米国はSAのデータ捕獲者の40％に資金を提供しました：なぜそれらを失うことはとても危険です

• 米国政府が資金提供したSAの3 022年のデータ捕獲者は、国のHIVホットスポットのHIVに関するデータを収集した労働力の約40％を占めています、と保健局は言います。
• 彼らが収集したデータは、患者が亀裂を介して落ちず、保健部門が病気を監視するのを助けたことを保証しました。
• 彼らの仕事は、HIVとの戦いを生き続けるための中心です。 PepfarがSAの他のどのタイプの医療従事者よりもデータ捕獲者に多くを費やした戦い – すべての給与資金の約12.5％。

「患者が施設に足を踏み入れている患者を想像してください。最初に挨拶するのは、ファイルを見るデータ捕獲者です。そこから、データは次に何が起こるべきかという話をします」と、ANOVA Health Instituteのデータ捕獲者であるMoses Mashupyeは言います。

「あなたは施設のエンジンです。必要に応じて人を紹介し、パターンを追跡し、赤旗を上げる場所を知っています。」

Mashupyeは、トランプ政権が突然停止したときに職を失った601のデータ捕獲者の1人です すべてのペップファール資金 2月にUSAIDの米国国際開発機関を通じてHIVおよびTBプロジェクトのために。疾病対策センター（CDC）を通じて資金提供された別の1 421も、米国政府の会計年度が終了する9月に職を失う可能性があります。

保健局のスポークスマンFoster Mohaleによると、USAIDとCDCが資金提供したデータ捕獲者は、国のHIVホットスポットで重要なHIVデータを収集した労働者の約40％を占めています。

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これらの損失の大規模な規模は、HIVデータの品質と継続性に大きな影響を与える可能性があります – 研究者、政策立案者、活動家は、資金の削減と解決策を見つけるために必要な情報なしに残します。

収集されたデータにより、患者は亀裂を介して落ちないようにしました – マシュピエは、抗レトロウイルス治療（ART）または検査の予約を逃した何百人もの患者をすでに知っています – 保健部門が病気を監視するのを助けました。

欠落している情報は、推測と逸話が重要な意思決定を推進していることを意味します 790万人 国内でHIVと一緒に暮らす。今、その情報の多くは単にキャプチャされていません。

データキャプチャーをカウントします

Mohale氏によると、米国政府がプロジェクトと医療従事者に資金を提供している27の保健地区では、データの捕獲者の仕事が失われたと言います。一緒に、それらの地区は説明します 南アフリカのHIV負担の82％。 5月15日の記者会見で、 保健大臣のアーロン・モッソアレディ 彼はそのギャップを埋めようとしていると言った。 Gautengは75人のデータ捕獲者を雇用して訓練し、North Westは173人を雇い、Mpumalangaは200人を雇っていますが、それでも数千人の短いままです。

データ収集は、HIVプログラムでこのようなギャップを特定し、そのようなギャップを修正するための中心です。そのため、ペプファーは南アフリカの他のどのタイプの医療従事者よりもデータ捕獲者に多くを費やしました – すべての給与資金の約12.5％ – そして、それには看護師、地域の医療従事者、レイカウンセラーが含まれます。 ANOVA Health Instituteの公衆衛生医学の専門家であるKate Rees氏は、Mashupyeのような熟練したデータcapturersが敏感な患者データを処理し、疾患反応を形成する傾向を見つけるのを支援し、1か月あたりR10 000からR14 000を獲得します。

「これは問題の核兵器だと思います」と、最近のデズモンド・チュチュ・ヘルス財団の責任者であるリンダ・ゲイル・ベッカーは言いました。 レビュー および南部アフリカのHIV臨床医社会 資金削減の影響に関するウェビナー によってホストされています レビュー HIV臨床医社会。 「何かを測定しなければ、それが問題であることさえ知らないでしょう。したがって、残念ながら、これまで、その多くは逸話的なものでした。」

主要な集団は推測します

私たちのウェビナーの間にREEが同意しました。彼女は、信頼できるデータの欠如が当てはまりのある理由を強制したと述べた。

しかし、昨年と比較した場合、Reesは「重要なメトリックが急速に悪化する」 – ウイルス荷重、CD4カウント、若い赤ちゃんのテストなどを見ています。ウイルス量とCD4カウントは医師に伝えます HIV治療がどれだけうまく機能するか。

「私たちはaについて見ています 人の30％の減少 [in the City of Johannesburg] 抗レトロウイルス療法の開始。それが主にあることを願っています [due to incomplete] データキャプチャ。レコードは更新されていませんが、私たちは知りません。したがって、プログラムを監視することは非常に困難になります。」

