北カリフォルニアの最大の公立病院システムに関しては、サンタクララ郡の指導者は、干潮時に砂のキャッスルを建設していることを恐れています。
議会がカリフォルニア州のMedi-Calとして知られるメディケイドへの支出削減の提案された8,800億ドルの削減について議会が続く場合、郡最大の連邦資金とその公立病院の資金源は洗い流されます。この決定は、地域で最も貧しい住民が必要なヘルスケアを手に入れることを保証するために、数十年の進歩を取り消すと脅しています。これは、郡の役人がシステムを大幅に拡大するために働いているときに起こります。
来月、郡は、最近購入した長く枯渇した私立病院のイーストサンノゼの地域医療センターで、トラウマ、心臓発作、脳卒中サービスを回復します。郡の2億5,000万ドルの財政赤字にもかかわらず、これは公立病院ネットワークに非常に適用された追加でした。
しかし、ワシントンからのMedi-Calのお金が西に流れるのを止めた場合、パンデミックよりもさらに悪い予算の危機を吸収する課題は、郡の幹部ジェームズ・ウィリアムズに落ちるでしょう。
「コミュニティのためにやるのは正しいことです」とウィリアムズはサンホセのスポットライトに語った。 「本当の問題は、地域やその他の特定の病院に関するものではありません。それはシステム全体です。」
Medi-Calは、今年だけでサンタクララ郡が受け取った約19億ドルの資金を表しています。郡は、郡病院での患者ケアのためのMedi-Calの払い戻しを通じてそのお金を受け取ります。また、病院を運営するために120億ドルの予算から郡に40億ドル、つまり33％の費用がかかります。
郡の病院システムの患者の半数は、MEDI-CALを通じて支払います。残りは、他の手段とメディケア、65歳以上の患者にサービスを提供する別の連邦プログラム、および特定の障害のあるすべての年齢の患者を介して支払います。
郡の病院は、主に給与と消耗品によって推進されており、数億ドルの収益を日常的に上回っています。そのためには、郡が納税者ドルが供給した郡の最大の裁量基金である一般基金から毎年差を補う必要があります。今年、郡は6億ドル近くの納税者のお金を持って来なければなりませんでした。この投資により、郡システムは、児童擁護センター、性的暴行法医学審査官、バレーホームレスヘルスケアプログラム、サルドスクリニック移民農業労働者健康プログラムなど、従来のヘルスケアシステムを通じて提供されるサービスを超えてサービスを提供できます。
「システム全体の健康、したがって郡内のすべての家族の健康と幸福は危険にさらされています」とウィリアムズはサンホセのスポットライトに語った。
地域でのHCAの格下げに対するコミュニティは、郡の公立病院の待合室で展開するカオスを強調しました。昨年の公聴会での郡の医師は、HCAがすでに負担をかけられている救急部門に患者の大洪水を送る恐れに抗議した。郡の地域のトラウマサービスの回復は、これらの恐怖を軽減することが期待されています。しかし、バレーメディカルセンターの救急部門の看護師であるアラン・カマラは、長期的な連邦予算削減がこれらの脅威をすぐに戻す可能性があると述べました。
「連邦予算の削減とはどういう意味ですか？それは、患者がより長い待ち時間を持ち、郡がコーナーを切断し始める可能性があることを意味し、今は私たちは不足しています」とカマラはサンホセのスポットライトに語り、郡の地域購入をまだサポートしていると付け加えました。 「郡の決定を支持しない単一のヘルスケア連合を見たことがありません。」
状況にぶら下がっているのは、昨年、当局が2億5,000万ドルのギャップを埋めることを余儀なくされた大規模な構造的不足です。この問題は、公衆衛生労働組合と郡の指導者との間の激しい賃金紛争を促進しました。組合は、より良い賃金昇給提案と労働者の安全対策を求めました。昨年4月に主要な看護師のストライキで頂点に達しました。
郡当局は、議会支出の決定の結果として、来年度の1億ドルから5億ドルの短い年に簡単に自分自身を見つけることができると警告しています。コストと収益のギャップが拡大し続けるにつれて、翌年はさらに悪化する可能性があります。
昨年郡のMedi-Cal患者登録アウトリーチの調整を支援したワーキングパートナーシップUSAの戦略的アドバイザーであるBob Brownsteinは、公共の病院のケアのために慈善活動に依存するという考えは彼に悪寒をもたらすと述べた。しかし、彼はすでに、郡病院の資金調達部門であるValley Health Foundationとの会話をしていると言いました。
「私たちは、これまでに試されたことのない規模で慈善活動について話している。ブラウンスタインは、実際に何が達成できるかについては大きな不確実性があります」とサンホセのスポットライトは語った。 「私たちは、人間の生活、大規模な人間の苦しみの防止について話している。」
Brandon Phoに連絡してください [email protected] またはXの@brandonphooo
#MediCal #Cutsによって脅かされたサンタクララ郡病院