背景：
内視鏡的逆行性胆管透明造影（ERCP）は、胆道および膵臓疾患の管理に不可欠ですが、ERCP後膵炎（PEP）のリスクが高くなります。この研究は、予防措置を含む日本のERCPとPEPの現在の状況と時間的傾向を明確にすることを目的としています。
方法：
2016年4月1日から2023年3月31日まで、診断手順の組み合わせデータベースを使用して、人口ベースのコホート研究を実施しました。ERCP、PEP、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、およびプロテアーゼ阻害剤については、傾向分析が行われました。さらに、PEPおよび重度のPEPに関連する因子を評価しました。
結果：
1,073,513のERCP症例のうち、PEPおよび重度のPEP発生率は、それぞれ85,212（7.9％）および4841症例（0.5％）でした。死亡率は、重度のPEPで0.5％、非重度の症例で0.2％でした。 ERCP手順の数と治療的ERCPの割合は、時間とともに増加しました。 PEPの発生率は、2016年度から2017年度の9.1％から2022年度の6.4％に減少しましたが、重度のPEPの発生率は同期間で0.5から0.33％に減少しました。直腸NSAIDの使用率は16.4〜27.6％に増加しましたが、プロテアーゼ阻害剤の使用率は70.5〜53.5％に減少しました。 20〜25 mgおよび50 mgの用量での直腸NSAIDの投与は、重度のPEPのリスクの低下と関連していた。
結論：
ERCP手順の数と治療的ERCPの割合は増加していますが、PEPと重度のPEPの発生率は減少しています。直腸NSAIDは、重度の疾患へのPEPの進行を防ぐ可能性があります。
キーワード：
診断手順の組み合わせ;内視鏡的逆行性胆管透子造影;非ステロイド性抗炎症薬; ERCP後膵炎;プロテアーゼ阻害剤。
#日本のERCPおよびERCP後の膵炎の現在の状態と傾向全国的な観察研究