法的な治療施設に誘われていると考えています。議員は、保険業界がスキームを抑制するのを支援する法律を検討しています。 （Alamy経由の操作2021）ミステリーこのスキームが、未知の人々のグループがキャスパーのワイオミングレスキューミッションシェルターで少なくとも15人のリバートン地域を「硬化させた」という2023年の事件と関係があるかどうかはまだ不明です。Harjoは、2つのテーマが接続されていると委員会に主張しました。ワイオミングレスキューミッションのエグゼクティブディレクターであるブラッドホプキンスは、水曜日にカウボーイ州立大学に、その心配は当時彼の心にあったが、事件がスキームに関連しているのか、それとも彼のシェルターをその中でリンクとして使用できるかはわからないと語った。ホプキンスは、BCBSが現在ワイオミング州で説明している1つのスキームと同様のスキームについて、キャスパーの当時のポリスチーフに全国的なメディアストーリーを送ったと言いました。ホプキンスは、なぜ非常に多くのリバートン地域の住民がキャスパーシェルターに現れたのかという謎をまだ解決していないと彼は言った。 彼らの何人かは、誰かが彼らに約束したと伝えられているように、それが住宅物質の虐待治療施設ではないことを知ったときに避難所を去ったと彼は言った。多くの人がキャスパーの街に曲がりくねっています。BCBSは、水曜日にカウボーイ州立大学に、それらの人々を降ろした人が詐欺スキームに関連しているかどうかも知らないと語った。 ホプキンスに関しては、見通しは彼に関係していました。彼は、約8か月前にカリフォルニアで治療を受けるための「部族的つながり」があると言い続けたネイティブアメリカンの避難所の居住者を知っていたと言いました。この問題は「確かに注目すべきものです」とホプキンスは言いました。大規模な流入が起こったとき、ワイオミングの救助任務労働者は、滞在することを選んだ人たちを「歓迎している」ように最善を尽くし、人々が抑圧的な状況から解放されるのを助けるのは「心」だと付け加えました。R-Landerの委員会の共同議長は、木曜日に彼がまだ事件に悩まされており、それらの人々を降ろした人は誰でも不適切に行動していると信じていると述べた。数百ブルークロスブルーシールドは、スキームの何百人もの犠牲者と約70人の疑わしいプロバイダーを特定していると、プレステッターはカウボーイ州立大学に語った。しかし、Reddは明らかに、プロバイダーは多くの場合、人が迅速に設定できるLLCであり、70人の多くまたはすべてが同じ数少ない「悪い俳優」に関連付けられている可能性があります。BCBSは、2024年の終わりと今年の初めにこの問題に最初に認識し、患者が他の州で取り残されて家に帰ることができなかったと言って、保険の登録者とその家族から電話を受けたときに、今年の初めになりました。彼らはまた、連邦保険取引所でワイオミング州の住民によるネイティブ系アメリカ人プランの特定の保険登録の増加に気づいたと彼女は言った。 ワイオミング州は独自の保険交換を行っていないため、BCBSは、不正な登録に関する恐怖を提起する際に、米国のメディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）と直接協力しなければなりません。それはまた、交換が他の州の地元の交換ほど厳しく規制されていないことを意味します、と彼は付け加えました。Prestesater氏によると、連邦認識されたインドの部族のメンバーに固有の計画に誰かを登録することには利点があります。たとえば、部族の登録者は、オープン登録フェーズを待つ必要はありません。彼らは理由なく頻繁に計画を変更することができます。そして、調査には別のねじれがある、と彼女は言った：登録の新たな急増のほとんどは不正に思われる。BCBSは、最近、住宅治療センターに関連する請求で特定された市場を通じて約1500の登録を特定しました。それらのうち、50〜70のみが実際の人々として特定されているとプレステサターは述べた。一部の人は詐欺を確認したと彼女は付け加えた。プレステッターは、それがすべての人の問題になると言った。「ブルークロスが（偽の人々に）何百万人もの請求を支払う状況に強制された場合、ヘルスケアは日常の人だけでなく、ビジネス経営者にとっても従業員に提供できるようにするために高価になります」と彼女は言いました。Reddは、BCBSがこの問題をすべての人に報告したと述べました。連邦および地方の法執行機関、知事事務所、連邦代表団、そして現在はワイオミング州議会です。その後、去りますシャラスワクは、彼女が働いていると言った人から、委員会に特定の逸話をしました。Scharaswak氏によると、男は施設で「ほぼ反対して」施設で「ほぼ反対して」施設で「ほぼ反対している」。彼はカウンセリングや医療監視を受けていませんでした。彼は精神疾患と診断されたが、薬を受けていなかったと彼女は付け加えた。ある日、彼は自分の状況を報告するためにブルークロスブルーシールドに電話したとシャラスワクは付け加えた。保険チームが翌日彼に到達しようとしたとき、彼は自分の持ち物と飛行機のチケットを持って空港に立っていました。「私たちはこれらの物語を何度も何度も聞き続けています」と彼女は付け加えました。質問木曜日の会議中、BCBSは議員に、2025年の立法会議で死亡した法案の復活を検討するように依頼しました。Reddは、他の州の法律も研究しており、保険会社が不正行為の信頼できる情報があれば、不正行為者への支払いを停止できるようにすると述べました。ワイオミング州では、BCBSは支払いおよび控訴期限の対象となります。会社がプロバイダーに記録を依頼して、プロバイダーに詐欺を調査できるようにすることがあると彼は言った。「（レコード）をふるいにかけるのに45日あります」とReddは言いました。 「彼らは私たちに何千ものページを送ります。」彼は、会社が詐欺を調査するために支払い期限を一時停止させるという法律が役立つと述べた。ケースとRギレットのエリック・バーロウ上院議員は、どちらも他の委員会での役割で問題を考慮するだろうと述べた。クレアマクファーランド でアクセスできます [email protected]。 #保険会社は誤った約束でワイオミング州から誘惑された先住民は言う