米国の多施設レトロスペクティブコホート研究で報告されています ランセット腫瘍学Guptaらは、抗菌抵抗性が癌のない外来患者よりも癌の外来患者からの病原性細菌分離株でより一般的であるかどうかを評価しました。
研究の詳細
この研究には、米国の198の外来患者の医療環境で癌を受けている有無にかかわらず、成人から分離された細菌の抗菌薬感受性に関するBD Insights研究データベースのデータが含まれていました。癌のない患者は、癌薬を処方されておらず、事前定義された期間に入院患者の癌ユニットに入院しなかった患者でした。癌の患者は、癌のみまたは時には癌の指示を受けた患者でした。
重要な調査結果
2018年4月から2022年12月の間に、癌の患者27,421人の患者と癌のない928,128人の患者に関するデータが収集されました。
のために Pseudomonas aeruginosaCarbapenemの非感受性は、がん患者からの病原体分離株の14.4％（5,683の816）で特定されましたが、癌のない患者からの11.3％（94,419の10,709） [OR] = 1.22、95％信頼区間 [CI] = 1.13–1.32）。
エンテロバクテールの場合、フルオロキノロンの感受性は、癌の患者からの病原体分離株（30,867の28.0％、8,662）vsがんのない患者（21.8％、238,479の1,095,996; OR = 1.44、95％CI = 1.40 –1.47）、CARBAPENCEMSのようでした。 0.8％; OR = 1.89、95％CI = 1.72–2.07）;多剤耐性病原体（8.7％対4.5％、OR = 2.03、95％CI = 1.95–2.11）;拡張スペクトルβ-ラクタマーゼ生産者（16.5％対9.4％; OR = 1.96、95％CI = 1.90–2.03）。
のために 黄色ブドウ球菌メチシリン抵抗性は、癌患者からの病原体分離株の方が高かった（53.0％ [4,747 of 8,959] がんのない患者と患者（48.3％ [129,291 of 267,520]; OR = 1.20、95％CI = 1.15–1.25）。のために 腸球菌 SPP、バンコマイシン耐性は、癌患者からの病原体分離株でより高かった（18.6％ [1,329 of 7,145]）がんのない患者（9.1％ [12,333 of 135,772]; OR = 2.20、95％CI = 2.06–2.34）。
1,000個の分離株あたりの抗菌抵抗性発生率（IRR）は、がんの患者と癌のない患者で、特にカルバペネムの非感受性については高かった 緑膿菌 （IRR = 2.06、95％CI = 1.91–2.21）およびバンコマイシン耐性腸球菌（IRR = 3.06、95％CI = 2.89–3.24）。
捜査官は次のように結論付けました。[Antimicrobial resistance] 割合と [incidence rate ratios] ほとんどの重要な病原体は、癌のない外来患者からの分離株の最大3倍高いものであり、この集団の抗生物質処方を改善するための監視、感染予防、およびタイムリーな診断スチュワードシップの必要性を強調しています。」
開示：この調査は、AMRアクションファンドによって資金提供されました。すべての研究著者の完全な開示については、訪問してください ランセット腫瘍学。
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#癌の外来患者の抗菌耐性
2025-05-19 14:01:00