貢献者：NIHの研究を削減することで、健康で、裕福ではないアメリカが保証されます

ここ数か月で、国立衛生研究所からの生物医学研究への資金提供は、キャンセルされ、遅れ、不確実性に突入しました。 4月によると 統計ニュース分析、NIHの資金は、年初から少なくとも23億ドル減少しました。 KFF Health Newsが報告しています 2月28日から3月28日だけの間に、約780のNIH助成金の完全または部分的な終了。追加のNIHの資金調達は、地平線上に織機を削減します 間接的なコストの提案された削減。

このボラティリティの中で、1つのことは明らかです。NIH助成金は、経済的に、そして人間の健康の改善の観点から、貴重で実績のある投資です。

最近 医学研究報告書 2024年度に、NIHが資金を提供した研究では、全国の経済活動で9458億ドルが生み出され、156％の投資収益率が得られました。さらに、このレポートは、NIHの資金調達が全国で407,782人の雇用をサポートしていることを示しています。によると NIH自身の人物、それが資金提供した仕事から派生した特許は、他の米国特許よりも20％の経済的価値を生産しています。

これらの経済的利益は、スタートアップや株式投資家をスリルする投資収益率を含む – は、寿命の向上と生活の質の高い点で、個人、家族、コミュニティへの影響を捉え始めることはできません。

NIH資金による研究に起因する人間の健康改善を正確に定量化することは困難ですが、代理測定があります。一例として、a Jama Health Forumに掲載された研究 NIH資金は、2010 – 19年から食品医薬品局によって承認された387の薬物のうち386の開発を支援していることがわかりました。承認された薬物の多くは、がん、糖尿病、心血管疾患、感染症、パーキンソン病などの神経障害など、私たちの時代の最も差し迫った人間の健康上の懸念に対処しています。

他の多くのNIH資金の進歩は、コレステロールと心血管の健康との関係など、現在一般的な知識と考えられているもの、または早期の医療介入で治療可能な深刻な疾患の新生児のスクリーニングなどの標準的な慣行を表しています。しかし、現代医学のこれらの基本的な側面のそれぞれは、最初に発見され、テストされ、証明されなければなりませんでした。彼らは、NIHの資金ができること、そして現在非常に危険にさらされている医学のパラダイムを変える進歩のタイプを表しています。

バイオテクノロジー産業は、そのようなパラダイムシフトの1つと考えてください。 1970年代、スタンリーコーエンとハーバートボイヤーがDNAをクローンした最初の科学者でした ある生物から別の生物への移植遺伝子。この作業は、バイオテクノロジー業界を立ち上げました。

20年後、NIHとエネルギー省は、大学ベースの研究助成金を含むヒトゲノムを順番に順番に行うための13年間の努力を開始しました。 2003年、研究者のコンソーシアムがシーケンスを作成しました 92％の会計 ヒトゲノムの。 2022年、主にNIHの国立ヒューマンゲノム研究所によって資金提供された研究者グループ 完全なヒトゲノム配列が生成されました。この研究は、遺伝性疾患、薬理ゲノミクス（遺伝学が身体の薬に対する反応にどのように影響するか）への洞察を求める道を開いた。 精密薬。

NIHの資金調達は、がん治療の大きな突破口にもつながりました。 1948年、シドニーファーバー 化学療法薬の最初の使用を実証しました、アミノプテリン、急性白血病の子供の寛解を誘発する。ファーバーの研究の前 NIHによって部分的に資金提供されています、急性白血病の子供はそうでした 5年も生き残ることはまずありません。

その後、長年にわたり、免疫療法などの他の癌治療モードが現れ、最初は新しい調査分野として、そして医薬品開発と臨床試験が続きました。 NIHの資金は、とりわけの開発を支援しました Car T細胞療法、 どれの 遺伝的に患者自身のT細胞を修正します 癌と戦う。 CAR T細胞療法は、多くの患者の転帰を改善しました 持続性の血液がん、およびCAR T細胞療法で治療可能な他の癌を発見するために臨床試験が進行中です。

何十年もの間、科学者は乳がんが家族で走る可能性があることを知っており、遺伝的役割を仮定していました。 1990年代、科学者のチームは、少なくともNIHの資金調達によってサポートされています – を追跡しました KRCA1 そして BRCA2 乳房や他の癌の素因を継承する遺伝子。今日、多くの人々がBRCA遺伝子変異の検査を受けて、予防、スクリーニング、治療に関する情報に基づいた決定を下しています。

これらの種類の進歩は、検出とスクリーニングの改善とともに、癌の死亡率を大幅に低下させました。 1991年に喫煙関連のピークを獲得した後、すべての癌からの米国の死亡率 2022年の時点で34％減少しました、アメリカ癌協会によると。わずか75年前に長期的な生存の可能性がなかった急性白血病の子供にとって、その数はさらに劇的です。 5年生存率 現在、急性リンパ球性白血病の小児では約90％、急性骨髄性白血病患者では65％から70％です。

これらの例は、数十年にわたる複雑な知識と研究を通じて発生した途方もない進歩の一部を表しています。 NIH資金の削減は、私たちの時代の最も一般的な健康上の懸念と病気のより良いケア、より良い技術、より良い結果の前提条件である同様のブレークスルーを脅かしています。

NIHの資金削減によって脅かされているのは研究だけではありません。研究者も新しい不確実性に直面しています。私たちは、現在の環境で研究キャリアを構築することに関する不安を直接聞いてきました。多くの若い医師科学者は、米国で独自のラボを建設することが財政的に実行可能であるか、ベルトを締めなければならない研究機関で仕事を見つけることができるのかと疑問に思います。多くの医療住民、フェロー、ジュニア教員は、他の場所で米国を訓練し、キャリアを築くことを検討しています。初期のキャリアの研究者を他の分野や国に失うことは、全国の生物医学研究機関の才能に打撃を与え、生物医学部門でグローバルに競争する国の能力を弱めます。

NIHの資金の減少の影響は、ほとんどのアメリカ人にはすぐには見えないかもしれませんが、Grant Cancellations and Delaysがマウントされるにつれて、価格があります。 NIHの資金調達は信じられないほどの結果をもたらします。カットは科学的研究を取り戻し、今後数年間のアメリカ人の生活の質と長寿の損失をもたらします。

Euan Ashleyは、スタンフォード大学医学部の議長であり、医学と遺伝学の教授です。彼は「ゲノムオデッセイ：医学ミステリーとそれらを解決するための信じられないほどの探求」の著者です。レイチェル・ケラネンは、スタンフォード医学部の作家です。