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リースはまた、現在の政府の指標が、セックスワーカー、ゲイやバイセクシュアルの男性、麻薬を注入する人々、トランスジェンダーの人々など、HIVを獲得する可能性が高い人々のグループを適切に追跡しないことを懸念しています。過去10年間、ほぼ これらのグループで世界的に新しい感染症の半分が起こっています。

毎年、 UNAIDSグローバルエイズアップデート 主要な集団のためにサービスにお金を入れることが非常に重要な理由を示しています。これらのグループの新しい感染症が減少すると、ウイルスの広がりも遅くなります 一般集団。

それが、国民コーディネーターであるKholi Butheleziに与えているものです セックスワーク運動シソンケ、眠れない夜。

Pepfarは、全国の12の専門クリニックに資金を提供しました。それらがなくなった今、セックスワーカーは彼らが州の診療所に紹介されています 顔の差別、彼らをそこに行くことに消極的にします。そのため、感染症やARV治療を止める可能性のある抗HIV薬の服用を停止する人もいます。しかし、彼女は私たちのウェビナーで、データがなければ問題の規模を知らないと言いました。

国立健康保険の副局長であるニコラス・クリスプは、彼は数字の欠落を心配しておらず、データ追跡のギャップは変装の祝福であるかもしれないと言います。

しかし、CDCが資金提供したデータ捕獲者も9月に仕事を失うと、物事が悪化する可能性があると彼は警告しています。 「私たちが収集して報告できるものの影響にへこみがあることは間違いありませんが、正確にどこで、どのように、私は言うことができません。私たちはそれについて地面にいる人々に尋ねる必要があると思います。」

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Fezile Mgxagxamaは、6年間Hillbrowのデータ捕獲者として地上で働いていましたが、彼も一晩で仕事を失いました。彼は、ANOVAがペースの速いEsselen Street Clinicに展開した8人のデータ捕獲者の1人であり、政府のサービスを地域の20,000人に支援しました。国営データの捕獲者が3つしか残っていません。

「現状では、私たちが一緒にいたとき、政府の捕虜は、私たちが1日あたりしたことの約20％を行っていました」とMgxagxama氏は言います。 「私たちは、生産性を向上させるためにペップファーのトレーニングを彼らに渡していました。今、彼らが毎日遅れていると聞いています。」

リアルタイムの意思決定のための信頼できるデータを取得するために、PEPFARは非常に詳細なデータ収集に資金を提供しました。この種の専門知識は、ランニングプログラムからデータの管理まで、構築に数十年かかりました。専門家は、 ペプファーが残した資金調達のギャップを埋めるために282億ランド 必要になるキャッチアップ時間をカバーするつもりです。

南アフリカがHIVの反対を頭に変えるのを助けたのはデータでした。 2001年、南アフリカはHIVの人々の割合に関するデータをほとんど持っておらず、政府の否定のために人々は自由な治療を拒否されました。しかし、2002年のHuman Sciences Research Councilの最初の全国調査はターニングポイントでした。参加者の11％以上がHIV陽性であり、危機の規模と促進行動を示していることが明らかになりました。 として レビュー データチームは12月に報告されました。

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データは世界中で急速に消えています トランプ政権は科学データを剥奪します を含む米国のウェブサイトから グローバルPEPFARデータ、これは、別の基準点である履歴データが、傾向を理解するHIV疾患トラッカーに失われたことを意味します。

PepFARデータを持っていないことは、ニューヨークに本拠を置くHIV予防組織のエグゼクティブディレクターであるミッチェルウォーレンを思い出させます。 AVAC、何の トランプはCovid-19の最中に議論した パンデミック：「今すぐテストを停止した場合、もしあれば、非常に少数のケースがあります。」

ウォーレンは、これは意味がないと言います。 「Pepfarのシステムは完璧ではありませんでしたが、それらは一貫性があり、リアルタイムの決定を導くために使用されていました。今、私たちは盲目に飛んでいます。だから、ここに選択肢があります。

データの真空は、先週の廊下の代表者を心配していたものです Windhoekでの利息会議。アフリカ中心のHIV集会の研究者とHIVの専門家 これが過去にPepfarがサポートしたプロジェクトによって生成された種類の詳細な洞察を見るのはこれが最後になることを恐れていました。

しかし、今のところ、Bekkerのような研究者は、優先順位を設定し、困難な勢いを維持するために部屋に入る必要性が緊急です。

「私たちはCovidの間に驚くべきリーダーシップを見ましたよね？そして、その後、私的な資金調達はその後続きました。今回はそれを聞いていません。

Mashupyeと彼の患者も心配しています。彼は、患者が毎日彼の個人的な携帯電話で彼に電話をかけ、「いつ戻ってくるのか？トランプからのフィードバックはありますか？私たちはあなたが必要だからです。」