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2025-03-28 10:21:00
この研究では、侵襲性が低く、より安価なテストである隠れた血液検査は、人口スクリーニングプログラムの大腸内視鏡検査と等しく効果的であり、人口に受け入れやすいため、生存率を改善し、死亡率を減らすことができることが示されています。これは、ラサルテオリア（Gipuzkoa）の合計4,700人が参加した世界的な影響を伴う研究です。
結腸直腸癌は、発生率が最も高い腫瘍の1つであり、先進国の癌死の第2の原因です。スペインでは、肺がん後の死亡率が高い2番目の腫瘍です。2022年には、この腫瘍（故人の4.2％）で11,142人が死亡し、バスクの国では700人以上が死亡しました。この癌は、検出されていない場合、悪性腫瘍に向かって進化する可能性のあるポリープから発生します。
早期発見は、治療がより効果的であり、治癒の可能性が高いときに初期段階で病気を予防したり診断したりするための鍵です。現在、2つの主要なスクリーニング戦略があります。糞便の隠れた血液検査では、妊娠前腫瘍または腫瘍を示す血液の顕微鏡遺跡を検出できます。そして、大腸内視鏡検査は、早期発見の最も正確なテストと考えられており、結腸を直接探索し、癌に変換する前にポリープを排除することを可能にしますが、より多くの合併症があります。
UPV/EHUの教授とIIS Biogipuzkoa Luis Bujandaの研究者は、Gesus M. Banal（肝臓の領域の研究者とIIS BiogipuzkoaとIsabel Portilloのイザベルポルティロの菌類癌プログラム）と一緒に参加しました。 10年間、結腸とまっすぐな癌をスクリーニングするための戦略。
ランセットに掲載されたこの研究は、両方の戦略が結腸直腸癌の検出とその腫瘍に関連する死亡率を減らす能力に類似していることを示しています。 「この研究は、2年ごとに糞便中の糞便の人口スクリーニングが、10年ごとに提供される大腸内視鏡検査と同様の方法で、結腸癌からの死亡率をどのように減少させるかを示しています」とルイス・ブジャンダは説明します。したがって、人口に侵襲性が低く、受け入れやすい隠れた血液検査は、結腸とまっすぐな癌の死亡率を減らすという点で大腸内視鏡検査よりも低くないことが実証されています。
ラサルテオイリアの人口の非常に高い参加
ランダム化された臨床試験には、8つの自治コミュニティの50〜69歳の57,000人の男性と女性（アラゴン、カナリア諸島、カタロニア、ガリシア、マドリード、ムルシア、バスクカントリー、バレンシア）が含まれていました。これらの人々のうち4,700人が、ラサルテ・オオリア（Gipuzkoa）に参加するよう招待されました。参加者は2つのグループに分かれていました。1つのグループが大腸内視鏡検査を行うよう招待され、もう1つのグループは2年ごとに糞便免疫化学検査（FIT）を実行するよう招待されました（合計5つ）。主な目的は、10年後に結腸直腸癌の死亡率を比較することでした。
この研究の一般的な結果は、スクリーニングへの参加は、約32％である大腸内視鏡検査グループと比較して、隠れた血液検査のグループで40％が高いことを示しました。 「Gipuzkoaへの参加は研究で最も高く、隠れた血液検査のゲストに60％、大腸内視鏡検査に44％を受け入れました」とブジャンダは付け加えます。
一方、結果は、10年後の結腸直腸癌による死亡率が両方のグループで類似していたことを示しています。大腸内視鏡検査群で0.22％、糞便免疫化学検査のグループで0.24％です。これらの腫瘍の発生率もそうでした。これは、スクリーニングプログラム内の結腸直腸癌の死亡率を減らすための大腸内視鏡検査と等しく効果的であることを示しています。
研究者は、「これらの結果には大きな関連性があります。隠された血液検査などの非侵襲的検査が結腸直腸癌のスクリーニングのための大腸内視鏡検査の実行可能な代替手段になる可能性があることを示しているためです。
この研究は、スクリーニングプログラムの重要性を強化します
「この研究の影響は、シンプルで安価なテストが、重要な関連性を持つ病気で顕著な方法で死亡率を減らすことができ、それが行われていることを決定するのに非常に大きなものであり、世界中の国々が進行疾患のために多くの死亡と高い費用を避けている国によって拡張されます」とブジャンダは付け加えます。研究者は、「スクリーニングプログラムに参加している人々では、10年の死亡率が78％以上減少した」と指摘しています。
これ以上進むことなく、CAPVスクリーニングプログラムが2009年に開始されて以来、50〜69歳の人口が2年ごとに糞便で隠れた血液検査になるように招待され、「1,000人以上の死亡が回避され、死亡率は28％以上減少しました。さらに、「私たちのコミュニティへのこのスクリーニングへの参加は、世界で最も高いものの1つであり、70％を超える」と強調しています。ラサルテ・イリアでは、この研究が「結腸癌による13人の死亡と集中治療（手術化学化学療法 – ラジオ療法）が40人以上に回避された」と彼は付け加えた。
ブジャンダは、提示された研究は「製薬産業とは無関係に行われた」と指摘している。そして彼は、彼らが公的援助（保健省、バスク政府、ディプタチョン・デ・ギプズコア、エイトブ・マラトイア）、プライベート（がんに対するスペイン協会、カッタのソーシャルワーク）が競争力のある方法で、そしてキバーを通して許可されたルイス・ブジャンダ博士の研究グループの資金を持っていると指摘しています。 「そのお金で、OnkologikoaとPolyclinic Gipuzkoa InstituteのコラボレーションでGipuzkoaで作られた1,200を超える大腸内視鏡を支払うことができました。」
補完的な情報
この研究は、バルセロナ病院の診療所ディレクターであるアントーニ・カステルズ博士、イディバップスとシベレドの胃腸および膵臓腫瘍科グループの責任者であり、バルセロナ大学の消化器科の教授によって調整されています。カナリア諸島大学病院の胃腸科医であり、テネリフェのララグナ大学の教授であるエンリケ・キンテロ博士。 Colonprevと呼ばれるこのプロジェクトは、Carlos III Health Instituteによっても共同財政化されています。
#大腸内視鏡検査と隠れた血液検査は結腸直腸癌の検出に相当しますCampusa