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2025-03-14 09:04:00
子宮内膜症は、それ以上に影響する慢性疾患です 1億4700万 世界の女性のうち、生殖年齢の女性集団の約5〜10％を占めています。それはさまざまな症状を引き起こし、最も頻繁な骨盤痛（このタイプの不快感を持つ女性の50〜80％が病気にかかっています）と不妊症（不妊症によって治療された患者の半分は、ある程度の子宮内膜症に苦しんでいます）。
さらに、この病理は、月経中の痛みや性的関係、月経周期の多様な変化、その他多くの他の多くの変化など、他の症状に関連しています。したがって、今日はaと見なされています 緊急 公衆衛生の。
診断の遅延が4〜11年であり、子宮内膜症の女性10人中6人が診断なしで残っていることを示すデータはさらに心配です。これが起こる理由はいくつかあります：
特定の兆候や症状の欠如。たとえば、骨盤の痛みは他の原因によるものである可能性があり、痛みを伴う月経は必ずしも子宮内膜症の存在を定義するわけではありません。
単一の分析で診断できる生化学マーカーがないこと。
病気の素因となる具体的な遺伝的変異の欠如。
いくつかのForometriosis形態の場合、超音波や磁気核共鳴などの画像に基づく画像の分解能が低い。この状態は、嚢胞（子宮内膜腫）の形の卵巣でしばしば提示され、見るのが簡単ですが、他の場合には視覚化する場所がより複雑な場所があります。
これはトリガーされます
今日では、骨盤全体だけでなく、生物全体に影響を及ぼす慢性および炎症性疾患と考えられていますが、骨盤と腹部に向かう卵管を通る月経逆行性の血液逆流の結果として、すべてが解き放たれているようです。これには、罹患した人の免疫系の欠陥により、子宮内膜組織腫瘤が元の場所の外側にあり、成長することが必要です。
さらに、子宮内膜症は外科的に治療され、明らかに排除されますが、月経などの普遍的な現象の結果です – 5年での再登場または再発の可能性は50％です。そのため、その治療は、通常、閉経が到着するまで手術と薬物投与を組み合わせます。これは、子宮内膜病変をフィードバックおよび維持し、時間の経過とともに悪化できる卵巣ホルモン（エストロゲンとプロゲステストロン）であるためです。
検出されるのが早ければ早いほど良いです
したがって、私たちは、遅くまたは決して診断されていない病気の前であり、卵巣が機能している間に進行します。これは、手術で侵略的に治療された後に再び現れます。
それと戦うには、できるだけ早くそれを防ぎ、それを検出する必要があります。自然史は不明であるため、予防は複雑であり、病気にかかわるいくつかの遺伝的要因がありますが、リスクのある人々を確立するためにゲノミクスが果たすことができる役割はまだ明らかではありません。
診断の取り組みは、血液、尿、または子宮内膜の生物学的マーカーを見つけることを目的としています。
手術と薬物
したがって、治療は外科的および薬理学的であり、しばしば組み合わせています。外科医が介入した後、腹腔鏡検査といくつかの新しい方法を使用して怪我を検出するいくつかの新しい方法を使用して手術が進んでいます。これらの手術は非常に複雑である可能性があるため、子宮内膜症手術の専門家が実施することを強くお勧めします。
それにもかかわらず、2年で25％の症例で実証することが予想されていて、5で少なくとも50％であることが予想されていますが、通常、手術は薬療法に関連しています。
古典的な治療には基本的な目的があります。子宮内膜症は腹部の月経逆流の結果であるため、再発の確率が低下するように、最小限に抑えたり、排除したりすることです。これは、卵巣の機能を除去することによって達成されます。これにより、ホルモン産生を排除し、病変に供給しないこともできます。 骨膜症。
この目的のために、解毒剤（合成、またはゲスタギンのみの組み合わせ）および最近では、下垂体および間接的に卵巣（GNRHのアゴニストと拮抗薬）の機能を無効にする薬物を使用する薬物が使用されます。
さらに、疼痛薬は多くの場合、主に非ステロイド性抗炎症です。
免疫系の関与を考えると、生物全体における明らかな炎症、およびそれらを永続させる病変の血管の腫瘍性は、標的ではなく免疫系自体である他の治療的選択肢が開発されています。目的は炎症を軽減することであり、結果は非常に有望です。
また、影響を受けた女性の50％が子供を望んでいるため、ドーパミンアゴニストを使用した血管の形成を攻撃することも興味深いです。したがって、排卵を回避する治療法を提供することは良い考えではありませんが、怪我を攻撃して排卵を防ぐことなく血液（およびホルモン）の到着を排除する薬は、したがって妊娠の可能性を無傷で魅力的に思えます。
要するに、子宮内膜症の臨床団体としての記述から200年後、私たちは、女性の頻繁で潜在的に切断する病気を解決することなく継続します。卵巣とそのホルモン産生だけでなく、怪我中の血管の免疫系、炎症、腫瘍性を調節することにより、早期診断方法を見つけ、薬理学的治療を改善する必要があります。
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